转染IL-27基因的食管癌细胞在裸鼠体内的抗肿瘤作用

目的将小鼠IL-27基因转染人食管癌细胞株,研究其在裸鼠体内的抗肿瘤活性.方法以逆转录病毒为载体,将IL-27基因转染人食管癌细胞株Eca109,获得表达IL-27的阳性细胞克隆(Eca109/IL-27),用ELISA法检测细胞IL-27的分泌.将Eca109/IL-27移植裸鼠腹腔,观察瘤细胞的成瘤性和裸鼠的生存期.用RT-PCR检测IL-27基因在裸鼠体内瘤组织中的表达,用流式细胞仪检测CD204表达、细胞周期和细胞凋亡变化.结果成功建立了表达IL-27基因的人食管癌细胞株Eca109/IL-27,该细胞培养上清中IL-27含量为(137.73±7.00)pg/ml,而Eca109/LXSN和Eca109细胞培养上清中未检出IL-27(P＜0.01),但Eca109/IL-27与Eca109/LXSN和Eca109细胞周期和细胞凋亡率无明显差异(P＞0.05).将Eca109/IL-27、Eca109/LXSN 和Eca109细胞分别接种裸鼠腹腔15天后,各组裸鼠均于腹腔形成多数瘤结节,Eca109/IL-27组明显少于Eca109/LXSN 和Eca109细胞组(P＜0.05);Eca109/IL-27组裸鼠的生存期(35天时均无死亡)明显长于Eca109/LXSN 和Eca109细胞组[分别为(23.33±1.52)、(24.00±1.37)天](P＜0.01);Eca109/IL-27组肿瘤组织中有p28和EBI3亚基基因表达,而Eca109/LXSN 和Eca109细胞组瘤组织中未见表达(P＜0.01);其CD204表达水平、细胞凋亡率也明显高于接种Eca109/LXSN与Eca109细胞组(P＜0.05);G0/G1和G2/M期细胞增多,S期细胞明显减少,与接种Eca109/LXSN和Eca109细胞组比较均有显著差异(P＜0.05).结论IL-27可于体内促进肿瘤细胞凋亡,阻滞细胞周期发展,提高CD204的表达,延长生存期,发挥抗肿瘤免疫活性.     

不同转移潜能肝癌细胞株血管内皮生长因子及其受体的表达和意义

目的 探讨血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)在不同转移潜能肝癌细胞株中的表达及其意义.方法 应用半定量RT-PCR、酶联免疫吸附试验和(或)Western blot检测4株不同转移潜能的肝癌细胞株及一株正常肝细胞中VEGFR-1、VEGF-A、VEGF-B及VEGFR-2的mRNA和(或)蛋白质表达.结果 MHCC97-H、MHCC97-L和SMMC-7721细胞均有VEGFR-1 mRNA和蛋白质表达,且VEGFR-1 mRNA和蛋白质在MHCC97-H中的表达高于MHCC97-L、SMMC-7721的表达,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而其配体VEG-A和VEGF-B在检测的4种肝癌细胞株和正常肝细胞株L-02中均有表达.同时在检测的四种肝癌细胞株和正常肝细胞株L-02中均能检测到VEGFR-2 mRNA和蛋白质表达,但各组间表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 具有转移潜能的肝癌细胞株有VEGFR-1表达,而且其表达强弱与肝癌细胞株的转移潜能呈正相关,VEGFR-1的表达可能促进了肝细胞癌的侵袭转移.     

茵陈理中汤治疗新生儿静脉营养相关性胆汁淤积疗效观察

目的：观察茵陈理中汤治疗新生儿静脉营养相关性胆汁淤积（PNAC） 临床疗效。方法：制定诊疗及随访流程，纳入门诊治疗的PNAC 患儿55 例，知情同意后，随机分为2 组。熊去氧胆酸组26 例予熊去氧胆酸；茵陈理中汤组29 例予熊去氧胆酸加用茵陈理中汤治疗。记录2 组临床指标纠正胎龄、体质量、体质量Z 值、新生儿行为神经测定（NBNA） 评分。结果：治疗前，2 组患儿性别、分娩方式、出生胎龄、出生体质量、发病日龄、胆红素峰值水平以及就诊时纠正胎龄、体质量、体质量Z 值、NBNA 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，加用茵陈理中汤组治疗周期较熊去氧胆酸组缩短，治愈时纠正胎龄更小，体质量、体质量Z 值更大，差异均有统计学意义（P＜0.01）。熊去氧胆酸组有5 例因疗效不佳，使用激素治疗，加用茵陈理中汤组无使用激素治疗。结论：加用茵陈理中汤治疗PNAC 可缩短疗程，促进追赶生长。     

基于决策树和人工神经网络的小儿肺炎痰热闭肺证诊断模型研究＊

目的 基于决策树和人工神经网络方法，建立小儿肺炎痰热闭肺证诊断模型。方法 以大样本、多中心小儿肺炎痰热闭肺证病例作为数据源，运用CRT、CHAID、QUEST、C5.0决策树和多层感知器（MLP）、径向基函数（RBF）的神经网络方法建立小儿肺炎痰热闭肺证诊断模型，并结合中医理论分析模型的诊断规则。结果 采用CRT、CHAID、QUEST、C5.0算法决策树建立的小儿肺炎痰热闭肺证的诊断模型，准确率为83.1%、91.0%、89.5%、93.2%。其中采用C5.0算法的决策树模型优于前3种。采用MLP、RBF算法的神经网络方法建立小儿肺炎痰热闭肺证诊断模型，准确率为92.1%和90.8%，其中采用MLP的神经网络更优于采用RBF算法的神经网络。结论 运用决策树和神经网络方法，可以建立小儿肺炎痰热闭肺证诊断模型。其中痰多粘稠、痰色黄、脉滑、咳嗽、指纹紫滞为诊断中的决定要素。“痰”、“热”为痰热闭肺证的证候病机。本研究为小儿肺炎临床辨证论治提供客观依据，有力促进中医标准化进程。     

柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的Meta分析与试验序贯分析

系统评价柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的有效性与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov等数据库，搜集柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),并辅以手工检索灰色文献。2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析、GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评价。共纳入18篇RCTs,包含2 459例患者，其中试验组1 262例，对照组1 197例。Meta分析结果显示，与单纯常规治疗相比，柴黄颗粒可有效提高总有效率(RR=1.18,95%CI[1.15,1.22],P<0.000 01),减少症状/体征消失时间(MD=-1.39,95%CI[-1.66,-1.12],P<0.000 01),改善细胞因子水平(MD=-...     

基于数据挖掘的吴鞠通治疗小儿痘证用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术探讨吴鞠通治疗小儿痘证的用药规律，为临床治疗相关疾病提供新思路和方法。方法 应用Excel软件对《吴鞠通医案》小儿痘证相关条文处方进行数据录入，利用IBM SPSS Statistics 25及IBM SPSS Modeler 18进行频数、性味归经、聚类、关联规则分析。结果 收集到处方214首、中药130味、总使用频次2307次。其中使用频次>40次的药物共有15味，药性以寒、温、平为主，药味以甘、辛、苦为主，归经主要归入肺经、肝经、脾经、胃经。通过Apriori算法关联规则分析，得到常用药队，通过聚类分析可得到8个聚类药物组合。结论 吴鞠通治疗小儿痘证注重辨证，灵活应用凉泻或温补之法，重点在于解毒，需彻底清除痘毒。     

复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析与试验序贯分析

系统评价复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的有效性与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等，搜集有关复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),并且辅以手工检索灰色文献。2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)、GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评价。共纳入21篇RCTs,包含2 651例患者，其中试验组1 330例，对照组1 321例。Meta分析结果显示，与单纯西医常规相比，复方芩兰口服液可提高总有效率(RR=1.15,95%CI[1.12,1.19],P<0.000 01),且不会增加不良反应发生率(RR=0.77,95%CI[0.47,1.25],P=0.29)。亚组分析结果显示，(...     

26周腹腔妊娠误诊误治1例

患者，27岁。因G5P2^＋226周孕于2004年4月29日来院行引产术终止妊娠。查体：生命体征正常，心肺（-），腹膨隆，宫底脐上2^＋指，胎心清晰、响亮，140次／min。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅，前穹隆处扪及胎儿肢体。B超提示：胎儿发育良好，胎盘附着于子宫后壁，羊水4．6cm。血常规、尿常规检查均正常。于当日下午4时行利凡诺羊膜腔内注射引产术，常规操作，抽见羊水后注入利凡诺100mg。术后患者诉上腹疼痛，次日缓解。术后5d一直无宫缩。B超检查提示：胎儿位置较高，胎心存在，羊水4．5cm。于第6天再次行利凡诺羊膜腔内注射引产术，穿刺成功，顺利注入利凡诺75mg，同时口服乙烯雌酚1mg，2次／d，术后第2天仍无宫缩，给予静脉滴注缩宫素，滴完20U后仍无宫缩出现。