关于看病实名制的思考

自2003年“非典”以来，看病实名制作为一项新的卫生制度被医院广泛推行，但此举引起了社会各界关于患者隐私权和知情权的广泛争议。由于缺乏明确法律依据，导致看病实名制在推行中遇到阻力。因此，研究和探讨看病实名制的意义并赋予相应的法律地位是医学、法学、管理学、伦理学等社会各界必须面对的问题之一。     

剖宫产产妇手术室实施整体护理的几点体会

随着医学模式的改变,手术室护理工作也在不断的扩展、更新、完善,向着整体护理的模式转变,剖宫产手术是手术室的常见手术,对剖宫产产妇实施整体护理,通过术前、术中护理及术后随访,可以全面了解产妇生理、心理需要,消除其焦虑与恐惧,维持身心的最佳状态,确保顺利生产和母婴安全。现将剖宫产产妇手术室实施整体护理的方法和体会总结如下。     

介绍一种低碘水,粮微量碘测定方法

本文介绍了澳大利亚人类营养研究所(CSIRO)采用的粮食碘测定方法;并对该方法加以部分改进;用浓 HCl 代替稀 HCl 配制亚砷酸钠可提高灵敏度;同时评价了该方法的灵敏度、准确度及精密度。在我室条件下测定的 K 值为1.37±0.016SEM。我们认为该方法适合于病区低碘水、粮样品碘的测定。     

脑电生物反馈治疗多发性抽动症的应用

【目的】寻求治疗儿童多发性抽动症更有效的方法，为临床诊治抽动障碍提供有效依据。【方法】对2003年1月-2004年4月就诊的15例抽动症儿童采取脑电生物反馈治疗20-40次。【结果】15例患儿中13例疗效显著，2例有效，追踪随访，1例因病毒感染后复发，1例在治疗中，总有效率为93．5％。【结论】脑电生物反馈治疗儿童多发性抽动症是一种行之有效的方法。     

某院近10年肺炎克雷伯菌分离株来源及体外药物敏感性变迁

  目的   了解近10年某院临床样本中肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae, KP）菌株的来源及体外药物敏感性,为KP相关感染的治疗提供临床依据。  方法  回顾性分析2012年1月–2021年12月期间该院临床样本中KP的检出率、样本来源和对抗菌药物的体外敏感性,对比分析产超广谱β-内酰胺酶与非产酶株、亚胺培南耐药株与敏感株的耐药率,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测菌株的碳青霉烯酶型别。  结果  从近10年来送检的1684668份临床样本中共分离到KP菌株34573株,占细菌分离株总数的14.6%。KP非重复株16888株,主要样本来源是痰液（10274/16888,60.8%）、血液（1913/16888,11.3%）和尿液（1876/16888,11.1%）。产超广谱β-内酰胺酶株的占比从2012年29.6%（409/1382）上升到2021年38.9%（967/2487）,对抗菌药物的耐药率高于非产酶株（P<0.05）。亚胺培南耐药株的占比从2012年3.2%（44/1382）上升到2021年23.4%（583/2487）,对抗菌药物的耐药率高于亚胺培南敏感株（P<0.05）;产丝氨酸碳青霉烯酶菌株占91.1%（920/1010)。   结论  从临床样本中分离的KP菌株对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,应注意监测分离株的体外药物敏感性和碳青霉烯酶型别,以指导临床用药。     

颈动脉窦电刺激对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的影响

目的 探索在野百合碱(monocrotaline, MCT)诱导的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)大鼠模型中,通过心脏超声检测评价颈动脉窦压力感受器电刺激(carotid baroreceptor stimulation,CBS)对PAH大鼠右心室功能的影响。方法 将16只健康雄性 SD大鼠随机分为4组,即Con-sham组、Con-CBS组、PAH-sham组和PAH-CBS组。Con-sham组和Con-CBS组一次性腹腔注射0.9%NaCl注射液,PAH-sham组和PAH-CBS组一次性腹腔注射MCT,MCT注射4周后通过超声仪器测量各组大鼠的肺动脉加速时间(pulmonary acceleration time, PAT)、射血时间(ejection time, ET)、右心室舒张末期厚度(right ventricular end-diastolic thickness, RVEDT)、右心室舒张末期前后径(right ventricular anteroposterior diameter in diastolic, RVAPDd)、右心室流出道内径(right ventricular outflow tract diameter, RVOTD)、右心室面积变化率(right ventricular fractional area change, RVFAC),同时测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS)。结果 MCT注射4周后,PAH-sham组大鼠出现呼吸加快,脚趾发绀;与Con-sham组比较,超声提示PAH-sham组PAT明显变短,表明肺动脉高压大鼠造模成功。同时,超声还提示RVEDT、RVAPDd及RVOTD明显增加,RVFAC明显减低,给予CBS刺激后,可以改善上述指标的恶化。结论 CBS可以改善MCT诱导的PAH大鼠的右心室功能。     

行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的 了解行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁现状,分析其影响因素.方法 随机抽取202例行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者,在治疗周期的第1天采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量问卷的3个分量表(婚姻满意度、夫妻交流、性生活)以及社会支持评定量表进行调查.采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 治疗周期的第1天,行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁筛出率分别为48.5%和56.9%.多元逐步回归分析结果显示:丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度、不孕原因及社会支持总分是行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑的主要影响因素(P<0.05);人均住房面积、治疗不孕花费、丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度和社会支持总分是其抑郁的主要影响因素(P<0.05).结论 焦虑抑郁情绪普遍存在于行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者中,且受丈夫对治疗的态度、社会支持等因素影响.因此,建议医务人员帮助患者及其家属建立对治疗的正确认识,增加治疗信心.强调家庭支持的重要性,让患者感受到家庭的温暖,从而减少负性情绪的产生.     

品管圈活动降低腔镜手术低体温发生率效果观察

目的:探讨品管圈活动降低腔镜手术低体温发生率的效果。方法:运用品管圈手法,制定品管圈活动对策并实施,比较实施品管圈活动前后腔镜手术低体温发生率。结果:实施品管圈活动前后低体温发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施综合保温措施可有效降低腔镜手术低体温发生率。     

MnSOD沉默对NCI-H446细胞系球细胞体外致瘤性的影响

目的：研究锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)沉默对人小细胞肺癌NCI-H446细胞 系球细胞体外致瘤性的影响及其潜在的机制。方法：采用悬浮培养法得到人小细胞肺癌NCI-H446细胞系球细胞,用 Western印迹分析MnSOD和尿激酶型纤溶原酶激活物(urokinase type plasminogen activator,uPAR)表达。利用腺病毒感染 技术沉默NCI-H446细胞MnSOD,球形成法和软琼脂集落形成法评价MnSOD沉默对NCI-H446球细胞体外致瘤性的影 响,用Western印迹检测uPAR的表达。结果：与NCI-H446细胞比较,NCI-H446细胞第2代球细胞的球形成率和集落形 成率及MnSOD和uPAR表达明显增加(P<0.05)。表达shMnSOD的腺病毒抑制NCI-H446细胞第2代球细胞球形成率、集 落形成率及uPAR的表达。结论：MnSOD可能通过调控uPAR表达维持小细胞肺癌NCI-H446细胞系球细胞的体外高致 瘤性。     

蔓荆子总黄酮抑制肝细胞癌球形成与激活AMPK抑制AKT相关

目的：研究蔓荆子总黄酮（FVTF）抑制人肝细胞癌自我更新作用及其机制是否涉及AMPK/Akt信号传导。方法：肿瘤球形成法测定FVTF对肝细胞癌SMMC-7721和MHCC97H细胞系球形成率的影响。Western blot分析FVTF处理SMMC-7721细胞AMPK和Akt磷酸化水平。结果：FVTF显著降低SMMC-7721和MHCC97H细胞系球形成率,呈浓度依赖性。不同浓度FVTF（1.0、2.0、4.0μg/mL）处理SMMC-7721细胞24 h,AMPK磷酸化水平增高;Akt磷酸化水平下降。结论：FVTF抑制肝细胞癌自我更新作用与其激活AMPK抑制Akt活性相关。