匹那地尔对大鼠停跳心肌的能量保存作用

为探讨匹那地尔 (Pinacidil)冷超极化停搏液对大鼠缺血心肌的能量保存作用 ,并与传统高钾去极化停搏液(St.Thom as液 )进行比较 ,在改良 L angendorff离体大鼠工作心模型基础上进行低温缺血再灌注实验。把 4 0只大鼠随机分为 4组 ,每组 10只 ,S1组停搏液为 4℃ St.Thomas液 ,停搏时间为 1h;P1组为 4℃含匹那地尔的超极化停搏液 ,停搏时间为 1h;S2组停搏液同 S1组 ,停搏时间为 2 h;P2组停搏液同 P1组 ,停搏时间为 2 h。再灌注转为工作心 30 min后 ,取心肌标本置入液氮罐中 ,用荧光素酶法分别测定心肌 ATP含量。结果显示 :在保存心肌 ATP含量方面 P1组优于 S1组 (P<0 .0 5 ) ,而 P2组与 S2组相当。提示 :匹那地尔可作为心肌保护成分。含匹那地尔的冷超极化停搏液对大鼠停跳心肌保存作用优于或等同于传统高钾冷晶体停搏液     

辨证施治并功能训练治疗骨折后反射交感性营养不良综合征

对反射交感性营养不良综合征患者76例运用辨证施治、中药薰洗、功能锻炼的方法治疗,取得满意的疗效。     

人工机械瓣膜置换术后合理抗凝强度的研究

随着新一代人工机械瓣膜应用于临床 ,低强度抗凝治疗逐渐引起人们的重视 ,但抗凝标准尚无统一的认识。我们自1995年开始对人工机械瓣膜置换术后凝血功能改变及低强度抗凝治疗的作用进行探讨〔1,2〕,现通过随访 10 0例人工机械瓣膜置换病人 ,探讨合理抗凝治疗标准。临床资料　 1995年 9月到 2 0 0 0年 2月 ,我们对 10 0例人工机械瓣膜置换术后口服华法林行抗凝治疗的病人进行随访 ,随访时间 7～ 5 3个月 ,平均 (2 9 8± 12 0 )个月。随访内容包括病史询问、临床体检、凝血酶原时间 (ＰＴ)测定 ,部分病例行心脏Ｂ超、胸部Ｘ线、头部ＣＴ等检…     

TH1,TH2细胞交叉调节与肿瘤免疫

Ｔ辅助细胞具有两处功能截然不同的亚群，即处ＴＨ１和ＴＨ２细胞，其中ＴＨ１细胞负责细胞免疫，协助Ｉｇ亚类转换为ＩｇＧ２；ＴＨ２细胞负责体液免疫，辅助ＩｇＧ，ＩｇＥ和ＩｇＡ。但是ＴＨ１与ＴＨ２细胞存在交叉调节的关系，在一定条件下二者可以互相转换。涉及互相转换的因素可能包含免疫识别过程中诸多因素，诸如抗原种类剂量、局部细胞因子种类细胞动物品系、ＭＨＣⅡ类分子粘附分子和激素等。正是这些因素引起的ＴＨ１和Ｔ     

慢性肾脏病5期未透析患者血清25羟维生素D3水平及相关因素研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD) 5期未透析患者的血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平及其相关因素。方法选取在肾内科住院诊断为CKD 5期未透析的72例患者,回顾性的收集患者人口统计学数据及临床资料,根据血清25(OH)D_3水平将患者分为25(OH)D_3缺乏组及非缺乏组,比较两组间临床资料的差异。采用spearman相关分析及逐步多元线性回归分析探讨血清25(OH)D_3水平的相关因素。采用单因素logistic回归分析探讨血清25(OH)D_3缺乏的相关因素,并计算各个相关因素的比值比(OR)及其95%的可信区间(CI)。结果 72例CKD 5期未透析患者血清25(OH)D_3水平3.0～38.3μg/L[平均(8.8±7.0)μg/L],25(OH)D_3缺乏组61例,非缺乏组11例,25(OH)D_3缺乏率达到84.7%。25(OH)D_3缺乏组与非缺乏组在血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、氨基末端B型钠尿肽前体、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数的差异无统计学意义(P均>0.05)。Spearman线性相关分析提示:血清25(OH)D_3与血清白蛋白(ρ=0.439)呈正相关(P<0.05),与氨基末端B型钠尿肽前体(ρ=-0.383)、左心室舒张末期内径(ρ=-0.256)呈负相关(P均<0.05);与血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素无相关性(P均>0.05)。逐步多元线性回归分析显示血清25(OH)D_3与血清白蛋白呈独立正相关(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示仅血清白蛋白<36 g/L (OR=6.058,95%CI:1.206～30.428,P=0.029)可能是血清25(OH)D_3缺乏的危险因素。结论 CKD 5期未透析患者的血清25(OH)D_3缺乏可能对CKD 5期未透析患者的心血管疾病有重要影响,而对钙磷代谢的影响比较弱。     

体外循环患者红细胞膜流动性观察

对２５例心脏手术行体外循环患者转流期间红细胞膜流动性（ＬＦＵ）．血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）动态变化进行观察．结果转流后期ＬＦＵ显著降低，ＬＰＯ显著升高．而ＳＯＤ活性转流初期升高明显，至转流２４小时恢复转流前水平，并且红细胞膜ＬＦＵ降低与血浆ＬＰＯ改变有显著负相关。提示，转流期间脂质过氧化增强．可能是红细胞膜流动性降低的原因之一。     

腹腔镜胃底折叠术治疗合并焦虑和（或）抑郁的胃食管反流病

目的：探讨腹腔镜胃底折叠术治疗合并焦虑和（或）抑郁的胃食管反流病（ GERD）的疗效。方法收集2012年3月至9月以消化道症状为主的胃食管反流病患者86例,根据焦虑和抑郁自评量表（ SAS/SDS）将患者分为两组：A组为单纯GERD组,B组为合并焦虑和（或）抑郁的GERD患者。所有患者均行腹腔镜下胃底折叠术（ LF）治疗,术后6个月对患者进行电话随访,分析比较两组反流症状缓解以及B组患者精神心理改善情况。使用SPSS 18．0软件进行统计分析,同一患者术前术后数据采用配对t检验;组间正态数据采用t检验,非正态数据采用秩和检验。 P＜0．05为差异有统计学意义。结果术后6个月,A组和B组GERD症状评分分别显著下降了（89．6±19．7）％和（68．3±27．8）％（ta ＝9．97, Pa ＜0．001;tb＝5．47, Pb ＜0．001）,A组症状缓解率更显著（P＝0．019）。B组SAS评分由（52．78±4．83）显著降至（40．59±9．69）（t＝7．12, P＜0．001）;SDS评分由（57．70±6．29）显著降至（39．57±5．62）（t＝8．74, P＜0．001）。结论手术治疗对于合并或不合并精神症状的两组患者的反流症状均有效,同时还可改善部分患者的焦虑和抑郁评分;明显的焦虑和抑郁可以负面影响手术效果。     

携带质粒的PLGA纳米粒-超声微泡复合体的构建及细胞相容性研究

目的构建携带tPA基因质粒的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒-超声微泡复合体,检测其理化性质、体外缓释方式、细胞相容性。方法应用双次乳化法制备携有tPA基因质粒的PLGA纳米粒;应用薄膜水化超声法制备阳离子超声微泡;两者通过静电吸附作用,形成质粒-纳米粒-超声微泡复合体(plasmid encapsulated nanoparticle-mi-crobubble complex,PENMC)。检测PLGA纳米粒的质粒载量,该复合体PENMC的质粒载量;检测PLGA纳米粒及复合体体外缓释质粒的情况;CCK-8法检测纳米粒及复合体PENMC的细胞毒性。结果检测携带质粒的纳米粒粒径为(217.2±2.2)nm,zeta电位为(-15.24±0.83)mV。微泡平均大小为(3.2±1.5)μm,zeta电位为(13.66±2.05)mV。微泡浓度为(4.3±1.1)×108/mL。PENMC平均直径为(4.6±1.7)μm,zeta电位为(2.23±1.45)mV。浓度为(3.0±1.3)×108/mL。1mg PLGA纳米粒载有质粒(42.3±2.1)μg。1mL PENMC中带有质粒(20.5±2.7)μg。PLGA纳米粒及复合体PENMC前7d累计释放量均为(57±3)%。起始段短时间内快速释放,后呈现稳定、缓慢释放。体外细胞毒实验证实PLGA纳米粒及复合体PENMC均未见明显细胞毒性效应。结论所构建的纳米粒-超声微泡复合体显示出较好的缓释效果,较低的细胞毒性,为后续将其应用于基因治疗奠定了实验基础。     

反流引起的呼吸道表现:胃食管气道反流及其误诊误治

目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),对以呼吸道症状为主要表现的766例诊治情况进行回顾分析。结果本组呼吸道症状依次为喘息、憋气、咳嗽、咽异物感、咳痰、喉部发紧等。741例(96.7%)在外院误诊为哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等。其中误诊为呼吸道疾病患者3个年龄段比较差异有统计学意义,以41～60岁最多。均在本中心经胃镜检查和食管24小时pH监测、试验性药物治疗,确诊为GERD。改良的Stretta射频治疗392例,372例获随访24～44个月,总有效率94.9%。行腹腔镜Nissen胃底折叠术262例,214例随访4～20个月,总有效率91.1%。112例接受质子泵抑制剂等药物治疗。结论临床应全面认识GERD,尤其注意口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,其病因可以是由各种原因引起的食管反流,我们将其统称为GEAR,而由其引起的这组临床表现则建议称为胃食管气道综合征。误诊的纠正本身就可使病情改善,经过合理的治疗有望得到更好疗效,为患者带来新生。     

中药熏洗应用于髌骨骨折术后的护理体会

目的观察中药熏洗及按摩、理筋等措施治疗护理髌骨骨折的疗效。方法采用中药熏洗,配合按摩、理筋等手法治疗护理髌骨骨折术后80例。结果经6～8周治疗护理后,优76例,良4例,优良率100%。结论中药熏洗、手法等治疗护理措施对髌骨骨折术后疗效较佳。