局麻下免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用（附26例报告）

近年来疝微创手术治疗发展迅速,从腹腔内补片覆盖法（intraperitoneal onlay mesh hernia repair,IPOM）到经腹腹膜外疝修补术（transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）再到完全腹膜外疝修补术（total extraperitoneal hernia repair,TEP）。目     

多西他赛致过敏性休克1例

患者，女，49岁，因晚期乳腺癌于2007年6月5日入住肿瘤科，应用多西他赛＋表阿霉素化疗。入院时查体：T36．8℃，P75次/min，R20次／min，BP110／75mmHg。6号开始化疗，为预防过敏反应的发生，于化疗前12h口服地塞米松片15mg，化疗前给予苯海拉明10mg肌注，格拉司琼氯化钠50mL静滴。     

VEGF基因多态性与肺癌危险因素的关系

背景与目的: 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是有力的血管生成介质,在肿瘤的生长及转移中起重要作用.本研究探讨VEGF基因多态性与肺癌危险因素的关系.方法: 以病例对照研究方法,采用PCR-RFLP技术,对171例肺癌患者和172例健康对照者的VEGF基因-2578C/A及936C/T位点基因型进行检测,明确两个位点基因型.并采用PHASE110软件构建这两个多态性位点的个体单倍体型.以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行多态性与肺癌风险关联性的统计学分析.结果: 携带至少1个-2578A等位基因的个体与携带-2578CC基因型的个体相比,肺癌发病风险降低(P=0.001,OR=0.303,95%CI0.153～0.601).性别分层分析显示:携带-2578CA AA基因型男性患者其肺癌发病风险降低.936C/-2578C与936C/-2578A两种单倍体分布差异有显著性(P=0.016,OR=0.317,95%CI 0.124～0.809:P=0.018,OR=0.547,95%CI 0.331～0.903).病理分层显示:与其他对照组单倍体相比,C-C单倍体个体其腺痛发病风险降低(P=0.004,OR=0.237,95%CI 0.090～0.627).结论: VEGF基因多态性是肺癌危险因素的风险因素.     

双环醇代谢产物的合成

双环醇是我国具有自主知识产权的新一代抗肝炎药，药理作用机制新颖、多环节综合治疗，对慢性乙型肝炎(HBV)临床疗效显著、副作用少，已实现产业化。经药理实验分离出双环醇的代谢产物M2(4-羟基-4′-甲氧基-2-羟甲基-2′-甲氧羰基-5,6,5′,6′-双亚甲二氧基联苯)和M3(4′-羟基-4-甲氧基-2-羟甲基-2′-甲氧羰基-5,6,5′,6′-双亚甲二氧基联苯)，为进一步研究双环醇的作用机制和保证药物的安全性及有效性，本研究全合成其代谢产物。以苄基分别保护芳香溴代物的羧基和酚羟基，通过分子间不对称Ullmann反应，经催化氢化、硼烷还原制得双环醇的两个代谢产物，经红外、高分辨质谱及氢核磁共振谱确定结构。药理试验结果表明，两个代谢产物对CCl₄肝损伤小鼠ALT升高有降低作用，但作用均弱于双环醇。     

异搏定终止阵发性室上性心动过速36例

目的观察静脉注射异搏定终止阵发性室上性心动过速的疗效和副作用。方法选取阵发性室上性心动过速患者36例，给予异搏定5-15mg静脉注射。结果异搏定静脉注射终止阵发性室上性心动过速的总有效率为88．9％，副作用发生率为8.33％。结论异搏定静脉注射是一种终止阵发性室上性心动过速非常有效的方法，但在使用过程中应密切监测其副作用。     

多柔比星壳聚糖微球的制备及其特性研究

目的 以壳聚糖为载体材料,多柔比星为模型药物, 制备脑内局部给药缓释微球。方法 以液体石蜡为油相,L-抗坏血酸棕榈酸酯为交联剂,司盘-80为乳化剂,采用乳化化学交联技术制备多柔比星脑用微球。用动态透析法检测微球的体外释放特性。结果 多柔比星/壳聚糖的质量比为1：9的载药微球形态良好,粒径分布较为均匀,平均粒径为（9.41±2.43） μm,载药量为（8.49±0.37）%,包封率为（70.56±4.23）%。体外释放具有良好的缓释效果。结论 所优化的制备工艺稳定,适用于多柔比星壳聚糖脑用微球的制备.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

广东省1986～2005年各初筛实验室汇总HIV检测阳性率时间序列分析

[目的]利用时间序列分析广东省1986～2005年各初筛实验室汇总HIV检测阳性率变化趋势。[方法]利用SAS9．0软件对资料进行ARIMA模型的模拟建模，用所得的模型对HIV阳性率进行预测，并与实际资料进行比较。[结果]数据分析显示ARIMA（0，3，2）模型拟合效果较好，并预测2006年的HIV检测的阳性率为0．222％（O．095％-0，350％）。[结论]ARIMA（0，3，2）模型较好的拟合了HIV检测阳性率的变化趋势，并对未来的HIV检测阳性率进行预测。为艾滋病的防治工作提供了一定的依据。     

门脉高压症肝移植的治疗体会及围手术期处理(附23例报告)

目的探讨肝移植在肝硬化门脉高压治疗中的意义。方法回顾性分析本中心23例肝脏移植肝硬化门脉高压症患者的临床资料。结果23例患者中2例死于围手术期并发症，其余均存活，最长37个月，最短2个月，术后并发症发生率42．8％。结论肝移植是目前能从根本上治疗门静脉高压症的有效方法。     

城市回用水有机提取物遗传毒性分析

目的 研究城市回用水的遗传毒性.方法 利用固相萃取技术提取城市回用水中有机物,采用Ames试验、体外胞质阻滞法微核试验检测其遗传毒性.结果 在无代谢活化系统的条件下2次水样萃取物TA98和TA100在相当于原水2000ml/皿剂量时均出现不同程度的抑菌现象,2次水样各剂量组回变菌落数呈剂量-反应关系,其中1000ml/皿均超过自然回变菌落数的2倍,表明水样对TA98和TA100突变菌株有诱变作用.但在体外胞质阻滞微核试验中,城市回用水并未显示出明显的遗传毒性.结论 城市回用水有机提取物具有一定致突变作用.