早期吞咽训练对舌癌术后吞咽障碍及生活质量的影响

目的：探讨早期吞咽训练对舌癌术后患者吞咽障碍的治疗效果及对生活质量的影响。方法：选择舌癌术后患者134例,年龄36~74岁,随机分层分为治疗组和对照组（各67例）,治疗组术后第10天开始进行10 d的吞咽训练,对照组不给予吞咽干预。采用吞咽筛查量表（10-Item Eating Assessment Tool,EAT-10）和肿瘤治疗功能评估—头颈问卷（中文版）（Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck,FACT-H&N）评价吞咽障碍程度和生活质量,记录吞咽训练前、后（术后10 d和20 d时）吞咽功能和生活质量的变化。采用SPSS13.0软件包进行组间比较及自身前后比较。EAT-10标准分与FACT-H&N总分之间作Pearson相关和线性回归分析。结果：治疗组吞咽训练后EAT-10标准分和FACT-H&N总分分别低于和高于治疗前（P＜0.05）;对照组术后10 d与术后20 d两组量表之间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组吞咽训练后EAT-10标准分和FACT-H&N总分分别低于和高于对照组术后20 d（P＜0.05）。EAT-10标准分和FACT-H&N总分之间存在负相关（P＜0.01）。结论：早期吞咽训练有助于提高舌癌术后患者的吞咽功能和生活质量。     

农村老年人生存质量与生活状态的相关性研究

目的了解农村老年人的生存质量（QOL）及其与生活状态的关系。方法采用SF-36量表对276名农村老年人进行问卷调查。结果农村老年人在生理功能（PF）、生理职能（RP）、总体健康（GH），活力（VT）、社会功能（sF）、精神健康（MH）维度的评分显著低于城市老年人（P〈0．01）；QOL评分在多个维度上与子女数、子女孝顺、参加生产劳动和承担家务劳动的量、慢性病情况呈负相关；与子女的生活状况、经济收入状况、对生活的满意度呈正相关。结论子女对老年人的精神和经济赡养状况是农村老年人QOL的主要影响因素，改善农村的经济状况和加强慢性病防治，对提高QOL有重要意义。     

肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨肌电生物反馈治疗(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者胫前肌肌力、下肢运动功能及步行能力的影响。方法:选取病程小于6个月的首次脑卒中偏瘫患者35例,随机分成EMGBF组和对照组。EMGBF组患者共17例,年龄(61.90±10.35)岁,采用常规康复训练结合EMGBF;对照组患者共18例,年龄(55.12±9.92)岁,进行常规康复训练,治疗4周。分别于治疗前后采用踝背屈主动关节活动度(AROM)、改良Ashworth量表、胫前肌肌力、Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L)和10m步行速度测定,评估患者的步行能力。结果:两组患者治疗前,各评估方法之间的差异均无显著性意义(P0.05),具有可比性。治疗4周后,EMGBF组和对照组各评估结果均有明显改善,与治疗前比较差异均有显著性意义(P0.05);但EMGBF组患者的踝背屈AROM、前肌肌力、BBS、FMA-L和步速改善情况优于对照组(P0.05);两组肌张力变化差异无显著性意义(P0.05)。结论:在常规康复训练的基础上,加用EMGBF能更有效地改善脑卒中偏瘫患者踝背屈障碍,促进偏瘫侧下肢功能及步行能力的恢复。     

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。     

Brunel平衡量表中文版的开发及信度研究

摘要 目的：开发Brunel平衡量表(BBA)的中文版本,探讨BBA的各种信度。 方法：参考原版机构推荐的翻译程序和国内中文版开发的报道,把BBA翻译成中文。67例符合入选标准的患者参与了本研究。评估人员甲、乙同时进行首次评估,用Pearson相关法分析甲乙的BBA总分、坐位平衡、站位平衡和行走功能得分之间的相关性,考察量表的测量者间信度;甲在首次评估24—48h内,对其中46例进行第二次评估,用Pearson相关法分析前后BBA总分及三大方面得分之间的相关性,考查量表的重测信度;以甲收集的67例为对象,采用Cronbach α系数对BBA及三大方面各自条目的得分进行统计分析,并用Pearson相关法分析三大方面得分两两之间的相关性,考查量表的同质性信度。 结果： 甲与乙BBA总分及三大方面得分之间的相关系数在0.969—0.996（P<0.01）;前后BBA总分及三大方面得分之间的相关系数在0.954-1.000（P<0.01）;BBA及三大方面各自条目得分的Cronbach α系数在0.849—0.952（P<0.01）,坐位平衡、站位平衡和行走功能得分两两之间的相关系数在0.351—0.684。 结论：BBA具有良好信度,可用于中国人群和中文语境中脑卒中患者平衡功能评估。 关键词 Brunel平衡量表;中文版开发;信度 中图分类号：R493,R741 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0145-04     

基于网络环境的双轨制教学模式在康复治疗临床实习教学中的应用初探

正近年来,随着国内高等教育改革的不断深入,传统的讲授式教学方法(lecture-based learning,LBL),正面临着以问题为中心的学习(problem-based learning,PBL),以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)、以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)等多种新教学法的冲击和挑战;同时,网络多媒体技术在康复医学理论教学中已得到了广泛     

中文版上肢活动量表在脑卒中上肢痉挛患者应用中的信度和效度研究

摘要 目的：汉化上肢活动量表（arm activity measure,ArmA）并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者痉挛后上肢功能障碍提供简单、有效的工具。 方法：对英文版ArmA进行翻译和文化调试,并使用中文版ArmA对50例脑卒中患者进行自我评估,对其结果进行重测信度、内在一致性和效度分析。 结果：试验共入组50例脑卒中患者,平均年龄（52.32±14.83）岁。中文版ArmA量表被动部分与主动部分Cronbach α系数分别为0.718和0.831;重测信度的总分组内相关系数ICC为0.990,各条目的ICC值范围为0.902—1.000;每个条目与其所在维度的相关系数均在0.4以上（P<0.05）,且均高于与其他维度的相关系数;结构效度主成分分析的结果共提取4个公因子;通过spearman相关分析发现,中文版ArmA量表主动部分与上肢Fugl-Meyer量表具有一定相关,与改良Ashworth量表（modified Ashworth scale, MAS）相关性无显著性差异（P>0.05）。 结论：中文版ArmA量表在脑卒中患者中具有良好的信度和效度,且评测可操作性高,适用于评估我国脑卒中患者痉挛后上肢的活动功能。