高频超声诊断婴儿发育性髋关节发育不良

目的 探讨高频超声对发育性髋关节发育不良（DDH）的诊断价值,并分析DDH发生的相关影响因素。方法 对3个民族（汉族、回族、维吾尔族）共1 674例临床疑诊DDH婴幼儿的双侧髋关节行临床和超声检查,比较其对DDH的检出率,分析患儿相关资料,包括性别、民族、侧别、分娩方式、胎方位、羊水量、胎次、出生体质量、胎龄、首次超声检查月龄、母亲妊娠年龄等因素与DDH发生的相关性。结果 超声对DDH的检出率为12.39%（415/3 348）,临床检查的检出率为11.47%（384/3 348）,差异有统计学意义（χ²=2 510.037,P<0.001）。左侧髋关节（13.38%）与右侧髋关节（11.41%） DDH发生率差异有统计学意义（P=0.047）。多因素关联性分析结果显示,侧别、分娩方式、胎方位、羊水量、出生体质量、孕周、首次超声检查时间、母亲妊娠年龄均与DDH发生具有相关性（P均<0.05）,其中羊水量与DDH发生呈中等程度相关（φ=0.469）,而民族、性别和胎次与DDH发生无明显相关（P均>0.05）。结论 高频超声有助于早期评估和随访婴幼儿髋关节发育状况,对临床早期诊断、治疗DDH有重要作用。     

经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理

目的提高经尿道前列腺电切术(TURP)并存糖尿病患者的血糖控制效果,降低手术风险,缩短住院时间。方法根据入院日单双将106例TURP并存糖尿病患者分为观察组(单日入院者,62例)和对照组(双日入院者,44例)。对照组按常规进行饮食护理;观察组患者在常规护理的基础上,依据患者身高、理想体质量、BMI(体重指数)、手术创伤应激及术后伤口修复额外所需营养制定饮食处方,并实施个体化饮食护理。结果观察组术后第2天、第5天、第8天空腹血糖和餐后2h血糖及术后血尿时间、住院时间显著低于和短于对照组(均P<0.01)。结论个体化饮食护理能提高患者的血糖控制效果,缩短术后血尿时间及住院时间,体现了以患者为中心的护理理念。     

会阴清洗在经尿道前列腺电切术后病人尿管护理中的应用与效果

[目的]探讨会阴清洗预防前列腺电切术后泌尿系逆行感染的效果。[方法]将234例前列腺电切术后病人随机分为两组:观察组采用温水行会阴清洗,对照组按照传统方法用0.5%碘伏棉球行会阴消毒;比较病人尿道口不良症状出现的时间、不同时间段的中段尿培养结果、会阴护理时病人的舒适度。[结果]两组病人会阴护理的舒适度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]会阴清洗相比于会阴消毒在前列腺电切术后尿管护理中,不仅不增加尿道口不良症状的出现和尿路感染率,而且提高了病人的舒适度。     

实时超声造影诊断肝泡状棘球蚴病

目的 评价实时CEUS诊断肝泡状棘球蚴病(HAE)的价值。方法 38例疑似HAE患者(共55个病灶)接受二维超声和CEUS检查,分析其强化形态、强化模式,并与病理结果对照。结果 经手术病理证实,HAE者32例,共45个病灶,CEUS符合率为96.42%(53/55)。二维超声表现为"脑回征"或"熔岩洞样"改变、"岛屿状"改变、不规则肿块;CEUS三期均未见强化,呈"黑洞征"。结论 相对于二维超声,CEUS可准确反映HAE病灶内部组织成分,对HAE诊断与鉴别诊断有重要价值。     

超声造影在不典型肝脓肿鉴别诊断中的意义

目的：探讨不典型肝脓肿超声造影的增强模式,评价超声造影在肝脓肿定性诊断中的价值。方法：回顾性分析和总结33例经确诊的不典型肝脓肿超声造影的增强特征,并联合增强CT进行分析。结果：不典型肝脓肿超声造影可表现为“花瓣征”、“蜂窝征”、肝段一过性增强,病灶造影后测值可增大、减小或基本不变;超声造影及增强CT对不典型肝脓肿的敏感性、特异性及准确性差异均无明显统计学意义（P>0.05）。结论：超声造影对不典型肝脓肿有较高的诊断价值,与增强CT联合应用可提高诊断率。     

个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响

[目的]探讨应用个体化自我管理菜单对前列腺电切术(TURP)后继发性出血的影响。[方法]将229例TURP术治疗良性前列腺增生症病人分为观察组122例和对照组107例。对照组按照常规实施护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上,制订个体化自我管理菜单,实施病人自我管理。术后均随访3个月。比较两组术后72h、1周、1个月、2个月、3个月继发性出血发生率及出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后康复知识的掌握情况。[结果]两组术后72h、1周、1个月、2个月继发性出血发生率比较差异有统计学意义(P0.05),两组出院时、术后1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后基本知识掌握度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]开展病人个体情况评估,制定个体化自我管理菜单,实施自我管理,能有效降低TURP后继发性出血发生率,提高病人对TURP术后康复知识的掌握率。     

磁共振分子影像研究现状及展望

MR分子成像是现代分子生物学与MR影像技术相结合的产物,是利用MRI技术并借助对比剂生化特征,直接或间接反映活体条件下生物细胞内的正常或病理状态下的分子过程.其主要优势在于超高的软组织和空间分辨率,多参数成像和无限的穿透深度,可同时获得三维解剖结构及生理、病理、代谢、血流灌注等信息,因此在分子成像中显示出独特的价值[1].但是MRI的灵敏度较低,需要通过信号扩增系统来提高其灵敏度.     

超声引导下穿刺巨大肝囊肿后复张性肺水肿1例

患者 男,79岁,主因“腹胀2年,加重1个月”入院。实验室检查：直接胆红素15μmol／L,丙氨酸氨基转移酶52U／L,天门冬氨酸氨基转移酶62U／L,白蛋白22g／L。     

超声造影在前纵隔占位穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在前纵隔占位经皮穿刺活检中的应用价值。方法选取我院行穿刺活检的前纵隔占位患者79例,其中39例穿刺活检前接受超声造影检查(超声造影组),40例仅接受常规超声检查(非超声造影组),分析比较两组病灶内坏死显示率、取材次数及诊断准确率。结果超声造影组对病灶内液化坏死显示率为66.67%(26/39),高于非超声造影组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05);以穿刺病理结果为标准,超声造影组诊断准确率为94.87%(37/39),高于非超声造影组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。当病灶直径>5 cm时,超声造影组的诊断准确率为97.06%(33/34),高于非超声造影组[75.00%(24/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影组1例患者穿刺后皮下血肿,非超声造影组未见严重并发症。结论超声造影能够准确识别前纵隔占位病灶内坏死区域和活性区域,提高活检穿刺的准确率及成功率,且不良反应少。     

超声造影结合Bosniak分级对肾囊性病变的诊断价值

目的探讨超声造影结合Bosniak分级对肾囊性病变的诊断价值。 方法回顾性分析2015年8月至2020年8月于兰州大学第二医院诊断为肾囊性病变的62例患者（共62个病灶,均经手术病理证实）的超声造影图像,并结合Bosniak分级标准对其进行分类,评价超声造影技术结合Bosniak分级对肾囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。采用χ²检验比较良、恶性肾囊性病变的超声造影特征的差异;采用四格表计算超声造影结合Bosniak分级标准对病灶良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;采用χ²检验或Fisher确切概率检验比较不同病理类型囊性肾细胞癌的超声造影特征。 结果超声造影结合Bosniak分级标准,以Bosnaik分级≥Ⅲ级诊断恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、58%、73%、71%,其中,多房囊性肾细胞癌（MCRCC）多为Bosniak Ⅲ级（83%,5/6）,超声造影表现为多囊结构,无实性增强结节;囊性肾透明细胞癌（CCRCC）及囊性乳头状肾细胞癌（PRCC）Bosniak分级多为IV级（86%,6/7;76%,13/17）,而囊性CCRCC超声造影常表现为多囊结构（65%,11/17）,71%（12/17）囊性CCRCC囊内实性成分表现为高增强,囊性PRCC超声造影常为单囊（86%,6/7）,囊性PRCC囊内实性成分多表现为低增强（71%,5/7）。 结论超声造影结合Bosniak分级对肾囊性病变的良恶性诊断及不同类型囊性肾细胞癌的鉴别诊断有重要意义。