外伤性肠系膜血管断裂的诊治体会

本组收集了近 12年来工作中遇到的外伤性肠系膜血管损伤病例介绍如下 :本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 6 1岁。 15例为腹部挫伤 ,1例为刀刺伤。其中 7例为单一肠系膜血管断裂伤。9例分别合并空肠、回肠、横结肠、后腹膜及肾脏胰腺等脏器损伤。病人均有腹痛和失血性休克表现。腹部表现为腹式呼吸运动减弱或消失 ,有压痛和反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱 ,腹穿抽出不凝固血液。合并肠管破裂者 ,有板状腹表现。其中空肠血管支断裂 8例 ,回肠血管支断裂 7例 ,中结肠血管壁裂伤 1例。手术经过 :经术前抗休克治疗 ,较满意后急诊手术探…     

小儿特重型颅脑损伤的急救

我院自 1992年 4月～ 1998年 7月急救小儿特重型颅脑损伤 8例 ,ＧＣＳ评分均为 3～ 5分 ,由于在急诊科采取了积极的钻孔放血减压术后 ,为进一步手术治疗创造了时间 ,使患儿的生存率及愈后ＧＯＳ评分均得到了提高 ,收到了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 <1岁 1例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 5岁 2例 ;致伤原因 :车祸伤 2例 ,打击伤1例 ,平地摔伤 4例 ,坠落伤 1例 ;受伤至就诊时间均在 3小时以内 ,有中间清醒期 4例 ,1例无昏迷史。1 2　症状与体征 :8例患儿均处于濒死状态 ,两侧瞳孔散大 ,无光反应 ;…     

界面缩聚法制备聚酰胺复合纳滤膜Ⅰ．复合纳滤膜的制图及其结构

利用界面缩聚法制备聚酰胺复合纳滤膜,并系统地研究了单体浓度、单体种类、酸吸收剂浓度、乳化剂及基膜等因素对纳滤膜原结构与性能的影响。制得的复合纲滤膜在0．6MPa的操作压力下,对1g／L的PEG600、Na2SO4溶液截留率分别达90％和95％,通量为45L（m^2.h）,同时结合接触角测定仪和原子力显微镜对纳滤膜表面的测定结果,讨论了纳滤膜的结构。     

加拿大机构养老体系对我国医养结合发展的启示

结合加拿大多层次、高质量、广覆盖的机构养老体系优势,总结我国医养结合的4种主要模式,分析在开展医养结合探索中存在的如资金投入不足、社会力量参与度低、评估体系不完善、机构职能融合不足、缺乏完善的老年护理人才培养机制等问题,提出完善养老保险、构建标准化需求评估体系、促进医养信息融合、培养护理人才等建议。     

躁狂症与自杀3例

安徽省荣军医院　吴延海　翟长平报道　例１：男性,２４岁,学生,病人因联想加快、夸大、易激惹、动作增多等表现于１９８４年首次以躁狂症收住入院,６１天后以痊愈出院。１９９３年７月２日因同样的病情表现而再次入院,仍诊断躁狂症。给予氯丙嗪４００ｍｇ／ｄ、碳酸锂１０ｇ／ｄ治疗,病情明显好转,在无任何先兆情况下于１９９３年８月２０日２３时５０分发现自缢。　　例２：男性,５６岁,文盲,退伍军人,离婚。病人因兴奋、话多,爱管闲事,情感高涨、行为动作增多等表现先后３次住我院治疗,住院时间分别为１０８天、６１天、…     

迪银片及复方丹参注射液治疗20例银屑病疗效观察

我科于１９９８年元月—１９９８年１０月采用重庆华邦制药有限公司研制的迪银片治疗银屑病２０例,选复方青黛丸内服做为对照组,两组并同时联用复方丹参注射液静点。现将结果报告如下。资料与方法１临床资料４０例均为我科住院病人,治疗组２０例,男１２例,女８例,年...     

氧自由基与妇产科疾病的关系

近年来国内外对氧自由基的研究非常活跃,大量事实证明,它与疾病的发生发展有密切关系,现将氧自由基与妇产科疾病的关系阐述如下。l流产Sane等提出血中及胎盘组织中LPO水平能大致了解氧自由基对妊娠和流产的影响。TIU等通过;防床实验证实,早孕妇女在发生先兆流产5～6周的时间内,血中LPO水平升高,抗氧化活性降低。说明抗氧化酶消耗增多或产生不足,氧自由基链锁反应持续进行,脂质过氧化反应增强,因而监测血清中LPO能协助预测先兆流产。2胎股早被尹保民等“’对50例孕晚期胎膜早破孕妇和116例正常孕妇血及其脐静脉血＊＊A（丙二…     

儿童白血病、淋巴瘤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

为提高对急性白血病(AL)、淋巴瘤(ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗水平，分析14例AL、ML发生ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题。资料显示，14例ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压(Pa02)＜50mmHg、氧合指数(Pa02／FiO2)≤200mmHg。9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生，其中肺部感染6例，败血症休克3例，确诊时外周血白细胞明显升高5例。14例ARDS患儿于疾病高峰期胸部X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润，病变多累及全肺或＞l／2肺。应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、IVIG及G—CSF支持治疗，14例早期经鼻或面罩吸氧，5例病程中接受机械通气，2例分别用吸入一氧化氮(NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗。结果恢复2例，死亡5例，放弃治疗7例。表明AL、ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快，应列为高危病例进行密切观察和血气随访，积极治疗；通气方式选用甚为重要，对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气，实行高频通气，早期给予肺泡表面活性物质、NO等治疗，可能会提高抢救成功率，减少病死率。     

踝部骨折与下胫排联合分离的手术治疗

踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合损伤，其损伤机制较为复杂。临床处理不当，易引起踝关节严重功能障碍，应引起临床骨科医师高度重视。从1989年～2003年对120例踝部骨折伴下胫腓联合分离的患进行手术治疗，现就有关问题进行分析总结。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌中正常组织损伤的评估

非小细胞肺癌 (NSCL C)占肺癌的75 %～ 80 % ,总 5年生存率约 13% ,每年非小细胞肺癌致死率超过乳腺癌、卵巢癌、大肠癌的总和。非小细胞肺癌的治疗首选手术治疗 ,但 2 / 3以上为中晚期患者 ,不适合手术。放射治疗是并发症最少也是最有疗效的非外科治疗方法。但多年来 ,放射治疗疗效不能令人满意 ,主要原因为局部失控。三维适形放疗(3DCRT)技术是一种提高治疗增益的物理措施 ,它能使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变 (靶区 )的形状一致 ,同时减少周围正常组织和器官进入射野的范围。目前普遍认为适形放疗有望提高 NSCL C的局控率…