宁波市医养结合养老服务发展政策路径研究

文章分析了宁波市目前尚存在着医养结合政策保障机制不健全、护理康复型床位数供需矛盾突出、健康养老服务专业人才不足等问题。提出借鉴国外先进的健康养老经验,建立健全集日常生活照料、医疗、护理、康复、临终关怀于一体的全程医养结合养老服务模式,从创新医养结合养老服务机制、构建多元化投入保障机制、拓宽医疗机构老年照护服务功能、建立完善医养结合养老服务专业人才培养体系等政策措施。     

湖南省乡镇卫生院医养结合服务模式研究

在已有研究的基础上,结合湖南省农村地区实际情况,总结了农村老年人机构养老意识不强,基层缺乏专业医养护理人才,尚未建立长效筹资和医养结合管理体系等阻碍湖南省在乡镇卫生院推行医养结合的问题,提出了乡镇卫生院转型为医养结合服务机构、乡镇卫生院增设医养结合服务科室、乡镇卫生院与养老机构合作以及第三方医养结合服务机构4种医养结合服务模式,为农村医养融合发展提供参考。     

不同依托单位的医养结合机构健康养老服务提供现状与困境

目的了解不同依托单位的医养结合型健康养老服务提供现状、成果以及遇到的各种困难,为建设医养结合型健康养老服务提供借鉴依据。方法 2019年1月对江苏省24家依托于不同单位的医养结合机构提供的健康养老服务内容与现状、遇到的困境、医护服务人员缺失程度和各主体在服务过程中作用缺失程度进行调查分析。结果 83.33%的医养结合机构为半自理老人、失能老人提供健康养老服务,八成机构提供个性化健康管理服务(83.33%)和重大疾病转诊服务(79.17%),仅有50.00%的机构考虑帮助老人实现心愿;70.83%的机构认为政策保障力度不足、制度障碍是开展医养结合服务遇到的最大难点;83.33%的机构认为医生和护士资源最为缺乏。结论应注重老年人精神需求,重视专业人才培养,建立医养结合政策体系,提高医疗资源供给力度;完善长期医疗护理保险制度,促进医养结合多方主体协同。     

健康老龄化背景下医养结合机构现状调查——以江门市为例

医养结合服务是促进健康老龄化的新型养老模式,促进医疗服务与养老服务资源的深度融合,有助于满足老年人群日益多样化的养老需求。笔者通过实地调研、文献分析等方法,以江门市典型医养结合机构为研究对象,分析了医养结合服务机构运行特点,指出医养结合机构在运行中存在社会认可度低、服务质量有待提升、老年医学人才缺口大、医保政策未健全等现实问题。提出加强老年医学人才培养与队伍建设、健全医疗保险政策、完善医养结合服务项目、加强推广宣传等相关建议,以期促进医养结合机构的发展,为健康老龄化提供保障。     

法国医养结合服务实践与思考

法国是全球最早进入老龄化社会的国家之一,法国医养结合发展实践包括以居家为主的多元化医养结合服务体系和全覆盖而有差别的医疗保险体系,以分级评估为支撑,构建长期照护体系,私营医养结合服务机构发展迅速,注重老年专科研究和护理人才专业培训。通过学习和借鉴法国的先进经验,建议我国医养结合服务应多种模式并举,满足老年人多样化医养结合需求,整合医疗保险体系,创新供给方式,促进社会力量积极参与,加强老年专科研究和专业人才培养,助力医养结合服务发展。     

以基层医疗卫生机构为主导型医养结合模式的PEST-SWOT分析

采用PEST-SWOT法,从政治、经济、社会、技术方面对基层医疗卫生机构主导型医养结合模式的内部优势、劣势以及外部的机会、威胁进行分析,并提出转变观念,对基层医疗卫生机构的职能进行重新定位,优先开展针对失能、半失能老年人的医养结合服务,构建长期护理保险制度,加强基层医疗卫生机构的医养结合服务团队建设等建议,以期为完善我国基层医疗卫生机构主导型医养结合模式提供参考。     

医养整合性体系服务模式框架的探索研究*

目的在我国医养结合现有矛盾的基础上探索适合我国的医养整合性体系框架。方法通过文献研究系统整理目前医养整合体系基本要素。通过意向调查和焦点小组访谈形式了解样本地区对构建的医养结合服务模式框架的认可程度,并围绕对于内设老年护理院或医疗机构及与社区卫生服务中心签约合作的评价及存在问题等展开访谈。结果建立长期照护服务体系,完善长期护理保险制度,健全有序的衔接老年服务关系是建立医养整合体系服务模式的关键。老年护理机构对这一模式认可率达76%,强化服务体系中各类供方机构的服务意愿和积极性是理想模式推行的重要支持条件。结论长期照护、长期护理保险及有序衔接的医养服务体系建设是建立医养整合服务模式框架的关键,建设方向应聚焦于服务供方,包括供方人力的充足性、供方服务提供的意愿、积极性以及合法合规方面。     

我国农村地区医养结合服务的现状分析

随着农村老年人口高龄化、失能化、慢病化趋势的加剧,传统单一的养老模式无法适应农村的养老现状,适应医养需求的医养结合服务模式为此提供了较好的解决对策。农村地区发展医养结合服务一方面拥有国家政策扶持以及医养需求巨大等优势,另一方面也面临着农村养老观念相对落后、养老经济负担较重、医养结合机构不足、医养人才队伍缺乏和医养结合服务脱节等困难及挑战。对此,应从转变农村养老观念、完善医疗社会保障、完善医养结合资源配置等方面提供针对性的对策,解决核心的支付问题,利用智慧养老助力,探索因地制宜、普适灵活的农村医养结合发展之路。     

医养结合相关问题的思考与建议

目前,老年人口基数大、老年人口增长速度快、未富先老等逐渐成为这个时代的特征,养老与医疗保障问题也日渐突出,诸如居家、社区养老模式中的医疗资源配置不足,医疗保障资金不足,分级诊疗制度不健全,医疗、养老服务衔接不畅,医养结合服务人才资源短缺等。这些问题严重阻碍医养结合的深入发展。本文深入剖析问题后,提出构建多层次、多元化的老年医疗保障体系,充分利用"互联网+养老资源",建立长期护理保险制度,培养老年人主动健康管理能力,构建医养结合人才培养体系,医养结合机构的运营应遵循市场化与非市场化并行的"双轨制",对医养结合的发展做前瞻性布局等对策,期望为深度老龄化社会的到来做好准备,让老年人安享幸福晚年。     

成都市医养结合型医疗机构的价格收费研究

目的:探究成都市医养结合型医疗机构服务的具体项目和收费方式,为成都市针对医养结合型医疗机构制定相应价格收费政策提供建议。方法:通过文献复习、焦点访谈、问卷调查等方法,对成都市医养结合型医疗机构的价格收费展开研究。结果:目前成都市医养结合型医疗机构提供的服务项目可概括为五类:照护、护理、康复、评估和临终关怀服务。服务项目的价格收费包括医疗和养老两个方面,大多数新增服务项目尚缺乏收费标准和收费依据。相关机构负责人最为重视将康复服务纳入收费项目。结论:政府应完善相关收费标准,从政策和制度上提高医养结合型服务的供给和服务质量,切实解决目前医养结合型医疗机构面临的价格收费问题,满足老年人对医养结合型养老服务的需求。     

安徽省医养结合养老模式的发展现状及路径

探究分析了安徽省3种医养结合养老模式:内置模式、联动模式、"1+N"模式,发现安徽省医养结合养老模式存在服务费用偏高、医养结合型人才紧缺和医养资源对接不畅等问题,提出从政府和社会共同努力、强化人才管理、推行"互联网+"等解决措施。     

中国养老的“罗湖模式”实践与展望

文章梳理了广东省深圳市罗湖区医养融合养老模式的现状,总结了当前罗湖医养融合取得的成效,分析了存在的问题,并以问题为导向,结合我国养老事业发展的最新动态,从政府部门联动、养老队伍建设、社会资金引入和发展安宁疗护4个方面提出展望,以期快速推动医养融合事业的发展。     

医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的策略研究

分析了社区居家医养结合养老模式的涵义、特点和发展困境,以及医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的必要性与可行性,并提出了强化专业服务、优化参与路径、整合多方资源等介入策略。     

乡村振兴背景下农村医养结合养老中存在的问题与对策

我国农村老年人口基数大,增长速度快,农村老龄化问题日益严峻。未富先老、未备先老成为中国农村现实问题。传统的养老模式已无法适应现阶段我国农村的需求,医养结合的养老模式成为新选择。但受制于养老观念落后、资金匮乏、专业人才不足、政策保障缺失等问题,医养结合在农村发展缓慢。笔者从转变养老观念、发展乡村经济、加强人才培养、完善政策法规等方面探索解决乡村振兴背景下农村医养结合养老问题的路径。     

信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式探索

针对国内现有的慢性病管理模式存在的机构功能定位不清、技术支持不足、信息化不充分等问题,本研究提出将“以人为核心”的整合式健康管理理念融入我国社区慢性病管理,探讨基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式的内涵和做法,通过信息技术应用,创新实现社区慢性病健康管理的技术整合、数据整合和服务整合,精准高效地实现“以人为核心”、多病种、全周期的筛查、诊断、治疗、干预、随访管理、健康促进等一体化的社区慢性病综合防治服务。上海市应用该模式为197.51万居民提供整合式社区健康管理服务。基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式有助于实现“以人为核心”的整合式慢性病健康管理,有待开展中长期防治效果以及经济学的评估,为我国慢性病防治事业发展提供参考经验。     

基于彩虹模型的整合型孕产期健康服务体系建设研究——以重庆市合川区为例

系统梳理重庆市合川区构建整合型孕产期健康服务体系的实践做法,分析发现其具有整合方案详细、机构功能定位明确、资源统筹合理及整合方式创新等优势,但也存在孕产妇分级就诊引导不到位、机构参与整合服务的积极性不足等问题,建议进一步加强医保和价格措施对孕产妇分级就诊的引导,完善激励机制、人力资源统筹机制,调动体系内相关各方参与整合服务的积极性,为孕产妇提供连续、可及、综合、协调的健康服务。     

整合视角下基层卫生服务体系现状与制度安排思考

本文从整合的理念出发,对我国基层医疗卫生服务体系中存在的组织机构和任务欠缺协同性、促进体系整合的配套政策缺位、卫生服务模式提供缺乏整合性、规划先行对于卫生服务体系整合没有发挥引导和调节作用等诸多硬性和软性方面的问题进行分析,并提出了制度安排在注重卫生服务体系硬性和软性整合若干方面的协同性、注重规划对于卫生服务体系整合的作用以及基于卫生服务体系整合状态下的基本药物制度实施设想。     

上海市医疗信息化整合建设的进展、问题与对策

上海市整合型医疗卫生服务体系的信息化建设完成了联合诊疗、报告查询、远程教学等基础性支撑工作,通过打造绿色通道,实现分级诊疗。然而,医疗信息化整合建设仍存在条线过多、机构协作障碍、硬件设备隐患、数据挖掘与利用不足等问题。对此,应通过整合信息系统,优化协作机制;实现数据共享,满足健康需求;强化信息支撑,建立长效机制。     

上海市老年护理供需测算与长期护理制度建设研究

目的了解上海市老年人口的健康状况及老年护理供给和需求的影响因素,测算目前及2015年存在的床位缺口,提出构建与人口老龄化相适应的老年护理服务体系建设的政策建议。方珐通过理论研究、文献归纳、现场调研、焦点组访谈等定量和定性相结合的研究方法,对上海市老龄人口护理服务供给和需求现状进行评估。结果上海老年护理机构存在的主要问题：老年护理院亏损严重,运营不佳;老年护理院功能定位不清,服务项目有待完善;床位周转率极低,“压床”现象严重。结论多渠道筹资,合理配置卫生资源,推进多层次老年医疗护理服务体系：建立护理分类支付制度,引导良性就医：发展以家庭为基础的社区长期保健;多层次培养老年护理人才。