自体富血小板血浆联合点阵铒激光治疗面部痤疮及痤疮瘢痕疗效观察

目的:探讨采用点阵铒激光联合自体富血小板血浆(PRP)治疗面部痤疮及痤疮瘢痕的临床疗效。方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者学院医学美容门诊和合作医院接受治疗的67例面部痤疮及痤疮瘢痕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组33例(使用3D点阵铒激光治疗)和联合组34例(在对照组基础上联合使用PRP治疗)。观察记录两组的手术资料、治疗效果及术后发生的不良反应情况。结果:联合组患者的炎性渗出消退时间为(2.45±1.33)d、水肿、红斑消退时间为(2.44±0.73)d、愈合时间为(2.47±1.58)d,显著低于对照组[(3.42±1.54)d、(3.62±1.08)d、(5.37±2.25)d,P0.01];联合组有效率为94.12%,显著高于对照组的75.76%(P0.05);联合组共5例出现不良反应,显著少于对照组的12例(P0.05)。结论:PRP联合点阵铒激光能够明显提高面部痤疮及痤疮瘢痕的治疗效果,加快创面愈合速度,且其不良反应少,具有临床应用价值。     

护理干预在社区高血压管理中的效果分析

目的：探讨护理干预在社区高血压分级管理中的效果。方法随机选择2013年1月已建立居民电子健康档案的2个小区，共计326例高血压患者，按小区分为干预组（152例）和对照组（174例）。对照组采用患者自我管理方法；干预组进行规范化管理，采取发放健康教育手册、开展健康教育讲座、个体化随访、疾病相关饮食及用药指导等护理干预措施。结果经护理干预后，干预组治疗率[65.13%（99/152）]、控制率[53.95%（82/152）]较干预前[分别为49.34%（75/152）、29.61%（45/152）]明显上升，且明显高于对照组[分别为54.02%（94/174）、31.61%（55/174）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预在社区高血压管理中效果显著，简便易行，值得在基层工作中推广应用。     

小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎疗效观察

目的：观察小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效。方法选取广州市番禺区第二人民医院2013年4月～2014年2月收治的70例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规疗法，研究组患者在基础治疗的基础上皮下注射小剂量低分子肝素钙，1次4000U，1日2次，连续治疗2周后比较两组患者治愈率、肺功能改善情况、动脉血气指标和凝血功能指标。结果①研究组患者治愈率为88．57％，对照组患者治愈率为60％。 P＜0．05，差异具有统计学意义。②治疗后，研究组和对照组患者动脉血的PaO2均上升，PaCO2均下降，P＜0．05，差异均有统计学意义，但研究组患者治疗后的PaO2、PaCO2改善情况明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。③研究组患者FEV1、FEV1％改善情况明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。④治疗后，研究组患者PT、APTT、FBG和 D－D 4个指标均有所改善，P＜0．05，差异有统计学意义。研究组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）和D－二聚体（D－D）指标改善情况明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎疗效更好，减轻患者痛苦，缩短住院时间，减少住院费用，值得在临床推广应用。     

芪苈强心胶囊对PCI 术后患者心肌损伤及血管内皮功能的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌损伤和血管内皮功能的影响。方法:选取70例行PCI治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物及血管内皮功能标志物水平;比较2组不良反应发生率。结果:治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均较治疗前增大(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)及左室内径(LVD)均较治疗前缩小(P0.05);观察组LVEF大于对照组(P0.05),LVEDD及LVD均小于对照组(P0.05)。治疗后,2组心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)均较治疗前升高(P0.05),ET-1水平均较治疗前降低(P0.05);观察组NO水平及FMD、NMD均高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的37.14%(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效改善PCI术后患者的心功能,缓解其心肌损伤,提升其血管内皮功能,降低不良反应发生率。     

地震灾区危重伤员的急救护理

总结6例危重地震伤员的急救护理经验，认为启动应急预案、组成抢救小组、进行快速院前急救，根据伤情特点实施重点护理、严密观察病情、保持呼吸道通畅、预防并发症是该类伤员抢救护理成功的关键。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨分析不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素后的治疗效果。方法回顾性分析2008年8月-2013年1月间治疗的76例不稳定型心绞痛患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.11%，高于对照组的76.32%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组的心绞痛发作次数、平均持续时间、24 h缺血总时间均比对照组少，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著，安全可靠，值得推广使用。     

针刺联合化痰通络汤治疗痰瘀互结型卒中相关性肺炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察针刺联合化痰通络汤治疗痰瘀互结型卒中相关性肺炎(SAP)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2017年12月-2019年8月在佛山市中医院神经内科就诊的痰瘀互结型卒中相关性肺炎(SAP)患者共84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予西医常规治疗,包括抗感染、化痰、改善氧供及其他相关对症治疗,观察组在对照组基础上予普通针刺联合化痰通络汤口服,其中针刺每日1次,一周治疗6天,化痰通络汤每日口服1剂,两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者临床疗效,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT) ,T淋巴细胞亚群(CD3_⁺、CD4_⁺、CD8_⁺、CD4_⁺/ CD8_⁺比值)的水平。结果：治疗后,观察组总有效率为92.86%,与对照组78.57%相比,具有显著差异(P＜0.05)；观察组中医证候积分较治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05)；观察组患者TNF-α、hs-CRP、PCT水平较治疗前及对照组均明显降低,具有显著差异(P＜0.05)；CD3_⁺、CD4_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺比值较治疗前及对照组均明显升高,CD8_⁺水平明显降低,均具有显著差异(P＜0.05)。结论：针刺联合化痰通络汤,针药结合治疗痰瘀互结型SAP患者,可以明显改善相关症状,提高临床疗效,减轻炎症因子水平,增强患者机体免疫功能。     

小儿推拿“六腑”穴位考

[目的]通过考证相关文献，更全面认识小儿推拿特定穴“六腑”，正确指导临床应用。[方法]通过整理研究小儿推拿经典古籍和现代文献，对六腑的定位、操作、功效、配伍及现代临床应用、机制研究进行详细解析，从多个方面深入了解该穴。[结果]归纳古籍发现六腑的定位和操作存在争议，普遍认为穴性为寒凉，有退热、通腑之效，常与三关配伍合用于寒热、虚实夹杂之证。现代医家认为该穴有通腑、泻热、解毒的作用，临床可用于小儿多系统病变的治疗，尤以肺、脾胃系疾病多见，效果显著，但目前对于作用机制的研究较少，退热机制可能与神经反馈调节、免疫调节等相关，通腑、解毒机制尚未有前人研究。[结论]小儿推拿六腑穴退热、通腑功效卓著，古今广泛用于临床多种小儿疾病的治疗，备受医家推崇。全面了解该穴，正确指导辨证施术，才能发挥其最佳临床疗效。     

聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果

目的为适应新时期军队医院发展的需要,培养文职护士的综合素质,提升医院护理质量。方法采取集中岗前培训、心理定位指导、观察分析能力的速成训练等方法进行正确引导和培养,并将军人职责教育贯穿始终,以促进其角色转变。结果年底全院护士进行综合考核,23名聘用文职护士理论考核成绩85~96(88.23±4.84)分;操作考核成绩90~98(93.12±3.07)分,实现了从聘用护士到文职护士的角色转变。结论招聘文职护士促使医院护理队伍稳定,人才结构趋于合理,整体护理质量得到提升。     

成人社区获得性下呼吸道感染临床分析

目的：了解成人社区获得性下呼吸道感染的临床特点。方法：回顾性分析4165例确诊为成人社区获得性下呼吸道感染者的临床资料。结果：在4165例患者中以急性支气管炎多见、肺部感染次之，病原体对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等耐药性高。结论：成人社区获得性呼吸道感染以门诊诊治为主，抗感染治疗应根据当地病原体的特性选择药物，避免盲目性完全凭经验用药。