泸州市儿童血清25－羟维生素 D 水平调查分析

目的：调查暑期儿童血清25－羟维生素D[25（OH）D]水平,为合理补充维生素D提供科学依据。方法选取2015年7-8月间在泸州医学院附属医院儿童保健科门诊常规体检的1～16岁儿童670名为研究对象,采用化学发光法检测儿童血清25（OH）D,以体质量指数（BMI）将研究对象分为肥胖组、超重组及正常组。结果儿童25（OH）D总体水平为28．48±10．40 ng／mL,缺乏及不足率高达60．30％,＞7～16岁组、1～3岁组及＞3～7岁组儿童25（OH）D水平差异具有统计学意义,其中1～3岁组最高,＞7～16岁组最低,组间比较有统计学意义（F＝77．218,P＜0．05）。肥胖组、超重组儿童25（OH）D水平缺乏率明显高于正常儿童组（χ2值分别为6．94、7．12,均P＜0．05）;城区儿童25（OH）D水平明显低于农村儿童（t＝－9．128,P＜0．05）。 BMI与25（OH）D呈负相关（r＝－0．242,P＜0．05）。结论泸州市儿童血清25（OH）D总体不足;儿童BMI与25－羟维生素D呈负相关;城区儿童血清25（OH）D总体水平偏低。应加强血清25（OH）D检测,尤其肥胖儿童及城区居住儿童,积极予以合理的维生素D补充并加强对此类儿童的随访观察。     

弥漫性轴索损伤32例治疗体会

目的探讨和分析弥漫性轴索损伤的临床诊断、治疗及预后。方法回顾性分析32例弥漫性轴索损伤患者的一般资料,观察其CT影像,并进行常规非手术治疗。分析并观察治疗结果。结果根据GCS标准,本组患者恢复良好5例,占15.6%;轻残10例,占31.3%;重残6例,占18.7%;植物生存3例,占9.4%;死亡8例,占25.0%,主要死亡原因为脑疝、脑干功能衰竭1例,占12.5%;呼吸功能衰竭4例,占50.0%;合并多发伤3例,占37.5%。结论弥漫性轴索损伤的病死率及致残率极高,因此需要正确诊断并进行早期有效地治疗,配合拮抗剂、呼吸机辅助呼吸、营养支持,高压氧治疗可以有效地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量。     

拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的价值探讨

目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件。而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管     

超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对86例卵巢肿瘤患者的情况进行回顾性分析。根据所有患者的病理检查结果将患者分为2组,良性组48例,恶性组38例。所有的患者手术前均进行二维彩超和三维彩超检查,根据患者血管的分布、走行和分支的情况等特点将血管的类型进行分类,计算并记录血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI),并进行统计学分析。结果三维彩超诊断准确率高于二维彩超,差异具有统计学意义,P<0.05。三维彩超下恶性组的VI、FI和VFI值均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤中的Ⅰ型血管的比例低于良性组,Ⅲ型血管的比例高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维彩超用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的准确度,而且影像学具有独特的特点,表现为肿瘤实质内的血管丰富,对卵巢良恶性肿瘤的诊断具有十分重要的临床意义,值得临床推广使用。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响

目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月在本院确诊住院治疗的早期乳腺癌患者276例,其中保乳手术组138例,改良根治术组138例。采用患者满意度、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对采用两种手术方式的患者生活质量进行评价;采用Rosenberg自尊量表、家庭亲密度适应性量表及生命质量测量表（FA CT-B）对276例患者进行问卷调查分析。结果 保乳手术组患者的SAS及SDS评分均低于改良根治术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。保乳手术组在患者满意度方面较改良根治术组有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;保乳手术组患者在Rosenberg自尊量表和FA CT-B中的测定结果均优于改良根治术组（P=0.03,P=0.04）;保乳手术组在家庭亲密度和适应性方面优于改良根治术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施保乳手术能有效提高早期乳腺癌患者的生活质量,缓解患者心理和生理上的各种不适,促进患者康复。     

语言训练配合针灸应用于脑瘫患儿语言发育迟缓的临床效果

目的:分析研究语言训练配合针灸疗法应用于脑瘫患儿语言发育迟缓中的临床效果。方法:68例脑瘫患儿按入院时间分为观察组与对照组,每组34例患儿。给予对照组患儿实施语言训练,观察组患儿在对照组患儿的基础上加入针灸疗法。对比两组患儿的治疗总有效率、发育商得分、口部运动功能得分。结果:观察组患儿的治疗总有效率为97.05%,对照组患儿的治疗总有效率为79.41%,组间比较,差异显著,且P0.05,具有统计学意义。并且,观察组患儿在发育商得分以及口部运动功能得分上均显著优于对照组患儿,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:使用语言训练配合针灸治疗脑瘫患儿能够显著提升治疗的总有效率,促进患儿的语言发育,使其快速恢复正常的语言功能,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT与X线平片诊断老年腰椎退行性病变的临床效果分析

目的:探究老年腰椎退行性病变患者采用多层螺旋C T与X线平片的诊断效果.方法:择取2020年1月—12月哈尔滨市第四医院收治的800例疑似老年腰椎退行性病变患者进行分析,均给予多层螺旋C T与X线平片诊断,对各诊断方法的影像学表现、单项检测与联合检测阳性及阴性检出率、灵敏度、准确度以及特异度深入分析.结果:多层螺旋CT...     

miR-21对食管癌细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响

目的:探讨miR-21对食管癌细胞增殖及凋亡影响与分子机制.方法:将食管癌细胞分成miR-21-NC组、miR-21组、LY294002组、LY294002+miR-21组、对照组5组,检测miR-21表达情况及食管癌细胞系中PI3K、Akt与p-Akt表达情况.结果:食管癌细胞系的miR-21相对表达量明显高于正常食...     

对组织胚胎学实习课教学的思考

组织胚胎学是医学教育的重要入门课程之一。它涵盖组织学与胚胎学两门学科，内容多，知识广，专业性强。传统教学主要是采用“满堂灌”的方法讲授基本理论和基本知识，通过实习课在光学显微镜下观察组织切片来了解组织器官的形态结构，这难以激发学生的学习兴趣和热情，不利于学生独立思维能力及创新意识和动手能力的培养。本文结合本教研室教学实践的特点，就如何充分利用现有教学资源、改革组胚实习课教学、提高教学质量探讨如下。     

婴幼儿智能发育筛查分析

目的:了解0~6岁婴幼儿智能发育状况及影响其发育的因素。方法:0~6岁发育筛查测验(简称DST)对就诊婴幼儿1165名进行测评。结果:高危儿216名中MI和(或)DQ异常172名(异常发生率79.6%),可疑28名(13.1%),正常16名(7.5%);非高危儿949名中MI和(或)DQ异常416名(异常发生率43.8%),可疑260名(27.3%),正常273名(28.7%)。城市婴幼儿总人数521名,农村儿童总人数644名。城市婴幼儿按父母学历和职业,依次:初中工人,初中个体,高中工人,高中个体,大学个体,大学教师公务员建筑师,其MI异常发生率为:42.3%,38.7%,19.5%,13.7%,8.9%,15.7%;DQ异常发生率为42.3%,41.5%,14.6%,13.7%,11.1%,22.2%。农村婴幼儿按父母学历和职业,依次:小学农民,初中农民,高中农民,高中个体,其MI异常发生率为:85.3%,67.4%,36.1%,46.7%;DQ异常发生率为:91.4%,72.8%,36.1%,45.1%。结论:本测试智能水平城市婴幼儿优于农村,智能发育与父母亲从事的职业、文化程度、以及各种高危因素如难产、早产、低出生体重、出生窒息、高胆红素血症等密切相关。提高人口素质,重视早期教育,定期检查,早发现、早干预,以最大限度提高智力、运动、社会、适应行为发育的水平程度。