超声图象未显影的胆囊——其含义及鉴别诊断

本文回顾性复习了42例胆囊或胆囊腔不能为超声显示而有胆囊疾患证据的病人的超声所见。包括二组病人,较大的一组(32例)其胆囊仅显示为右上腹胆囊部位有致密的强回声灶,伴有声影,其与肝右叶的关系保持不变,并随重力适当移动,考虑系由于在一收缩的小胆囊中有胆结石。经手术、胆囊造影、逆行胰胆管造影及肝胆管造影提示胆囊疾患,所发现的准确性为96%,仅1例假阳性,为胆囊发育不良。较小的一组(8例)尽管可见适当的标志,但其胆囊根本不可见到。在随诊的7例中,此表现在提示胆囊疾患方面的准确性仅71%。此组有2例误诊,1例胆囊很小并有收缩,但经口服胆囊造影证实其它方面正常。另一例为假阳性诊断。在第一组中,作者发现其中3例右上腹强回声     

动脉造影不能见到的出血性颅内血管畸形

动脉造影不能见到的出血性颅内血管畸形高永中，杨树源，田平，贺能树，杨露春自１９６５年以来，我院共收治了经手术病理检查证实的脑血管畸形（ＶＭ）２４例，占我院同期收拾的４０６例ＶＭ的５．９１％。一、临床资料２４例中男１３例，女１１例，年龄３～４９岁。本组...     

西米替丁防治脑溢血合并应激性溃疡出血48例

急性脑血管病，发病急剧，死亡率高，合并消化道出血时更难救治[1]。为有效防治这一并发症，降低死亡率，1995年12月～1997年9月，贵州安顺地区医院用西米替丁防治脑溢血并发应激性溃疡及出血，经48例临床观察，现报告如下。1临床资料本组93例病例，均系住院病人，入院后72h内死亡及原有胃十二指溃疡病史者不列入观察组。93例病人随机分成两组，用西米替丁组48（男25，女27）例。年龄最小35岁，最大80岁.高血压病史最长30年，最短5年。脑溢血再发2例.对照组45（男20，女25）例。年龄最小42例，最大81岁。高血压病史最长30年，最短2年。全部…     

结肠癌表现为急腹症56例临床分析

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例，急性肠梗阻型18例，急性消化道出血型7例，急性腹内脏器穿孔型3例，急性腹内脏器缺血型1例；术前确诊33例，误诊23例均在术中快速病理切片确诊；56例均经手术治疗，属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例)，其中伴肠梗阻9例，出血4例，结肠穿孔1例。左半结肠癌16例(横结肠中份偏左侧癌1例，结肠脾曲癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌5例)，其中伴肠梗阻9例，出血3例，结肠穿孔2例；病理报告结肠腺癌38例，粘液癌13例，未分化癌5例。盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例)，回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，结肠脾曲癌侵犯胰腺脾脏2例，其中伴胰腺炎1例，脾梗塞1例；56例术后临床治愈出院39例，好转10例，死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同，临床表现可呈多样性，容易误诊及漏诊，但只要医生加强责任心，提高对该疾病的认知和重视，仔细询问病史及查体，了解其发生、发展及演变经过，借助必要的辅助检查，大多数病例术前是可以确诊的；结肠癌应尽早手术治疗。     

普通X线机曝光控制原理及检修实例

通过对普通X线机曝光控制原理的分析,理清各继电器的动作流程,为迅速判断故障问题所在提供清晰的思路,最后通过实际例子的检修分析,进一步加深对曝光控制原理的理解。     

深圳水务集团健康职员甲状腺结节调查1 349例

目的提供成年健康人群甲状腺结节的患病率。方法用高频彩超对健康成人行甲状腺普查。结果1349例健康成人中甲状腺结节的检出率为29%,各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,明显递增;甲状腺结节在女性健康人群的检出率高于男性,其中女性为37%,男性为24%。检出最小结节为2mm×1.5mm,大多显示为低回声结节,80%以上为直径1.520mm的结节;;6例经手术病理证实为甲状腺癌,占受检人数的0.44%。结论甲状腺结节的发病率远较国内外文献报道的高,女性发病率远远高于男性;随着年龄增长甲状腺结节的检出率明显增加,甲状腺癌的检出率也远高于文献报道。提示在健康人群中进行甲状腺普查是必要的。     

肾结核的诊断

近年来,随着结核病发病率在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加。由于其临床表现不典型,往往延误了临床诊治。因此,加强对肾结核及时准确的诊断和积极有效的治疗就更加重要。     

甲亢术后复发诊治再认识

目的 探讨甲亢术后复发的诊断、治疗.方法 回顾性分析我院1992年～2005年收治的43例甲亢术后复发病例的临床资料.结果 本组16例采取药物治疗,5例131 Ⅰ治疗,22例手术治疗.5例药物治疗无效行手术治疗,无手术死亡病例,药物治疗的并发症是短暂性肝功能损害4例,131Ⅰ治疗的主要并发症是甲状腺功能低下4例.手术后主要并发症是短暂性喉返神经麻痹4例、短暂性喉上神经麻痹2例,甲状腺功能低下5例、甲状旁腺功能低下2例.术后病理切片均提示有甲亢改变,其中3例提示恶性病变,随访,手术组、131Ⅰ组无再次复发,药物治疗组5例复发.结论 甲亢术后复发保守治疗,手术治疗均安全有效,手术治疗须掌握手术适应征,行充分的术前准备,选择适当的手术方法.     

总论

由 Ralph J Alfidi(Case Western Reserve大学医学院)、Ronald G Evens(Mallinckrodt放射学会)及 William Glenn(Long BeachMemorial 医院)等各医学机构的15名成员组成的电算全身体层学会,自1978年春季第一次学会年会到1979年2月年会期间,先后三次集会,系统地讨论并筛选出除颅脑以外的全身各系统 CT 扫描指征,原稿经六次修改。它澄清、更新并补充了1977年4月医学会的意见,为 CT 在全身(除颅脑外)的应用提供了指导性的意见。