椎体成形术联合椎板减压治疗骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫

目的 探讨应用椎体成形术联合椎板减压治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫的方法及治疗效果.方法 应用椎体成形术稳定骨折椎体,通过椎板减压解除脊髓压迫治疗6例骨质疏松椎体压缩性骨折.新鲜骨折同期进行手术,但是先做椎板减压后做椎体成形,受伤4周以上的患者先做椎体成形,1周再进行椎板减压.结果 患者术后疼痛均立即缓解,缓解率100%.1例肌力Ⅱ级患者肌力恢复到Ⅲ级,其余肌力全部恢复正常,能够正常行走.结论 椎体成形术联合椎板减压治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折并脊髓压迫,创伤小、并发症少、治疗费用低、治疗效果满意,是一种有效的治疗方法.     

简述黄芪对免疫疾病的防治作用

黄芪具有补中益气、扶正固本的功能。近年来的研究发现，黄芪对免疫系统有广泛的作用，包括对细胞免疫、体液免疫及免疫调节等均有影响。临床上非但用其提高机体的免疫功能，并用其防治免疫性疫病。现将有关资料综述如下。     

苗族药了哥王不同提取物对正常大鼠肝毒性的影响

目的:考察了哥王不同提取物对正常大鼠肝毒性的影响,并探讨其作用机制。方法:选用SD大鼠72只,随机分成空白组、乙醇提取物组、石油醚提取物组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组和水部位提取物组,每组12只。不同给药组连续灌胃给药2周,每隔2日称量大鼠体重,于第15天,每组随机取6只,麻醉后腹主动脉取血,离心血液,取血清测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(T-BIL),总蛋白(TP),白蛋白(ALB),血糖(GLU),总胆固醇(CHOL),肌酐(Cr)。取肝组织,称其质量,计算脏器系数,并留取肝组织作病理学检查。每组余下的6只大鼠于第15天停止给药,正常供给饲料与水,恢复2周,观察大鼠恢复情况,于第28天进行上述相同指标的检测。结果:给药2周后,与空白组比较,乙醇提取物组和乙酸乙酯提取物组大鼠的肝脏系数明显增大(P0.05)。乙醇提取物组血清中ALT,AST,GLB明显升高,白蛋白/球蛋白(A/G),TP和ALB明显降低(P0.05);乙酸乙酯提取物组血清中ALP,T-BIL,GLU明显升高,A/G,TP和ALB明显降低(P0.05);石油醚提取物组血清中AST,AST/ALT,ALP,GLU明显升高,T-BIL,A/G,TP和ALB明显降低(P0.05,P0.01);正丁醇提取物组血清中AST/ALT,T-BIL明显升高,A/G明显降低(P0.05,P0.01);水部位提取物组血清中A/G明显降低(P0.05);乙醇提取物组、乙酸乙酯提取物组和石油醚提取物组大鼠肝组织能观察到不同程度的炎细胞浸润,出现一定的肝细胞脂肪变性和局灶性肝细胞坏死,其他组少见。停药恢复2周后,各组肝脏系数均接近于空白组;各组血清中肝功能生化指标基本恢复到空白组水平;各组大鼠肝组织细胞结构清晰,少见炎细胞浸润,未见脂肪变性和肝细胞坏死。结论:苗族药了哥王乙醇提取物组、乙酸乙酯提取物组对肝损伤较大,具有明显的肝毒性;石油醚提取物组对肝也有一定的损伤,但比乙醇提取物组和乙酸乙酯提取物组损伤程度小;正丁醇提取物组毒性较小,水部位提取物组无毒性;停药2周恢复后,各组大鼠反映肝功能的生化指标基本恢复到空白组水平,大鼠的肝损伤明显的减轻,表明了哥王的肝毒性具有一定的可逆性。     

籽骨嵌入致拇指掌指关节脱位复位不全临床分析

拇指掌指关节脱位临床上并不少见．常因掌板、关节囊或拇指屈肌腱的阻挡导致闭合复位困难。而手法复位成功的病例中，我们发现籽骨嵌入可导致拇指掌指关节脱位复位不全，虽然放射学检查掌指关节解剖结构恢复了正常，但临床有很长时问的关节功能障碍。2002年5月-2006年12月，我科治疗了5例，报告如下：     

影响线粒体解偶联蛋白表达的因素

线粒体是调节细胞代谢活动的重要枢纽,由线粒体代谢紊乱所引起的糖脂代谢性相关疾病越来越普遍,其中解偶联蛋白（uncoupling protein,UCP）的改变是导致线粒体相关代谢紊乱的众多因素之一,它是位于线粒体内膜上的一种特殊的质子转运体,自从被发现以来,因其具有产热、氧化应激及参与能量代谢等生理作用,广泛的引起了人们的关注。本文综述并讨论了影响线粒体解偶联蛋白表达的因素,认为它们有望成为糖脂代谢紊乱相关疾病的治疗靶点。     

椎体成形术治疗痛性病损椎疼痛缓解不佳原因分析及对策

目的:探讨椎体成形术后疼痛缓解不佳的原因、补救治疗方法和疗效.方法:本组对椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折手术后效果不佳,仅轻微缓解疼痛26例,溶骨性骨肿瘤无效或轻微缓解6例从临床症状和影像学方面对发生原因进行分析,并根据不同情况采取再次椎体成形术补充注射骨水泥,延长卧床时间,佩带护腰或者腰背支具,局部物理治疗,辅助放、化疗等措施.结果:经过2个月～5年随访,平均2年9个月.骨质疏松压缩骨折椎体成形术后效果不佳26例,CR(完全缓解)20例,PR(部分缓解)6例.溶骨性骨肿瘤椎体成形术后效果不佳6例,CR(完全缓解)2例,PR(部分缓解)2例,死亡2例.结论:对骨质疏松压缩骨折和椎体溶骨性骨肿瘤应用椎体成形术治疗术后效果不佳病例,根据发生的不同原因采取不同的补救措施治疗效果满意.     

椎体成形术后相邻椎体骨折的诊治与原因分析

目的探讨椎体成形术后相邻椎体骨折的发生原因和治疗方法。方法对2002年12月至2009年2月椎体成形术后568例相邻椎体发生再次骨折24例,询问病史并查体,重视首次治疗资料的保管,认真与原有资料对比,常规应用MRI和CT检查进行诊断,并对发生原因进行分析,实施椎体成形术进行治疗。结果本组病例相邻椎体骨折发生率为4．23％,全部发生在手术后1年内。发生原因主要与骨质疏松的程度、穿刺注射方法和不规范手术后管理有关。常规做MRI和CT检查,可以提高相邻椎体骨折的诊断率。再次椎体成形术疼痛缓解满意,完全缓解19例,部分缓解5例。结论椎体成形术后可以发生相邻椎体的骨折,改进穿刺注射方法,加强手术后管理,正规康复训练和规范的全身抗骨质疏松药物治疗可以降低发生率。     

支撑喉镜下超声刀在切除咽喉部假性淋巴瘤的应用

咽喉部良性包块由于位置隐匿,常常影响到患者的呼吸和吞咽,常规方法不易暴露,术中止血困难,单独经颈部或口腔不能完整切除病变组织,且常需做预防性气管切开,增加了患者的痛苦。笔者采用支撑喉镜手法暴露病变部位,使用超声刀切除包块,暴露全面,切除干净,止血彻底,降低气管切开的必要,现报道如下。     

单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折35例

目的观察单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折的临床疗效。方法采用单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折35例（78椎体）,术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性,应用国际通用疼痛目测分级（VAS）评分;术中应用C型臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,单椎骨粘固剂注射量2～5 mL,观察术中、术后并发症;术后X线、CT检查骨黏合剂填充情况。结果35例手术顺利,骨黏合剂渗漏12个椎体,未出现并发症。椎体穿刺到位率100%,手术时间每个节段平均（18±6）min,骨黏合剂分布优良率93.4%。术后1周疼痛明显减轻或消失。术前,术后1 h、48 h、1周VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经6～30个月（平均10个月）随访;2例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术。结论单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折具有创伤小、手术时间短、疗效好等优点,值得推广应用。     

复方接骨胶囊联合关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

膝关节骨性关节炎是老年人常见病，病程长，症状重，严重影响患者生活质量。2002—12—2008—10，我们采用复方接骨胶囊联合关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎68例，结果如下。