多囊卵巢综合征患者血清miR-143-3p、miR-222-3p及抗苗勒管激素水平检测及其临床价值

  目的  探讨血清miR-143-3p、miR-222-3p水平联合抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的表达及临床价值。  方法  选取2018年1月—2022年3月三亚市妇女儿童医院收治的128例PCOS患者(PCOS组)和50例健康女性(对照组)。PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(83例,HOMA-IR≥2.69)和非胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR＜2.69);根据BMI分为肥胖组(40例,BMI≥28)和非肥胖组(88例,BMI＜28);根据睾酮水平分为高雄激素组(71例,睾酮≥0.7 ng/mL)及非高雄激素组(57例,睾酮＜0.7 ng/mL)。采用实时定量PCR法检测血清miR-143-3p及miR-222-3p水平和电化学发光法检测AMH水平。ROC曲线分析miR-143-3p、miR-222-3p联合AMH对PCOS的诊断价值。相关性分析采用Pearson相关分析。  结果  PCOS组血清miR-143-3p、miR-222-3p及AMH水平均明显高于对照组,肥胖组明显高于非肥胖组,高雄激素组明显高于非高雄激素组,胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。ROC曲线显示,miR-143-3p、miR-222-3p及AMH三项联合诊断PCOS的曲线下面积最大(AUC=0.910,95% CI:0.852~0.974)。PCOS患者血清miR-143-3p、miR-222-3p水平与AMH均呈正相关关系(r=0.842、0.795,均P＜0.001)。  结论  PCOS患者血清miR-143-3p、miR-222-3p及AMH水平明显升高,三项联合检测对PCOS诊断具有较高的价值。      

EOS-300型环氧乙烷混合气体消毒柜与ECA-40型残留环氧乙烷清除柜

<正> 1986年4月于广州由广东省医疗器械研究所研制的EOS-300型环氧乙烷混合气体消毒柜与ECA-40型残留环氧乙烷清除柜通过鉴定。该产品的特点是,除气体消毒柜外还配有残留气体清除柜。该清除柜可在短时间内去除消毒物品上残留的环氧乙烷,加快灭菌物品使用的周转,保证物品的安全使用。     

蛛网膜下腔出血误诊为恶性综合征1例

<正>1病例患者女性,72岁,退休工人,已婚,中专文化,因缓起妄闻乱语、疑人害己49年,加重3 d入院。入院诊断:①偏执型分裂症,②2级高血压。入院后予既往药物氯氮平200 mg/d,奥氮平15 mg/d,阿立哌唑口腔崩解片5 mg/d控制精神症状,丙戊酸钠0.6 g/d稳情绪,非洛地平5 mg/d降血压。入院治疗1个月左右,患者出现持续高热,体温持续在38.5℃以上,神志清楚,表现大汗淋漓,全身肌张力增高,病理征阴     

综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析

目的 探讨综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后护理的临床应用效果.方法 将本院收治的108例妊娠高血压综合征患者分为两组,对照组51例患者采用基础护理,观察组57例患者在对照组护理的基础上给予综合护理.结果 观察组患者产后24～48 h各血压段情况、产后48 h血压恢复正常率、护理后SAS和SDS自评分及产后并发症情况均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者及其陪伴家属护理满意度为98.2％,显著高于对照组的83.3％（P＜0.05）.结论 综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后护理中应用价值广泛,值得推广与应用.     

NLR在COPD合并CAP与AECOPD患者中诊断与预后的意义

目的对比分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)和COPD急性加重期(AECOPD)患者中的鉴别诊断价值及评估预后的潜力。 方法选择2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科及重症监护病房(ICU病房)符合条件的1 215例COPD患者为对象,依据诊断标准分为COPD合并CAP组783例和AECOPD组432例。使用Spearman相关分析,分析NLR与其他炎性指标(WBC、PCT、CRP、FIB)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR对于COPD合并CAP与AECOPD的诊断价值及评估预后的潜力。 结果Spearman相关分析显示：两组的NLR与其他炎性指标均有明显相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示对于3.987的NLR的截断值,鉴别两组的灵敏度为56%,特异性66%,AUC为0.627;NLR在预测ICU入住率、住院期间病死率、有创及无创机械通气使用率方面,COPD合并CAP组AUC分别为：0.79、0.773、0.791、0.726;AECOPD组AUC分别为：0.874、0.915、0.862、0.74。 结论NLR水平在一定程度上可以鉴别COPD合并CAP与AECOPD,但准确性不高;NLR较其他炎性指标在预测ICU入住率、住院期间病死率、机械通气使用率方面表现出显著优势。     

以意识障碍为首发症状的主动脉夹层一例

患者男,6 4岁。发病前患者在床上休息,突然大叫一声,继而呼之不应,无小便失禁,不伴抽搐,4 0min急诊入院。血压14 0 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,昏迷状态。给2 0 %甘露醇注射液2 5 0ml、地塞米松注射液2 0mg ,5 %葡萄糖注射液2 5 0ml、乙酰谷酰胺注射液15ml静滴后,神志逐渐清晰,烦躁不安,以卒中收入神经内科。既往有高血压病史10年,不规则服用“北京降压0号”,具体用量不详,有头痛病史5年余,经常自服“头痛粉”,头痛可暂时缓解。入院查体:T 37 2℃,血压110 / 5 0mmHg ,肥胖体型,被动体位,平车推入病房,检查不合作。皮肤多汗。口唇轻度发…     

父母教养方式对精神分裂症患者人格特征及精神症状的影响

目的探讨父母教养方式对精神分裂症患者人格特征和精神症状的影响,为确立科学的教养方式、以提高其防治水平提供依据。方法采用父母教养方式评估量表、中国人人格问卷、简明精神症状量表对93名精神分裂症患者和93名健康者进行问卷调查,分析不同教养方式与患者人格特征、精神症状的关系。结果 (1)患者组父母教养方式中的情感温暖理解因子得分明显低于对照组(P0.05);(2)患者组父亲教养中的惩罚严厉、偏爱、拒绝否认得分明显高于对照组(P0.05);(3)患者组母亲教养方式中的过分干涉、偏爱、拒绝否认得分明显高于对照组(P0.05)。(4)精神分裂症患者人格特征和精神症状与父母教养方式的一些因子相关。结论父母教养方式对精神分裂症患者人格特征和精神症状有一定影响。     

婴儿消化道异物一例

患儿,女,11个月24 d,以“呕吐2d,发热半天”为主诉入院.2d前患儿无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,食后即吐,非喷射状,无酸臭味,在院外给予口服“多潘立酮混悬液”及输液“阿糖腺苷、头孢替安、西咪替丁、维生素B6”等治疗1d,效果不佳.半天前患儿出现发热,体温最高38.4℃,无寒战及抽搐,给予肌注“退热药（具体不详）”治疗,患儿体温降至正常,未反复.患儿自发病以来精神稍差,反应尚可,夜休欠佳,食纳差,无烦躁,嗜睡,无腹胀、腹泻,大小便未见异常.查体：T37.4℃,P 125次/min,R 34次/min,体重9 kg,神志清,精神稍差.咽部稍充血,双侧扁桃体无肿大.胸廓对称无畸形,可见一长约8 cm左右的纵行手术瘢痕,双肺呼吸音粗,未闻及干湿鸣音.心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,按压腹部无哭闹,未见肠型及蠕动波,肝、脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.神经系统查体未见异常.3个月前患儿因“室缺、房缺、肺动脉高压”行手术修补术.入院辅助检查示：肝功能、心肌酶、电解质未见明显异常.肾功能：GLU 3.49 mmol/L,BUN 3.7 mmol/L,CR 27.0 μmol/L,UA 630 μmol/L.风湿四项未见异常.PCT 0.16 ng/ml.     

中西医结合治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种以情绪低落,思维缓慢,语言、动作减少和迟缓为主要临床表现,由生理、心理、社会等各种因素共同作用而导致的疾病。随着现代社会的发展,竞争压力不断增加,抑郁症的发病率有逐年增高的趋势。该病危害性较大,自杀率高,且的抑     

4例妊娠合并水痘临床诊疗分析

水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性传染病,多见于小儿,一次感染可获得终身免疫.但水痘痊愈后病毒可一直存在于人体的神经节中,以后因自身抵抗力下降等原因而再次感染.妊娠合并水痘的报道极少,本文收集了2006年6月～2011年10月我院就诊的妊娠合并水痘患者4例报道如下.