心脏瓣膜置换术后患者再次换瓣效果观察

目的观察心脏瓣膜置换术后再次换瓣的效果。方法本组59例患者,其中风湿性心脏病瓣膜替换术后58例,扩张性心肌病左室减容术同时行二、三尖瓣替换术后1例。因机械瓣膜急性功能障碍、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏及生物瓣衰败出现瓣膜功能缺失者急症行再次换瓣手术,其中5例急症手术时行股动脉插管灌注。换瓣术后瓣周漏6例,4例行再次瓣膜置换术,2例限期直接采用带垫片褥式缝合修补术。生物瓣衰败43例中,23枚猪瓣及25枚牛心包瓣多为不同程度的瓣叶增厚、钙化,同时合并不同程度瓣叶撕裂、穿孔,择期行再次瓣膜替换术及附加手术。结果术后早期死亡2例,出现并发症4例,晚期死亡2例,失访5例。50例心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。结论 心脏瓣膜置换术后出现严重瓣膜功能缺失者行再次换瓣效果较好。     

重症病治疗病人严格控制血糖的疗效和安全性研究

目的评价重症病治疗病人胰岛素强化治疗与传统治疗的疗效和安全性。方法收集危重重病治疗科(ICU)病人共280例,随机分为胰岛素强化治疗组142例和传统治疗组138例,并随访30d。观测胰岛素治疗人数、胰岛素剂量(U/d)、入组前和结束时(出院或转科)血糖水平、监测血糖次数频率。结果强化组和传统组的基线中年龄、男女性比、BMI、入组时血糖水平、手术人数和非手术人数比较差异无统计学意义(P0.05)。入组治疗后器官功能障碍或衰竭人数,机械通气比,糖尿病史人数,病人死亡率,平均ICU住院时间,比较差异无统计学意义(P0.05)。两组用胰岛素治疗的人数,胰岛素剂量(U/d),监测血糖频率差异均有显著统计学意义(P0.01)。两级临床诊断的感染率分别为42.8%和55.5%,血培养阳性率分别6.1%和8.9%,严重低血糖发生率分别为5.6%和1.6%,比较均有显著性差异(P0.05;P0.01)。结论胰岛素强化治疗组与传统治疗组比较,死亡率更低,结束时血糖控制水平更低控制临床诊断的感染率和血培养阳性率更低。     

FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效评价

目的探讨FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效及应用价值。方法选择2009年7月—2011年5月在我院内分泌血管外科住院手术治疗的199例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中传统甲状腺切除术(传统组)110例,FOCUS超声刀甲状腺切除术(FOCUS超声刀组)89例,分别从切口大小、手术时间、术中出血量、术后24 h伤口引流量、手术并发症发生率及术后住院时间进行对比分析。结果 FOCUS超声刀组患者手术均获成功,手术平均时间(42.33±10.72)min,术中平均出血量(18.96±11.83)ml,术后24 h伤口平均引流量(25.28±18.91)ml,术后平均住院时间(5.50±1.22)d,与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。FOCUS超声刀组术后出血(0例)、一过性声音嘶哑(0例)、一过性饮水呛咳(0例)、暂时性低钙抽搐及麻木(0例)的发生率分别与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS超声刀在甲状腺切除术中具有明显优势,其并发症少,安全、有效,操作灵活,易于掌握,值得在今后的临床工作中予以推广。     

中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎42例临床分析

目的探讨采用中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法按诊断标准和排除标准对我院收治的42例高脂血症性SAP患者的临床资料进行综合分析,所有病例入院后均接受中西医结合治疗。结果非手术治愈34例,占80.95%;因并发胰腺假性囊肿中转手术后治愈6例,占14.28%,共治愈40例,占95.23%;死亡2例,占4.77%,死亡原因为ARDS 1例,上消化道大出血1例。结论中西医结合治疗高脂血症性SAP可以取得良好的临床疗效。     

查化妆品违规标识

天津市食品药品监管局武清分局完成了全区“化妆品违规标识”的监督检查,有效遏制了化妆品违规标识、虚假夸大宣传等突出问题,确保消费者使用安全。两个多月里,他们共检查辖区化妆品生产、批发、经营企业240余家,对存在其他不合格项的15家经营单位提出了整改意见。     

武清:开展饮食用药安全知识宣传

日前,天津市食品药品监管局武清分局组织5名监督执法人员来到杨村镇商业繁华地段开展消费者维权咨询活动。向过往群众发放食品、药品宣传资料和手册,并义务向人们解答有关法律法规和食品药品消费常识,受到群众欢迎。他们以食品药品监管法律法规、消费者饮食用药安全常识和现场解答消费者咨询、合     

大鼠新基因PMP22CD的克隆以及多克隆抗体的制备

目的:通过PCR克隆PMP22CD基因,构建原核表达载体PET-32a(+)/PMP22CD,表达并纯化蛋白,制备多克隆抗体,为研究该基因的功能奠定基础.方法:通过PCR的方法克隆PMP22CD基因,选择抗原性较强的C-端,构建原核表达载体PET32a(+)/PMP22CD,在大肠杆菌BL21(DE3 Lysis)中诱导表达,SDS-PAGE分析重组蛋白以包涵体的形式存在,应用电洗脱的方式获得重组蛋白,免疫新西兰大白兔,获得抗血清,通过琼脂糖双扩和Western Blot检测抗血清效价和特异性.结果:经测序鉴定成功克隆PMP22CD基因,并构建PET-32a(+)/PMP22CD重组质粒,表达融合蛋白,免疫新西兰大白兔,获得PMP22CD多克隆抗体.结论:得到了纯化的PET-32a(+)/PMP22CD融合蛋白,获得了效价高、特异性强的抗体.     

趋化因子受体4及Ki-67在甲状腺癌中的表达及意义

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)及Ki-67在甲状腺癌中的表达及临床意义,为判断甲状腺癌预后寻找新的指标.方法 将112例甲状腺癌患者按病理类型分为未分化癌与分化型癌(乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌),用免疫组化SP染色法检测CXCR4及Ki-67在各型甲状腺癌组织中的表达,应用统计学方法分析二者的表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移、患者年龄及性别的关系.结果 CXCR4在各型甲状腺癌组织中均为阳性或强阳性表达,分化型癌组织中CXCR4强阳性表达率与未分化癌比较,差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中CXCR4强阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不同病理类型甲状腺癌组织中Ki-67增殖指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中,Ki-67增殖指数比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).CXCR4及Ki-67在不同性别及不同年龄的甲状腺癌组织中的表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).线性相关分析显示,甲状腺癌组织中CXCR4和Ki-67的表达呈正相关(P＜0.01).结论 CXCR4及Ki-67在甲状腺癌组织中的表达与病理类型、淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺癌患者判断预后的指标,与患者的年龄、性别无关.     

分化型甲状腺癌二次手术安全性探讨

目的：探讨分化型甲状腺癌二次手术的安全性。方法：回顾分析2003年7月-2010年2月63例分化型甲状腺癌二次手术相关资料,对二次手术的并发症进行分析。结果：二次手术并发症发生率17.46%（11/63）,暂时性甲状旁腺损伤发生率为7.94%（5/63）,暂时喉返神经损伤发生率为4.76%（3/63）,2周后声音嘶哑逐步恢复,1例发生永久性喉返神经损伤,先行呼吸机正压给氧待患者呼吸困难好转再行声带成形手术后患者呼吸困难消失,气管损伤发生率为3.17%（2/63）。结论：分化型甲状腺癌二次手术因解剖组织结构改变,二次手术并发症发生率较高,进行二次手术应熟悉解剖、掌握术中操作技巧及谨慎操作。