蓝色橡皮泡痣综合征患者的临床与内镜特点

蓝色橡皮泡痣综合征是一种罕见疾病,以皮肤和胃肠道巨穴样血管瘤为主要特征性表现,发生率仅为1:14000。1860年Gascoyen‘s首次报道了以皮肤和胃肠道病变为主的此类疾病,直至1958年Bean进一步详细报道该病,并命名为Bluerubberblebnevussyndrome(BRBNS),故也有人称为Bean‘ssyndrome。该病在国内报道不多,现将我院17年来收冶的3例蓝色橡皮泡痣综合征病例汇报如下。1.一般资料:近17年,我院收治典型蓝色橡皮泡痣综合征患者共3例,其中女性1例,15岁;男性2例,分别为19岁、33岁。均以呕血、便血、贫血收入院,伴有上腹部隐痛。家系调查3例均为散发。     

SPECT/CT双时相减影法断层融合成像联合血清甲状旁腺激素水平诊断甲状腺后方结节来源

目的 评价⁹⁹Tc^m-MIBI双时相减影SPECT/CT 断层融合成像联合血清甲状旁腺激素(PTH)对甲状腺后方结节的鉴别诊断价值。方法 110例甲状腺后方占位患者接受⁹⁹Tc^m-MIBI双时相减影法及SPECT/CT断层融合成像,并检测患者的血清PTH水平。结果 110例患者中,经病理确诊为甲状旁腺来源75例,血清PTH水平为(360.63±202.25)pg/ml,其中⁹⁹Tc^m-MIBI 双时相减影法联合SPECT/CT断层融合显像阳性71例(71/75,94.67%);可疑阳性为4例(4/75,5.33%),其中2例为甲状旁腺恶性肿瘤,2例为异位甲状旁腺伴部分腺瘤样变;35例非甲状旁腺来源病例中,血清PTH 水平为(83.95±42.19)pg/ml,其中26例结节性甲状腺肿表现为可疑阳性,2例甲状腺乳头状癌、5例孤立性甲状腺肿及2例甲状腺髓样癌表现为阳性;甲状旁腺来源病变患者血清PTH水平明显高于非甲状旁腺来源肿瘤(P<0.01);结合患者PTH水平,双时相减影法诊断甲状腺后方结节为甲状旁腺来源的灵敏度约为94.67%(71/75)。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合成像结合血清PTH水平诊断伴PTH升高的甲状腺后结节是否为甲状旁腺来源有较高价值。     

肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常发生消化道出血,肝性脑病,继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。     

生殖器疱疹复发与精神抑郁的相关性探讨

目的探讨抑郁症状与复发性生殖器疱疹发病的相关性。方法随机选择90例复发性殖器疱疹患者和健康体检者,分为3组:A组28例,复发性生殖器疱疹患者复发频率6次/年;B组30例,复发性生殖器疱疹患者复发频率≤6次/年,C组为健康对照组32例。分别别用抑郁自评量表(SDS)、汉米顿抑郁量表(HAMD)进行症状量化评分检测,评定入组前2周的精神心理状态,将3组的量表得分进行比较。结果 SDS评分、HAMD评分、抑郁发生率3组间的比较,A组均高于B、C两组,B组高于C组,3组间的差异有显著性(P0.01)。结论抑郁症状与复发性生殖器疱疹有相关性,可能为复发性生殖器疱疹的危险因素之一。     

胃癌组织中Ezrin和PTEN表达的相关性及临床意义

目的探讨胃癌组织中Ezrin和PTEN表达的相关性及其临床意义。方法收集56例胃癌组织,另收集30例正常胃粘膜组织作为对照。采用Elivision免疫组化方法检测各组粘膜中Ezrin和PTEN的表达情况,并分析其相关性及临床意义。结果Ezrin在正常胃粘膜组织及胃癌组织中的阳性表达率分别为43.9%、78.6%。PTEN则分别表达为100%、62.7%;Ezrin和PTEN的表达与患者年龄、性别无关而与肿瘤的TNM分期、病变部位、血清CEA水平相关（P〈0.05）;Ezrin和PTEN二者表达强度之间呈明显负相关（r=-0.280,P〈0.05）。结论联合检测Ezrin和PTEN的表达有助于胃癌恶性程度和转移潜能的预测。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉89例临床分析

翼状胬肉是眼科常见病、多发病。此病有很强的加重及复发倾向，药物治疗效果差，以往手术方法很多，如单纯胬肉切除或结膜下转移、胬肉切除并自体球结膜移植、胬肉切除并羊膜移植术等，但术后复发率为20％～30％，多次复发的翼状胬肉造成睑球粘连，甚至影响眼球运动造成复视，影响正常工作、生活。自2001年3月以来，我院采用显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉取得了非常好的效果，现报告如下。     

溃疡性结肠炎与结肠癌肠黏膜中p27蛋白和PCNA的表达及凋亡的分析

目的探讨p27蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在溃疡性结肠炎、结肠癌肠黏膜中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法应用免疫组化SABC方法检测结肠癌、溃疡性结肠炎患者及正常人结肠肠黏膜中p27蛋白和PCNA的表达,用DNA原位末端标记TUNEL法检测标本中的细胞凋亡。结果结肠癌及溃疡性结肠炎组织中的PCNA表达水平明显高于正常结肠(P<0.05);p27蛋白阳性表达的结肠癌细胞平均凋亡指数(0.93±0.32)%高于p27蛋白阴性表达的细胞凋亡指数(0.39±0.18)%,差异有统计学意义(P<0.05),p27与结肠癌PCNA的表达无关。结论溃疡性结肠炎结肠黏膜标本PCNA表达呈强阳性且组织分布弥散提示结肠黏膜癌或有癌变倾向;p27蛋白表达可能不抑制结肠癌细胞的增殖,但有促使结肠癌细胞凋亡的趋势。     

腹水前期处理满足双向凝胶电泳技术的探索

目的用双向凝胶电泳方法分析不同腹水中的蛋白质谱。方法用防止腹水蛋白质降解、去细胞成分、浓缩、去脂、脱盐及去干扰大的白蛋白等腹水的前期处理以满足双向凝胶电泳的条件。结果经2次离心可基本去除腹水细胞成分;用分子量5000的膜包超滤浓缩腹水,可消减腹水蛋白质的浓度差异;去白蛋白前,0.3mg上样量双向电泳图中可检出(421±20)个蛋白质点,去白蛋白后可检出(483±24)个蛋白质点。经上述腹水前期处理后得到较为清晰的双向凝胶电泳图谱。结论腹水前期处理能满足双向凝胶电泳技术的要求,已建立的腹水蛋白双向凝胶电泳技术将为进一步的腹水蛋白质成分研究奠定基础。     

HIF—1α、2α和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子（HIF-1α、HIF-2α）和生存素蛋白（survivin）在食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌（ESCC）组织中的表达，并测定食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌组织中的微血管密度，初步分析它们与食管鳞癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学（SP）方法分别检测65例食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌组织中HIF-1α、HIF-2α和survivin的表达，同时测定微血管密度（MVD）计数。结果（1）HIF-1α、HIF-2α和survivin在食管正常粘膜组织中不表达，食管炎组织中低表达，食管鳞癌中高表达，在食管不同组织分型中三者的表达比较具有显著性差异（P〈0．01）。随正常粘膜-炎症-癌的次序MVD计数呈逐渐升高趋势。（2）Survivin在食管鳞癌组织中表达越强，组织分化程度越低（P〈0．01）、TNM分期越晚（P〈0．01）、淋巴结转移率越高（P〈0．01）；HIF-1α和HIF-2α在食管鳞癌组织中表达越强，淋巴结转移率越高（P〈0．01），组织分化程度越低（P〈0．05），两者与组织分化程度、TNM分期呈负相关。（3）食管鳞癌中HIF-1α、HIF-2α表达与survivin表达呈正相关（P〈0．01），三者表达与MVD呈正相关（P〈0．01）。结论（1）HIF-1α、HIF-2α和survivin表达对食管鳞癌的发生、发展起正性协同作用；（2）检测食管鳞癌组织中survivin的表达对判断肿瘤的发生、发展具有重要意义。survivin可望成为诊断和治疗食管鳞癌的新靶点。     

鉴别良、恶性腹腔积液的相关分子标志物研究进展

近年来,随着分子生物学的发展,分子生物学检测方法广泛应用于临床各个领域.因分子生物学检测方法敏感性和特异性高,故用分子生物学方法测定腹腔积液相关分子标志物的存在与否和含量高低,已成为临床鉴别良、恶性腹腔积液的重要方法之一.