山豆根生物活性研究进展

山豆根是我国传统中药,具清火解毒、消肿止痛的功效.现代药理学研究证明山豆根具有广泛的生物活性,因此现对该药的生物活性进行总结,为进一步深入研究山豆根提供参考.     

一种非寻常类型透明细胞基底细胞上皮瘤的光学和电子显微镜研究

本文报告7例非寻常类型的透明细胞基底细胞上皮瘤(BCE)的光镜和电镜研究。患者年龄51～81岁,女4,男3,损害为结节样肿物,分布于面、耳或肩部,小者3～5mm,大者直径达20mm。组织病理示,结节位于真皮上、中层,非常局限,由两种细胞组成。一种细胞具有规则、嗜酸细胞核,并有基底样细胞特点,位于外周,呈栅栏状排列,胞浆少,轻度嗜伊红染色。另一种细胞有致密深染的嗜碱细胞核,丰富淡染的空泡状嗜伊红细胞浆,使细胞呈透明样外观。空泡的大小数目不等,最大可占据整个胞浆,空泡挤压使胞核呈锯齿样或偏于细胞一侧,胞膜清楚。这种细胞中,有 PAS 染色阳性颗粒,大小数目不一,散布于胞浆中,这些颗粒对淀粉酶敏感,证明其中含有糖原。2例的透明细胞粘蛋白卡红染色阴性,另1例使用油红 O 和苏丹黑 B 染色均呈阴性。电镜观察:透明细胞核位于中央或一侧,胞核轮廓因空泡挤压呈锯齿状。细胞内空泡数量2～60个不等,直径0.8～38μ,空泡无膜,其中除见呈环状结构的折叠膜样物质外,无任何     

假性弹力纤维黄色瘤的微量元素分析

作者采用4种技术分析了11例假性弹力纤维黄色瘤(PXE)病人的真皮及血清中一些微量元素。研究结果:1.电子探针 X 线显微分析(electronmicroscopic point X-ray microanalysis)发现,7例组织学表现为弹力纤维变性的真皮组织标本中,有2例表现出铝含量显著增高。在弹力纤维变性早期,仅有少量钙存在,在病变充分发展后的阶段,可以发现大量钙和磷、铁、钴、锰和锌含量极少。2.电耦合等电子体原子发射分光光度分析发现病变真皮有大量铝、钙、磷沉积,其它元素正常。对照组真皮未发现铝沉积。3.X 线衍射分析发现羟磷灰石样物质存在,表明大多数钙以晶体形式存在。4.原子吸收分光光度分析发现所有 PXE患者血清均有高浓度铝。     

低剂量艾司氯胺酮与阿芬太尼分别联合丙泊酚TCI在肝细胞癌射频消融中镇静效果比较

目的探讨低剂量艾司氯胺酮与阿芬太尼联合丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)用于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融(radiofrequency ablation,RFA)患者的镇静效果。方法择期行HCC RFA治疗的老年患者80例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,按随机数字表法分为低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组(E组,39例)和阿芬太尼联合丙泊酚组(A组,37例)。两组患者均采用TCI 1%丙泊酚进行镇静,当丙泊酚效应室浓度(effect concentration,Ce)达到1.5 mg/L,E组患者静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg,A组患者静脉注射阿芬太尼2.0μg/kg。给予艾司氯胺酮或阿芬太尼2 min后,使用改良警觉/镇静(Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation,MOAA/S)评分评估两组患者的镇静水平,目标镇静水平为MOAA/S评分=2分。若MOAA/S评分>2分,上调丙泊酚靶控血浆药物浓度(targeted plasma drug concentration,Cpt)至2.5 mg/L,若术中出现MOAA/S评分<1分或气道梗阻等不良事件,立即停止TCI。当目标丙泊酚Ce达到2.5 mg/L时,重新评估此时的MOAA/S评分,若MOAA/S≤1分,则以每3 min 0.5 mg/L的速率下调Cpt,直至MOAA/S评分=2分,若MOAA/S评分>2分,则以每3 min 0.5 mg/L的速率上调Cpt。丙泊酚Cpt每增加0.5 mg/L,E组追加艾司氯胺酮0.05 mg/kg,A组追加阿芬太尼1.0μg/kg。艾司氯胺酮和阿芬太尼的最大使用剂量分别为0.5 mg/kg和7.5μg/kg。记录两组患者丙泊酚总用量、E组艾司氯胺酮使用剂量和A组阿芬太尼使用剂量,记录两组患者麻醉恢复时间、患者及医师满意度评分,记录两组患者入PACU苏醒后30 min(T_(1))、60 min(T_(2))、90 min(T_(3))时的麻醉后恢复改良(Modified Aldrete Score,Aldrete)评分及T_(1)、T_(2)、T_(3)、出院后1 d(T4)时的VAS疼痛评分,记录两组患者呼吸系统不良事件及需要气道干预例数、心血管系统不良事件及需使用血管活性药物干预例数,记录两组患者嗜睡、恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果E组丙泊酚总用量低于A组(P<0.05)。E组艾司氯胺酮使用剂量为0.25(0.20,0.32)mg/kg,A组阿芬太尼使用剂量为5.5(4.5,6.8)μg/kg。两组患者麻醉恢复时间,患者及医师满意度评分,T_(1)、T_(2)、T_(3)时的Aldrete评分,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T4时的VAS疼痛评分,呼吸系统不良事件及需气道干预例数,心血管系统不良事件及需使用血管活性药物干预例数,嗜睡、恶心呕吐等不良事件发生情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮可减少HCC RFA患者围手术期丙泊酚总用量,与阿芬太尼相比不影响患者的恢复时间,不增加患者围手术期呼吸系统和心血管系统不良事件的发生风险。     

静脉输注利多卡因在海洛因依赖者上消化道异物取出术中的应用

目的观察静脉输注利多卡因在海洛因依赖者经胃镜行上消化道异物取出术中的应用效果.方法选择门诊40例经胃镜行上消化道异物取出术的男性海洛因依赖者,美国麻醉医师协会（ASA）ⅠⅡ级,采用随机数字表法随机分为2组,利多卡因组（L组）和对照组（C组）每组20例,L组诱导前2 min静脉给予利多卡因1.5mg/kg,持续输注1.5 mg/（kg·h）至手术结束,C组注射等剂量的生理盐水.麻醉诱导后经胃镜行上消化道异物取出术,记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、胃镜通过咽腔进入食道时（T2）、钳夹异物出食道进咽腔时（T3）、患者清醒时（T4）各时间点心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）的值.观察术中体动,呛咳及戒断症状的情况.记录诱导时间,苏醒时间及丙泊酚用量.结果 2组操作均顺利完成,L组与C组相比,麻醉诱导后各时间点血流动力学变化明显低于C组,且... 更多     

女性腹型肥胖患者低脂联素血症与胰岛β细胞功能关系探讨

目的：探讨女性腹型肥胖患者脂联素水平与胰岛β细胞功能之间的关系。方法：应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例女性腹型肥胖、9例健康女性对照和7例女性2型糖尿病患者的胰岛G细胞功能和胰岛素敏感性，用MRI测定局部体脂和酶联免疫法测定脂联素水平。结果：对照组胰岛素分泌第一时相（FPIR）、葡萄糖代谢清除率（GDR）、胰岛素敏感性指数（ISI）和脂联素水平高于腹型肥胖组和2型糖尿病组；内脏脂肪面积（VA）低于腹型肥胖组和2型糖尿病组（P〈0．05）。腹型肥胖组脂联素、FPIR、胰岛素分泌第二时相（SPIR）和胰岛素分泌最大量（INSmax）高于2型糖尿病组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，年龄、FPIR和GDR与脂联素呈独立正相关（B分别为0．145、0．194、0．277，均P〈0．05）；腰臀比（WHR）与脂联素呈独立负相关（B为-7．424，P〈0．05）。砖论：腹型肥胖女性脂联素水平降低，可能与胰岛素分泌密切相关。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能变化5年随访研究

目的：探讨随访2型糖尿病（T2DM）家系非糖尿病一级亲属5年的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法：入选2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属组（FDR）32例和正常对照组（NC）18例,基线检测了体质量指数、腰臀比、血压、血脂、血糖和空腹胰岛素（FINS）水平。采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）,5年后进行了相同的随访。结果：5年后FDR组HOMA-IR明显升高（P=0.040）,HOMA-β明显降低（P=0.004）。5年后FDR组与NC组HOMA-IR组间无显著差异（P=0.594）,HOMA-β明显降低（P=0.000）。多元逐步回归分析显示,FINS、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）是影响FDR组胰岛素抵抗的独立危险因素;FBG和FINS是影响FDR组胰岛β细胞功能的独立危险因素。结论：T2DM患者一级亲属非肥胖患者在发生糖尿病之前已经存在胰岛素抵抗和胰岛分泌功能缺陷,且随着病程延长胰岛β细胞功能衰竭可能更明显。     

介绍一种气管内留置吸痰管吸痰的方法

我科对颅神经麻痹、浅昏迷等痰液不能顺利排出的患者 ,采用了气管内留置吸痰管吸痰的方法 ,不仅吸痰效果较好 ,同时避免了气管切开、防止了肺部感染。现简介如下。1　一般资料1998年 3月至 2 0 0 0年 11月间 ,我科采用留置吸痰管吸痰的 2 7例患者 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 11～ 60岁 ;其中颈静脉孔区肿瘤 5例 ,脑外伤 4例 ,听神经瘤 3例 ,后颅凹肿瘤 10例 ,其他疾病 5例。2　方　法2 .1　插管前准备根据患者的年龄选择适宜规格的可控式负压灭菌吸痰管或以灭菌导尿管替代吸痰管 ,用灭菌油纱润滑管道外表备用。2 .2　插管方法插入吸痰管前加大…     

床边纤维支气管镜应用在EICU人工气道管理中的作用

目的 研究床边纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在EICU人工气道管理中的疗效.方法 对EICU 开放人工气道的34例次的危重患者进行床旁纤维支气管镜检查和肺泡灌洗治疗,并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸片的变化进行前后自身对照.结果 经纤支镜留取的痰标本的痰培养阳性率明显高于常规途径留取的痰标本培养,治疗前后血气分析中pH、PaO2、PaCO2及SaO2等各项指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床边纤维支气管镜技术在EICU人工气道开放的危重患者中,可以大大提高危重患者肺部感染的早期诊断率,值得作为一种早期治疗的常规治疗手段.     

诱导型一氧化氮合酶在结肠癌组织中表达及其与p53增殖细胞核抗原的相关关系

目的 :探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的产物一氧化氮 (NO)在结肠癌癌变过程中可能作用机制 ,进一步研究结肠癌中iNOS、p5 3及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的相关关系。方法 :应用免疫组织化学检测 60例结肠癌、3 0例癌旁组织及 3 0例正常结肠粘膜中iNOS蛋白表达 ,同时检测 60例结肠癌中p5 3、PCNA蛋白表达。应用原位分子杂交方法检测 60例结肠癌中iNOSmRNA表达。结果 :60例结肠癌组织中iNOS表达阳性率为 75 % (4 5 60 ) ,3 0例癌旁组织中iNOS阳性表达率为 2 0 % (6 3 0 ) ,3 0例正常结肠粘膜组织中iNOS呈阴性表达。结肠癌组织中iNOS表达明显高于癌旁组织 ,统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 1)。DukesA、B期iNOS蛋白及iNOSmRNA的表达明显高于DukesC、D期 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。iNOS表达与p5 3表达呈正相关 (r =0 .743 2 ,P <0 .0 0 1) ,iNOS表达与PCNA表达呈正相关 (r =0 .612 2 ,P <0 .0 5 )。结论 :iNOS在结肠癌组织中表达上调 ,提示iNOS可能在结肠粘膜细胞癌变过程中起重要作用。iNOS表达可促进结肠癌细胞增殖。iNOS的异常表达及抑癌基因p5 3的失活在结肠癌的癌变过程中起协同作用。