针刺消融加电切术治疗轻、中度前列腺增生症(附48例报告)

从１９９７年４月～１９９８年７月,采用针刺消融（ＴＵＮＡ）加电切术治疗轻、中度前列腺增生症（ＢＰＨ）４８例,效果良好,报告如下。一般资料　本组４８例,年龄４６～７８岁。术前国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）平均２３８４,平均最大尿流率８２７ｍｌ／ｓ。选择病例的标准为前列腺长轴３～５ｃｍ,以中叶增生为主的病例也适合采用该手术方法。消融仪功率４～２０Ｗ,电极针长度５～３０ｍｍ,直径０８ｍｍ,经５°尿道膀胱镜直视下作针刺消融。采用２４Ｆ电切镜作消融后腺体电切术。手术方法　　经尿道粘膜麻醉后,在尿道膀…     

双管胃造瘘辅助治疗外伤性十二指肠破裂(附2例报告)

我院采用裂孔修补辅加双管胃造瘘(以下简称造瘘)治疗外伤性十二指肠破裂4例,治愈3例,死亡1例。生存病例随访5个月至5年,均已恢复伤前工作。     

炭肾体外血液灌流治疗急性有机磷中毒临床观察

为观察炭肾体外血液灌流治疗急性大量有机磷中毒的疗效 ,我们在近 3年余期间对 37例误服大量有机磷农药的患者在洗胃、应用胆碱酯酶复能剂和大剂量阿托品治疗的同时 ,早期联合应用血液灌流治疗 (治疗组 ) ,并与同期按常规治疗的 4 3例患者(对照组 )相对照 ,结果显示治疗组明显优于对照组 ,报告如下。资料与方法对象　两组病例均为我院内科住院病例。根据患者误服史、体检及实验室检查 ,确诊为急性大量有机磷农药中毒。治疗组 37例 (男 11,女 2 6 ) ,对照组 4 3例 (男 14 ,女 2 9)。两组患者的年龄、服药种类、剂量和从服药到入院时间经统计…     

前外侧入路人工关节置换治疗股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折

目的:探讨股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折经一次性关节置换术的临床疗效。方法:自2003年10月至2013年10月,对7例外伤性股骨转子下新鲜骨折伴股骨颈陈旧性骨折患者行一次性人工髋关节置换术,其中男5例,女2例;年龄 69～80岁,平均74.5岁。股骨颈骨折按照Garden分型:Ⅳ型2例,Ⅴ型5例。股骨骨折类型按照 AO分类均为 A1型长斜形股骨转子下骨折,均采用生物涂层长柄股骨假体。术后观察其并发症并采用Charnley评分系统评价髋关节功能。结果:7例患者均获随访,时间 12～24个月,平均18个月。术后泌尿系统感染1例,深静脉栓塞1例。5例患者在术后 6个月恢复步行能力,2例在 1年后仍需扶拐步行。按Charnley髋关节功能评分标准,总分(15.0±2.5)分,其中优4例,良2 例,中1例。结论:前外侧入路人工髋关节置换治疗股骨转子下骨折并股骨颈陈旧性骨折,具有关节稳定性好、并发症少、恢复快、疼痛轻、可早期下地活动的优点。     

骨小梁钽金属棒微创治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的应用骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,探索早期股骨头坏死的微创治疗方法。方法2008年1月～2008年10月,6个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,先行髓心减压,自体植骨,植入骨小梁钽金属棒至软骨下骨约5mm处。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访1～9个月,平均随访6个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。Harris评分,术前优良率为33.3%(2/6),术后优良率为83.3.%(5/6)。6个髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生。结论应用髓心减压、自体植骨、骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,彻底减轻了股骨头骨内压,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时,不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。     

社区康复对偏瘫患者上肢功能的治疗程序

从1996－2000年,我科开展偏瘫患的社区康复。治疗师深入社区,为偏送信患提供医疗咨询、康复评定、治疗、指导。由于社区康复的特点,现行康复中心（Team Group)的工作方式不能照搬用于社区康复。为了提高工作效率,我们逐步总结了一套治疗师单独深入社区,综合应用PT、OT心理、按摩等治疗手段,因地制宜开展社区康复工作的方法,收到良好的效果。受全科医生概念的启发,我们称之为“全科治疗师工作法”。上肢及手功能的康复是偏瘫患运动功能康复的难点。本以上肢及手功能的康复为例,介绍我科开展偏瘫社区康复的工作程序和基本思路,供基层的社区康复工作参考。     

防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的体会

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的方法与疗效。方法 2005年10月至2008年9月,采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者155例,其中男45例,女110例;年龄60～96岁,平均72.6岁,70.1%是女性。按AO分型31-A2型103例（66.5%）,31-A3型52例（33.5%）。记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症及Sanders髋关节创伤后的功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果 A2型骨折平均的手术时间为49 min,A3型为67 min。照机时间A2是96 s,A3为125 s。平均失血量A2为89 mL,A3为190 mL。本组均获随访,15%的患者输血,平均输血量A2为100 mL,A3为150 mL。内植物平均尖顶距20.1 mm（8～36 mm）是可接受的。随访时间9～36个月,平均16个月,随访截止时,114位患者（73.5%）完全负重,基本恢复到术前的活动状态,25人（16.1%）扶拐行走,6人（3.9%）使用轮椅,所有的骨折均愈合。随访期间,25例出现髋部疼痛,1例内固定部位骨折,1例螺旋刀片切割,1例螺旋刀片退出股骨头。Sanders髋关节创伤后的功能评分,优31例,良97例,差25例,失败2例,优良率82.6%。结论 PFNA是一种治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的好方法。对部分难复性骨折,应改进复位方法和提高手术技巧。     

80例慢性前列腺炎的封闭治疗临床分析

我院从 1998年开始采用经直肠前列腺封闭治疗慢性前列腺炎 80例 ,疗效好。现报告如下。临床资料从 1998年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,经临床诊断的慢性前列腺炎患者共 80例。平均年龄 3 1.2 (2 0～ 45 )岁 ,病程 1个月至 4年 ,平均 1年。治疗前行前裂腺液常规检查 ,脓球平均 2 0 /ＨＰ(10～ 40个 /ＨＰ) ,卵磷脂小体平均 (+ )。有 40例患者伴有尿频、排尿困难 ,3 5例患者伴有耻骨上区、会阴部坠胀不适 ,有 2 0例患者伴有便后滴白、性功能减退。采用前列腺封闭治疗时 ,根据前列腺液细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素 ,配以美兰 0 .2ｍｌ ,地…     

利多卡因在宫腔电切术中的应用

经内镜行宫腔电切术，是目前治疗宫腔疾病的一项先进技术，一般选用静脉复合麻醉及硬膜外麻醉。笔者采用2％利多卡因宜颈及宜腔粘膜表面麻醉，对47例患者行宫腔电切术，收到满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1资料1993年12月至1996年11月，对47例有宫腔疾病的患者行宫腔电切术。年龄最大55岁，最小23岁。其中排除恶性疾患，久治无效的子宫出血对例，子宫粘膜下肌瘤匕例，子宫内膜息肉7例，宫腔粘连3例，子宫纵隔1例。1．2方法受术者排空膀肽后取截石位。外阴、阴道常现消毒铺巾。内诊子宫位置及大小。放置窥阴器后，钳夹宫颈前唇，选用…     

电化学治疗前列腺增生症的临床疗效观察

目的：自1999年8月～2001年8月，我院应用EASY—100A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症，对其治疗效果进行了临床观察和探讨。方法：回顾分析电化学治疗的51例前列腺增生症。结果：电化学治疗能有效解除前列腺患者的尿道梗阻，明显改善患者Boyarski评分、尿流率及残余尿量等主客观指标。与其他传统治疗方法相比有明显优势。结论：我们认为电化学治疗前列腺增生症操作简便，安全可靠，具有微创不出血，免麻醉，免冲洗及并发症少的优点，是一种前列腺增生症的有效治疗手段。