以严重低钾血症为主要临床表现的Cushing病一例并文献复习

本文报道了1例Cushing病伴罕见严重低钾血症患者,通过病例报道及对以往相关文献进行复习,加深对Cushing病及严重低钾血症的认识.     

华氏巨球蛋白血症伴肾淀粉样变性及淋巴瘤浸润1例

报告1例华氏巨球蛋白血症（Waldenstr?m macroglobulinemia）伴轻重链肾淀粉样变性（heavy- and light-amyloidosis,AHL）及肾间质淋巴瘤浸润的罕见病例。中年男性患者,贫血伴IgM-κ型单克隆免疫球蛋白血症,骨髓浆细胞样淋巴细胞浸润,肾脏表现为肾病综合征伴肾功能不全,肾...     

ACE抑制剂可降低血压正常的免疫复合物肾炎鼠模型蛋白尿、肾小球损害及细胞外基质的产生

近年来RAS参予组织损伤已受到关注。AngⅡ可促进肾脏细胞增殖及细胞外基质增多,诱导生长因子的表达与合成。后者在组织硬化上有重要作用。在许多肾炎模型中已证实血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有降低蛋白尿,肾小球硬化作用。但对免疫复合物介导的肾损伤的作用尚缺乏观察。为此Ruiz-ortega用一种与组织ACE结合力高的ACEI-quinapril对卵清蛋白诱导的血压正常的免疫复合物肾炎模型进行了观察。     

狼疮肾炎外周血单个核细胞MAPKERK1/2信号通路活化的观察

目的目的观察有丝分裂原激活的蛋白激酶-细胞外调节激酶（MAPK^ERK1/2）细胞信号通路在系统性红斑狼疮（SLE）并肾炎（LN）患者外周血单个核细胞（PBMC）活化状态，探讨MAPK^ERK1/2通路在LN患者免疫异常中的作用及临床意义。方法26例LN患者和21例正常健康对照者进入研究，取外周血分离PBMC进行体外培养，利用蛋白印迹法（Western Blot）测定PBMC MAPK^ERK1/2蛋白磷酸化活化水平，比较LN与正常对照PBMC MAPK^ERK1/2活化水平的差异，并分析MAPK^ERK1/2。以活化水平与临床狼疮疾病活动的关系。结果LN患者PBMC中MAPK^ERK1/2信号通路呈高度活化状态，与正常健康对照有显著性差异（P〈0．05）；MAPK^ERK1/2蛋白磷酸化活化水平与狼疮疾病活动评分（SLEDAI）、血清抗双链DNA抗体呈正相关关系（P〈0．06）。结论LN患者PBMC MAPK^ERK1/2以信号通路异常活化，并与临床狼疮疾病活动密切相关。     

糖尿病肾病不同uACR及临床分期患者血清IL-1β及IL-10水平比较

<正>糖尿病肾病(DN)作为糖尿病常见并发症,是由于糖尿病患者血糖水平长期不能得到有效控制,并致使其代谢紊乱,进而发展为DN,临床主要表现为蛋白尿^[1,2]。既往研究报道^[3],白细胞介素10(IL-10)作为一种抗炎因子,可抑制致炎因子的合成与释放,并诱导T淋巴细胞转化^[4]。白细胞介素1β(IL-1β)能通过自身分泌的形式刺激肾小球系膜细胞的增生以及细胞外基质的形成,并与肾小球形成新月体、皮肤损害发生有关^[5,6]。     

宝肾方对糖尿病大鼠肾组织CTGF和MMP-9的影响

目的:探讨宝肾方对糖尿病大鼠的治疗作用及其对肾组织结缔组织生长因子(CTGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型。随机分为对照组(C组)、糖尿病组(D组)和糖尿病宝肾方治疗组(DB组)。给药8周后检测各组生化指标,观察肾组织病理形态学改变,采用免疫组化方法分析肾组织CT-GF和MMP-9蛋白的表达情况。结果:和对照组相比,糖尿病组肾组织CTGF蛋白表达明显升高[(0.234±0.009)vs(0.146±0.007),P(0.01],而MMP-9蛋白表达明显降低[(0.146±0.006)vs(0.236±0.007),P(0.01],肾脏肥大指数、24 h尿蛋白、血糖、胆固醇、血肌酐明显升高(P(0.01);和糖尿病组相比,宝肾方治疗组肾组织CTGF蛋白表达降低[(0.194±0.008)vs(0.234±0.009),P(0.01],而MMP-9蛋白表达升高[(0.175±0.007)vs(0.146±0.006),P(0.01],肾脏肥大指数降低(P(0.05),24 h尿蛋白、胆固醇、血肌酐降低(P(0.01)。结论:宝肾方对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与影响肾组织CTGF和MMP-9的表达有关。     

白细胞介素-17的表达与狼疮肾炎关系初探

目的　了解狼疮肾炎 (LN)病人白细胞介素 17(IL 17)在血浆、尿液及肾组织中表达水平与LN发病相关性。方法　建立正常对照、活动期和非活动期LN组 ,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆和尿液IL 17水平 ;制备正常对照、WHOⅣ型和非Ⅳ型肾组织标本 ,采用微波免疫组织化学染色法 ,光镜观察IL 17在肾组织中的表达。结果　血浆IL 17均测不出 (<5 pg/ml) ;尿液IL 17水平 ,活动期LN病人 (2 9± 5 ) pg/ml较正常对照 (3 3± 0 8)pg/ml和非活动期LN病人(9 6± 0 9) pg/ml明显升高 (P <0 0 0 1) ,且非活动期LN病人较正常对照亦明显升高 (P <0 0 0 1) ;免疫组织化学显示 ,WHOⅣ型LN较非Ⅳ型和正常对照组 ,单位肾小球细胞数 [(117± 31) / gcs(肾小球横向联合切面 )较 (4 3± 8) /gcs和 (34± 7) / gcs]明显升高 (P <0 0 1) ,单位肾小球IL 17+ 细胞数(Ng) [(33± 8) /gcs较 (8 2± 1 6 ) / gcs和 0 ]明显增多 (P <0 0 1) ,每平方毫米肾小管、间质IL 17+ 细胞数 (Nt) [(2 9± 9) /mm2 较 (8 8± 1 5 ) /mm2 和 0 ]亦明显增多 (P <0 0 1)。相关分析显示Ng与肾小球细胞增多、肾组织活动指数、尿蛋白、尿N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、血肌酐及尿IL 17亦呈正相关 ;Nt与肾组织活动指数、肾小管间质损害程度、尿     

老年终末期肾病患者血液透析质量及影响因素分析

目的 评估老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析(hemodialy-sis,HD)治疗的质量及影响因素.方法 选取2018年7月～2020年2月兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心年龄≥60岁启动HD的资料完整的患者共76例,进行治疗前后资料的收集.结果 兰州大学第二医...     

孤立肾的研究现状

由于先天或后天获得性因素导致一侧肾缺失,对侧肾称为孤立肾,常伴随其他系统发育畸形。孤立肾患者残肾代偿性肥大和高滤过是导致高血压、蛋白尿等慢性肾脏病表现,甚至进展至终末期肾衰的病理生理基础,进而影响患者生活质量,增加社会负担。但目前孤立肾患者的肾功能进展情况及其相关危险因素尚未完全阐明,控制危险因素可能成为延缓肾功能恶化的重要手段。本文从孤立肾的病因及伴随疾病、临床结局、影响肾功能进展的相关因素、孤立肾脏保护等方面进行综述,旨在提高临床医师对孤立肾的认识,重视肾功能的保护及长期随访。     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的发病机制

正全球约2.4亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,每年约65万人死于其相关并发症~([1])。我国也是HBV感染的高发区,HBV不仅损害肝脏,肾脏也是主要受累器官之一。乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)是我国主要继发性肾脏疾病之一~([2]),其病理类型、临床表现多样,可能源于发病机制复杂,涉及免疫功能紊乱、病毒直接损伤、遗传等诸多环