心电监护分级训练的思考与实践

随着医学科学的发展 ,心电监护已普遍应用于临床各科。我院配有监护设备的科室由 1998年的 4 6 %上升至目前的 95 %。鉴于监护设备的普及和广泛应用 ,结合临床实际就监护设备的相关内容组织编写了分级训练百题问答 ,并进行了全员培训和分级考核 ,使心电监护技术的训练、管理进一步标准化、规范化和程序化。1　训练思路构建1.1　百题设置基础　护士果断、迅速、正确无误的操作和预见性护理干预是良好急救技术水平的体现。为使监护设备在实施生命救护中完整地发挥其优势作用 ,我们首先对监护设备应用的相关内容进行问卷调查 ,有效问卷 94份。…     

提高护士综合素质有效途径的分析

目的：提高护士综合素质，适应现代护理工作模式。方法：组织化礼仪、健康教育宣传板、专利技术操作、多元开放式考试培训等活动，通过各种考评途径，加强各种能力培养。结果：各项活动培训前后经统计学处理，P＜0．01，实现了护士多元角色的转变。结论：强化培训和临床实践中，护士的智力潜能有效发挥。     

对护士开展临床护理观察技能培训的实践与思考

我院护理部于2002年3月至8月,对全院护士进行了临床护理观察技能培训,取得了良好的效果。1 具体做法1.1 拟定计划 将整个培训分为3个阶段。第一阶段:组织专题学习和典型案例剖析;第二阶段:结合各专科护理工     

腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床研究

目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组)。两组患者分别于入院当天及术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行疼痛感与负性情绪评价并随访。结果:术前两组患者VAS、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05);术后近端组VAS评分低于全胃组(P0.05),SAS、SDS评分高于全胃组(P0.05)。近端组术后反流发生率高于全胃组(P0.05),贫血、体重减轻等并发症发生率低于全胃组(P0.05)。两组无复发生存时间分别为(23.5±3.3)个月与(33.0±2.1)个月,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤进展率分别为30.8%与6.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除术可降低患者贫血、体重减轻等并发症发生率,但相较腹腔镜全胃切除术具有更高的反流发生率,影响焦虑、抑郁情绪。临床中应根据患者情况与要求个体化选择手术方式。     

肩周炎中医药治疗的文献计量学研究

目的:系统梳理当代中医治疗肩周炎的学术团队及其学术思想,评估肩周炎中医治疗的现状。方法:检索中国知网1959年至2015年2月关于中医治疗肩周炎的文献,导出文献题录;应用正则表达式提取作者及关键词信息;依据普赖斯定律确定核心作者候选人;建立核心作者的关系网络,并采用NetDraw软件做可视化处理;分析核心团队并总结其主要学术思想,评估中医治疗肩周炎的学术现状。结果:检索获得文献5 226篇,核心作者候选人18人,主要的学术团队3支,学术思想分别为平衡针治疗、经皮穴位电刺激和三维动态牵伸回旋法。结论:目前中医治疗肩周炎的学术思想未成体系,治疗以功能锻炼、针灸、推拿、针刀为主,研究热点多集中在"平衡针理论"与"经皮穴位电刺激"疗法。     

M受体拮抗剂对提高慢性阻塞性肺疾病患者调节性T细胞表达的影响

目的 观察COPD稳定期患者体内是否存在CD_8~+CD_(25)~+Foxp_3~+调节性T细胞(Treg细胞),以及M受体拈抗剂噻托溴铵对其表达的影响.方法 2007年10月至2008年3月,选择23例COPD稳定期患者,每日1次吸入噻托溴铵18 μg,连续治疗3个月.分别在治疗前后榆查患者的肺功能和检测外周血中T细胞亚群的数量.两组间均数比较采用配对t检验,相关分析采用直线相关分析.结果 COPD稳定期患者在吸入噻托溴铵治疗后,外周血巾CD_4~+为(36±46)%,CD_8~+CD_(25)~+Treg 细胞为(21±21)%,明显高于治疗前的(28±10)%和(8±8)%;CD_4~+CD_(25)~+为(4±3)%,明显低于治疗前的(10±7)%,差异均有统计学意义(t值为2.72～3.78,P<0.01和P<0.05).CD_8~+、CD_8~+CD_(25)~+和CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞均有表达,但治疗前后无明显变化.治疗后肺通气功能得到明显改善,FEV_1、FEV_1占预计值%和FEV_1/FVC分别由(1.0±0.3)L、(35±10)%和(41±8)%提高到(1.1±0.3)L、(40±11)%和(45±11)%,差异均有统计学意义(t值为2.37～2.65,均P相似文献   

国人颅骨卵圆孔的观测及其应用解剖的研究

颅骨卵圆孔位于卢中窝两侧部[1,2],蝶骨大翼的后部,其中有三叉神经的分支经通过。三叉神经节(半月节)恰在该孔上内后方的三义神经压迹处,故颅骨卵圆孔的大小、形状、位置、走向等,与三叉神经节的注射疗法有密切关系。卵圆     

影响卡式瓶水针剂产品质量的重要因素

讨论卡式瓶水针剂在生产过程中除了满足小容量注射剂生产的相关质量要求外,由于包装形式的特殊性所引起一些影响卡式瓶水针剂产品质量的重要因素。     

原发性低颅压综合征致蛛网膜下腔出血及脑硬膜下血肿1例

患者,男性,47岁,主因头痛15d收入院.15d前劳动时出现头痛,以头顶部明显,为胀痛,卧位时症状好转,当地县医院给予20%甘露醇脱水治疗,症状无好转,且站立时头痛剧烈,为进一步诊治来我院.既往体健.查体,神志清楚,语言流利.颅神经(-),颈部抵抗(+),四肢肌力V级,双侧Kernig's sign(+),双侧Babinski's sign(-).辅助检查,头颅CT,左侧额颞顶部硬膜下血肿.磁共振动脉成像左侧椎动脉血流信号缺失,右侧大脑后动脉起始于脑基底动脉环,磁共振静脉成像未见异常.入院当天腰椎穿刺,脑压测不到,用5mL注射器抽出脑脊液,外观呈淡红色,常规示大量红细胞,脑脊液蛋白为0.5g/L.诊断为原发性低颅压综合征.遂给予卧床、补充生理盐水、氟美松10mg静脉滴注,1次/d,症状逐渐缓解.住院10d腰椎穿刺,测脑压正常(1.274kPa),外观呈无色透明,头痛症状消失,患者出院.     

亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合酶基因的研究

目的了解我院临床分离的耐亚胺培南（IMP）的铜绿假单胞菌（PA）中Ⅰ类整合酶基因（intIl）和耐消毒剂-磺胺相关基因（qacE△1-sulI）的存在状况,追溯我院耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的来源及其耐药机理。方法采用VITEK-AMS60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药敏试验,随机挑选自临床分离的60株铜绿假单胞菌（其中30株IMP耐药的PA,30株IMP敏感的PA）。采用聚合酶链反应（PCR）技术及序列分析法检测I类整合子遗传标记（intI1和qacE△1-sulI）基因。结果IMP耐药组对抗生素的耐药率明显高于IMP敏感组;30株IMP耐药的PA中有23株（76．7％）intI1阳性。11株（36．7％）qacE△1一sulI阳性;另30株IMP敏感的PA中有12株（40．O％）intll阳性,3株（10．0％）qacE△1-sulI阳性．阳性基因主要来自神经外科,其次是神经内科和外科ICU病房。结论I类整合子遗传标记基因（intIl和qacE△l-sulI）与PA的耐药和多重耐药具有相关性,特别是IRPA中intIl基因携带率很高,提示intIl基因可能是PA耐IMP及多重耐药的一个重要原因．临床应合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,同时对重点科室的感染控制措施。加强对耐药基因在病原菌种属间传播和扩散的监测工作．