生物相容的羟基磷灰石——聚乙烯复合物应用于听骨链成形术的组织病理学研究

近年,各种不同的新型化学合成物被设计成中耳植入物。其中最为常用的材料是羟基磷灰石。羟基磷灰石因其生物相容性而成为听骨链重建的热门材料,但在手术中,用利器修剪或钻孔时容易粉碎或破损,故而     

脊髓造影术后前庭障碍

用造影剂行脊髓造影来诊断脊髓病变的方法是常见的。碘苯脂和水溶性介质行脊髓造影的并发症和副作用已有文献报道,两者均有引起蛛网膜炎的危险。油性造影剂不利因素之一是在检查后人体不能将其完全清除,它能在蛛网膜腔内保留很长一段时间。估计碘苯脂的吸收率为0.5～1.0ml/年。碘苯脂小滴长期和神     

46例急性心肌梗死的QT离散度的临床分析

近年宋国内外一些资料提示QT离散度(QTD)与急性心肌梗死(AMI)后严重心律失常的发生密切相关本分析了46例AMI后QTcd与心律失常和心功能印关系．揭示Lown分级≥Ⅲ级，室颤、室扑，猝死QTcd显长于Lown分组≤Ⅱ级（P<0.01)，其中猝死QTcd>100ms,AMI后Killip≥Ⅲ级的QTcd与Killip≤Ⅱ级比较。P值为P<0．02．分析表明：QTcd是AMI后患发生严重心律失常和心力衰竭的识别指标之一．     

改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床回顾

<正>泪道阻塞分上泪道阻塞和下泪道阻塞。下泪道阻塞通过泪囊鼻腔吻合术可获得治愈。但对一些年老体弱或对手术有恐惧感的患者来说常遭遇拒绝。而上泪道阻塞由于其解剖的特殊性,尽管手术方法很多,因各有其难点而致使治疗较困难[1],笔者自2002年以来,采用一种改良的泪道插管术治疗53例63眼泪道阻塞者,效果满意。现回顾如下。     

护士主观幸福感提升策略研究

目的通过对护士主观幸福感影响因素的分析，提出提升护士主观幸福感的策略。方法采用问卷法，对杭州市护士进行分层抽样调查。结果正负性情绪、组织影响因素、离职意愿和职业倦怠均能显著预测主观幸福感（P〈0.01）。结论提升护士的主观幸福感，可从改善情绪、组织影响因素、离职意愿和职业倦怠状况人手。     

甲状腺手术解剖喉返神经对其损伤的预防作用

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法：回顾性分析我科1993年1月～2005年5月手术治疗的甲状腺病变患者517例,解剖喉返神经组（解剖组）163例187侧,未解剖喉返神经组（未解剖组）354例438侧。未解剖组按常规甲状腺手术保护喉返神经行走区的神经。解剖组于甲状腺下极下方离气管食管间沟0～1cm处先找到喉返神经,顺其向上解剖;或先找到喉返神经入喉处,顺其向下解剖。边解剖喉返神经边切除甲状腺病变,解剖长度视甲状腺病变而定。结果：解剖组喉返神经部分解剖123侧,全程解剖64侧,除2例甲状腺癌已侵犯喉返神经术前已有声带麻痹外,无一例发生医源性喉返神经损伤。未解剖组发生喉返神经损伤3例3侧,喉返神经损伤发生率为0．7％,明显高于解剖组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：甲状腺手术中解剖喉返神经对喉返神经损伤有预防作用。解剖喉返神经的长度视病变大小及部位而定。远离气管食管间沟的良性病变可不解剖喉返神经。     

甲状腺手术时喉返神经损伤的神经修复治疗

目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤神经修复治疗。方法对病程 2年以内甲状腺手术喉返神经损伤声带麻痹 4 2例患者行单侧损伤神经减压 8例、颈袢喉返神经吻合 2 1例、喉返神经端端吻合 6例 ,双侧损伤膈神经移植联合术 7例 (一侧膈神经移植 ,另一侧行神经减压 2例、神经肌蒂植入术 5例 )。手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果单侧损伤神经减压组病程 4个月内 5例恢复了正常的声带运动功能 ,4个月以内 1例、4个月以上 2例及颈袢吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动 ,但上述 3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配 ,发音时声门闭合良好 ,嗓音恢复正常。双侧损伤膈神经移植术侧恢复明显吸气性声带外展功能 6例 ;其中2例对侧神经减压恢复了正常的声带运动功能 ,4例对侧肌蒂埋植术仅 2例轻微外展 ,获肌电图检查的证实 ,这些患者均顺利拔管。 1例双侧均无外展。结论甲状腺手术喉返神经损伤以神经减压效果最佳 ;颈袢吻合也能有效地恢复喉的发音功能 ;膈神经移植术治疗双侧损伤较肌蒂植入术效果更满意 ;喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定。     

豚鼠肿瘤模型淋巴结显微转移的区域性低剂量白介素-2免疫治疗

头颈部癌可以作为局部白介素-2(IL-2)免疫治疗的对象,小剂量IL-2区域性免疫治疗可能更适于微小残余的或转移的肿瘤,该文乃研究它对同源种族2的豚鼠第10株肿瘤模型残余淋巴显微转移的疗效。实验步骤为在     

变应性鼻炎基因芯片检测及其基因表达谱的研究

目的　运用基因芯片技术研究变应性鼻炎的基因表达谱。方法　对变应性鼻炎和非变应性鼻炎鼻黏膜组织进行总RNA抽提 ,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针 ,应用含有 12 80 0个人类全长互补DNA(complementaryDNA ,cDNA)的表达谱芯片对 8例变应性鼻炎与非变应性鼻炎鼻黏膜组织进行差异表达谱分析。结果　在变应性鼻炎的基因表达谱中差异表达基因共有 734条 ,上调的基因 4 30条 ,下调的基因 30 4条 ,共存性差异表达基因有 2 1条 ,其中上调基因 15条 ,下调基因 6条 ,在差异表达的基因中 ,其中有些是炎性反应、免疫应答、免疫调控、神经内分泌网络系统及信号传导的相关基因 ,这些基因可能与变应性鼻炎发病机制有关。结论　运用基因芯片技术研究变应性鼻炎相关基因 ,可能为鼻变态反应性疾病的病因和发病机理的研究提供新思路     

什么是最早期的非浸润性喉部恶性病变?

肿瘤的期别、部位及病理类型决定患者的生存期。控制很晚期喉癌显然很困难甚至不可能 ,因此要早期诊治。何谓最早期的非浸润性喉部恶性病变呢 ?要回答这个问题 ,先要解释何谓“早期癌症”,“早期癌症”必须是限在固有层 ,未浸润肌肉或软骨结构的最低限度的浸润性病变 ,但仍有转移的趋势。就粘膜表面而言 ,早期喉癌可以以惊人的速度扩散 ,有时成为所谓“地毯式”或“浅表扩散”癌。故“早期癌症”的诊断名词仅用于“中档病变”:即病变超出了基底膜内的皮内增生 ,又没有侵及邻近骨骼肌或软骨 ,也就是说 ,既非原位癌亦非T2 / T3 癌。从上皮发…