补充n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病患者肾功能指标影响的Meta分析

目的采用Meta分析法系统评估补充n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)对糖尿病患者肾功能指标的影响,为糖尿病慢病管理提供理论依据。方法全面检索数据库,包括Pubmed、Cochrane Library、Embase及中国知网、万方、维普数据库。文献检索起止时间均从建库至2018年8月31日,收集糖尿病患者口服n-3 PUFAs的随机对照试验,评价文献质量,提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入11项RCT研究,614名研究对象。Meta分析显示,与对照组相比,补充n-3 PUFAs可降低糖尿病患者尿白蛋白排泄[MD=-2.65,95%CI(-4.67,-0.62),P=0.01]和血肌酐水平[MD=-2.60,95%CI(-4.98,-0.22),P=0.03],并延缓肌酐清除率下降[MD=9.23,95%CI(4.37,14.09),P=0.0002]。但两组糖尿病患者的尿素氮、尿酸及肾小球滤过率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 n-3 PUFAs可降低糖尿病患者的尿白蛋白排泄和血肌酐水平,延缓肌酐清除率下降,但对尿素氮、尿酸及肾小球滤过率均无显著改善。     

内镜下套扎治疗胃肠道隆起性病变(附67例分析)

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的疗效。方法 采用内镜下尼龙绳套扎法，对67例宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变进行套扎治疗。结果 67例71枚胃肠道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功，15例同时加高频电切除；术后60例复查示49例隆起病变完全脱落消失(含已电凝切除者)，9例部分脱落，2例未脱落；7例失访。1例同时加高频电切后并创面小动脉出血。治愈、有效、无效率分别为81．7％(60／49)、15．0％(9／60)、3．3％(2／60)。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的治疗效果满意，是一种安全、有效、经济、操作简便的方法，值得推广。     

结肠原发性恶性淋巴瘤5例报告

我院内镜科从1980年1月～1996年12月作结肠镜检查共11688例，其中发现恶性淋巴瘤5例，并经手术和病理确诊，检出率为0．43‰。现将其临床表现和结肠镜特点报告如下。1病例报青例1男，24岁。主诉间歇性右上腹痛1个月。体查：浅表淋巴结无肿大．腹部压病（－），右上腹可构及scm。4cm大小包块，肝脾不大。血象正常。结肠镜：乙状结肠至脾曲每隔10cm可见1．5一2．scm大小、表面光滑半球型肿物，活检病理可疑为恶性淋巴瘤。经手术后送病检确诊为非何杰金氏淋巴瘤。术后化疗，缓解出院。例2女，48岁。主诉间歇性腹痛1年，进行性加重伴消瘦1个月。…     

雷尼替丁三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期及远期疗效

对82例幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑三联疗法2周,追踪1年,并与145例铋剂三联疗法病例对照。结果治疗组溃疡愈合率87.8%,HP根除率89.0%;对照组两参数为92.4%和85.7%(P均＞0.05)。治疗组副反应显著少。追踪1年,治疗组HP感染再燃9例(12.3%),重感染2例(2.7%),溃疡复发率HP阴转组1/61(1.6%),HP阳性组7/11(63.6%)(P＜0.01)。因再燃率高且在停药后4~8周发生,建议修定HP根除的标准时间,应从4周末延到8周末。     

益母草颗粒辅助治疗对药物流产后子宫不规律出血患者HMGB1、MMP-2、MMP-9水平的影响

目的探讨益母草颗粒辅助治疗对药物流产后子宫不规律出血患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平影响。方法收集本院2016年1月—2019年1月收治的100例经过药物流产后发生不规律出血患者,根据入院顺序排序后取随机数字分为观察组和对照组,每组50例,患者均口服均给予米非司酮片及米索前列醇药流方式,对照组在以上基础上给予抗生素或对症治疗,观察组在以上基础上给予益母草颗粒辅助治疗,对比两组药流效果、治疗前后性激素及HMGB1、MMP2、MMP9水平。结果观察组阴道出血持续时间短于对照组时间,子宫内膜厚度高于对照组厚度(P0.05),两组出血量间差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组雌二醇水平升高,孕酮水平降低,HMGB1降低,MMP2、MMP9水平升高,并且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论益母草颗粒辅助药物流产治疗可以明显降低不规律出血发生,改善性激素表达,能够升高MMP-2、MMP-9水平,降低HMGB1水平。     

胃镜下开窗术治疗十二指肠重复畸形一例

消化道重复畸形是一种罕见的先天畸形，发病率约十万分之一，在诊断明确后常需外科手术治疗。但外科手术治疗创伤较大，容易损伤正常肠管或其营养血管以及胆总管、胰腺等周围器官，所以我们寻求更为安全、有效、创伤小的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能的研究

目的通过成年人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者手术前后听觉功能检查的对照研究,了解OSAHS患者术后听力康复的情况。方法对73例手术治疗的成年人重度OSAHS患者在术前和术后6个月分别行多导睡眠监测(PSG)、纯音测听及声导抗、听性脑干电位(ABR)及耳声发射(OAE)检测。另对20例无打鼾的健康志愿者同样行上述各项检测。结果①73例OSAHS患者术后随访治疗6月,其中治愈48例,显效22例,有效3例,总有效率为100%。②两组250⁴000Hz气导纯音测听结果无显著差异(P>0.05),>4000Hz高频听阈有显著差异(P<0.05);术后患者主观听觉明显改善,高频区听域提高>30dB(P<0.05)。③OSAHS组听性脑干反应波l、V潜伏期较对照组显著延长(P相似文献   

内镜超声对食管胃底静脉曲张的诊断价值

目的探讨内镜超声检查术(EUS)对门静脉高压(PHT)所致食管胃底静脉曲张(EGV)的诊断价值。方法选择临床确诊PHT并存在EGV的患者53例及对照组20例,均进行电子胃镜和EUS检查,EUS检查主要了解EGV及其他异常静脉情况等。结果胃镜检出53例均有食管静脉曲张(EV),EUS检出29例；胃镜检出胃底静脉曲张(GV)者18例,EUS检出24例。两种方法检出率比较差异有统计学意义(P＜0．001)。EUS共检测出穿通支阳性患者27例(51%),穿通支显示情况在不同F值(内镜下EV形态分级)中的分布差异有统计学意义(P＜0．001)。EUS下监测脾静脉在实验组和对照组直径分别为(11．5±3．5)mm、(7．5±1．35)mm,差异有统计学意义(P＜0．001)。实验组和对照组奇静脉近端直径分别为(8．77±2．94)mm、(7．36±1．29)mm,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论EUS对PHT所致的食管胃底静脉曲张有较大的辅助诊断价值,尤其对管壁外的异常静脉检出有重要价值。     

预激综合征及室上性心动过速的患病调查

调查预激综合征及室上性心动过速 (SVT)患病情况。采用随机整体抽样对 312 99例自然人群用心电图进行预激综合征及SVT的检查 ,对确诊者及可疑者 314例用食管心脏调搏法作心脏电生理检查。预激综合征自然患病率是 4.5 36‰ ,预激综合征中 84例有自发或诱发的SVT ,占预激综合征的 (84/ 142 ) 5 9.15 %。 15 5例SVT中房室折返71例占 45 .8% ,结间旁道折返 11例占 7.0 9% ,房室结双径 5 6例占 36 .12 %。预激综合征与SVT发作关系非常密切。房室折返、房室结双径是SVT发作的主要折返形式 ,共 12 7例占 81.9%。     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况，本研究以^14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养)，对十二指肠溃疡患Hp根除后共184例进行2年定期随访，并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp复发与再感染，结果发现：Hp根除后第1、2年再感染率力0．55%和0．56%，Hp持续阴性仅有1．1%溃疡复发，全部病例未发生溃疡出血，而同期Hp无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0．005)。结果证明，成人患Hp根除后对Hp再感染不易感，发展中国家Hp根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区。