诱导化疗对鼻咽癌病人白细胞介素2活性及其受体反应性的影响

７６例局部中，晚期初治鼻咽癌患者，放疗前被随机分成动脉灌注化疗和全身化疗两组，接受相同的联合方案治疗，观察两组的白细胞介素２活性和白细胞介素２受体反应性的变化。     

经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析*

目的评价经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善作用。方法 103例尘肺病合并COPD患者随机分为治疗组54例,给予经支气管镜大容量肺灌洗治疗,对照组49例。观察患者治疗前、治疗后12、24和48周运动耐量、呼吸困难评分、6 min步行试验距离(6MWD)、圣乔治问卷评分(SGRQ)以及肺功能变化。并记录灌洗时的不良反应。结果两组患者第12、24和48周医学研究委员会(MRC)呼吸困难评分均较治疗前下降(P 0.05),但治疗组较对照组下降更明显(P 0.05);治疗组各时点6MWD值较前明显增加,SGRQ较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.05),而对照组有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中各项指标较对照组改善(P 0.05)。治疗组12、24和48周用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前明显增加(P 0.05);对照组与治疗前比较无差异,治疗组肺功能改善优于对照组(P 0.05)。结论经支气管镜大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD安全、有效,值得临床推广。     

002淋巴结转移的机制:目前的概念

分子生物学技术的发展已使人们对癌症生物学的认识有了根本的变化.本文重点对头颈鳞癌浸润和转移分子机制的近期研究结果进行回顾.     

鼻翼血肿

鼻翼血肿是一种十分罕见的鼻外伤并发症 ,报道两例。 1例为 8岁男童 ,因不慎摔倒致左面部撞在窗棂上。查见左鼻翼软骨明显肿胀 ,但无鼻骨骨折或中隔血肿的表现 ,诊断为左鼻翼软骨血肿。在抗生素治疗配合下 ,经左鼻翼软骨间切口切开引流并放置一根细小引流条 4 8小时 ,2周后复查鼻外观恢复好 ,无任何遗留畸形。另一例 2 9岁的男性因 2周前被棒球杆击伤而就诊。其面部唯一的创伤是左鼻翼软骨血肿。因血肿十分硬 ,认为已机化而未能予以切开引流 ,4周后复查见左鼻翼软骨已呈永久性畸形。以往文献曾报道 2例鼻翼软骨血肿 ,提出早期行切开引流是应…     

中耳肌阵挛致耳鸣一例

患者，男性，５３岁，因多发性脑硬化于１９９７年５月在本院神经内科住院治疗，因近一年反复发作双侧耳鸣，加重１０天而请本科会诊。患者已有多发性脑硬化病史５年。一年前无明显原因出现双耳吹风样耳鸣，单侧或双侧同时发作，持续时间数小时或数天不等，不伴头痛、眩晕、耳流脓，听力无明显改变。长期以“神经性耳鸣”给予扩血管、营养神经、能量合剂及Ｂ族维生素等药物治疗，或辅以中药按“肾亏”施治，无明显效果，症状逐渐加重，严重影响其日常生活。检查双侧鼓膜完整，且见与耳鸣一致的节律性活动，纯音测听示双侧听阈基本正常，声导…     

飞行中出现的反复发作性面瘫

本文报告１例因乘坐飞机而致反复短暂性面瘫的病例。患者男性３８岁，过去７年因乘飞机而曾出现过面瘫６次，每次发作于飞机上升时，表现为一侧眼闭合不全及同侧口角歪斜。每次发作持续２０～３０分钟可自动恢复。发作时除伴耳堵塞感外无任何其他耳部症状。患者无耳病史及心血管疾病史，发作前也无咽鼓管功能异常或身体其他不适的症状，声导抗检查显示正常的曲线，右、左耳峰值分别位于－１６和－２０ｄａｐａ。施行中耳通气管插入术后，近３年虽然１０次飞行但均未见面瘫再复发。 耳气压伤因中耳压力与外或内耳压力不平衡引起。气压伤性面…     

气管切开术后常规进行胸部X线检查是否合理

气管切开术是一种保持气道长期通畅的常见手术，其并发症的发生率为６％～６６％，最常见的包括出血、感染、脱管和气胸（ＰＴＸ），其中ＰＴＸ的发生率为０％～５％。美国马利兰大学医学中心耳鼻咽喉－头颈外科为排除ＰＴＸ，常规对气管切开术后的成年患者立即进行床边胸部Ｘ线检查（ＣＸＲ），为评估这种方法的合理性，本文复习１９９２年１月～１９９６年１２月５年间在该单位接受这种手术的所有病例的资料，资料完整者共４０２例，其中排除小于１６岁、术前已存在ＰＴＸ或胸腔置管，或同时接受了胸腔手术的患者后，共对３７９例进行分析…     

Nrf2调控γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶表达与慢性阻塞性肺疾病

Nrf2（NF-E2 related factor）在参与细胞抗氧化应激和外源性有毒物质诱导的主要防御机制中发挥重要的作用，是外源性有毒物质和氧化应激的感受器。细胞质Keap1蛋白是Nrf2的负调节因子。Nrf2能调控Ⅱ相解毒酶基因如γ谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）的表达。氧化／抗氧化失衡是慢性阻塞性肺疾病的主要发病机制。谷胱甘肽（GSH）是肺内主要的抗氧化剂，而γ-GCS是GSH的限速酶，因此通过Nrf2途径调控细胞内γ-GCS的表达具有重要作用。     

微波治疗常年 性变应性鼻炎的初步观察

目的 观察微波热凝固在常年性变应性鼻炎中的治疗作用。方法在表麻下，对７３例患者的 双侧鼻丘，中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘作多点热凝固处理。结果随访３个月，显效４８例占６５．８％，有效２０例占２７．４％，总有效率９３．１％。结论微波治疗具有设备简单、操作简便，安全可靠，近期疗效好的特点，有较好的临床应用价值。