日喀则地区高海拔高原部队夏季疾病谱调查

目的掌握日喀则地区高海拔高原部队官兵患病情况,为部队更有效地开展卫生防病工作提供参考。方法采用随机、就便、整群抽样的原则,从驻日喀则地区高海拔高原部队中,选择营区海拔分别为3996 m（A）、4300 m（B）和4500 m（C）的3个部队官兵为调查对象。采用横断面调查的方法,调查2012年7月3个部队隶属医疗机构的就诊情况,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）进行分类统计。结果 3个部队均是以呼吸系统疾病排在首位,其中A部队和C部队分别占76.39%和78.38%,B部队占36.67%。在呼吸系统疾病中,3个部队均是以上呼吸道感染为主。排在第2位的是消化系统疾病,A部队和C部队的患者数少,病灶比较集中;而B部队的患者数较多,病灶比较分散,但均是以炎性疾病为主。结论高海拔高原部队应将呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染和消化系统炎性疾病作为防治的重点,制定并采取更有针对性的疾病防治策略,提高官兵的防病意识,加强对基层卫生人员的业务培训,切实保障高原官兵的身体健康。     

食管鳞癌放疗前后外周血survivin检测的临床意义

目的:研究食管鳞癌(esophagus squamous cell carcinoma,ESCC)患者放疗前后外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)标记生存素(survivin) mRNA的表达及其临床意义?方法:收集72例ESCC患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测survivin mRNA的表达,分析其与临床病理特征?放疗疗效及两年无进展生存期(progerssion-free survival,PFS)的关系?结果:放疗前后survivin mRNA阳性者分别占54.2%(39/72)与38.9%(28/72),差异无统计学意义(P = 0.066),放疗前后survivin mRNA阳性均与淋巴结转移相关(P值分别为0.012和0.005),放疗后survivin mRNA阳性提示放疗疗效不佳(P = 0.030)?生存分析表明放疗前后survivin mRNA阳性与PFS减少有关 (P值分别为0.040和 < 0.001),Cox回归模型证实放疗后survivin mRNA阳性?KPS评分和规范化后续化疗是独立预后指标?结论:放疗后外周血survivin mRNA阳性有望成为ESCC根治性放疗疗效评估和预后判断的有效分子标记?     

去除N-连接糖基化对食管鳞状细胞癌及转移淋巴结中PD-L1表达影响

目的 探讨N-连接糖基化修饰对食管鳞状细胞癌(ESCC)组织程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达影响及其与临床病理特征关系。方法 使用PD-L1 22C3抗体标记,ESCC组织芯片、MCF-7及NCI-H226细胞切片,分别采用标准处理或经肽N-糖苷酶F(PNGase F)处理后进行免疫组化染色。采用肿瘤细胞比例评分(TPS)、联合阳性评分(CPS)或组织化学评分(H-score)评估组织和细胞切片中PD-L1表达水平。TPS≥1%、CPS≥10定义为PD-L1表达阳性。分析原发灶与转移淋巴结组织PD-L1表达一致性;同时分析原发灶组织PD-L1表达与人口学及临床病理学特征关系。结果50例患者组织样本中有24例正常食管黏膜组织、48例原发灶组织及32例转移淋巴结组织可行PD-L1表达评价。标准处理后正常食管黏膜组织PD-L1均呈阴性表达;原发灶组织PD-L1 TPS、CPS阳性率及中位H-score分别为50.00%、29.17%和1.41分;转移淋巴结组织PD-L1 TPS、CPS阳性率及中位H-score分别为50.00%、68.75%和2.02分。PNGase F处理后5例正...     

泛免疫炎症指数在肿瘤预后疗效的研究进展

泛免疫炎症指数(PIV)是一种基于全血细胞计数的综合性免疫炎症生物标志物,已被证实能够预测不同肿瘤类型的治疗反应和生存结局。然而,PIV在不同肿瘤治疗策略中的预测价值存在差异。本研究旨在系统综述PIV预测免疫治疗、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗、手术治疗以及新辅助治疗等不同肿瘤治疗方式的生存效果指标和肿瘤预后的最新进展,分析其存在的挑战和问题,展望未来发展方向和应用前景。     

模拟高原缺氧对手肌力,神经肌肉协调能力和皮肤感觉的影响

已公认,随着海拔高度的增加,缺氧越来越明显,人体心理机能的改变亦愈来愈大。但何种程度的缺氧始引起心理学的改变则报道不一。Vaernes等观察到他们的受试者在3048m的海拔高度操作能力下降,并排除了登山后情绪紧张等因素。Armstrong及Sharma等的研究亦表明,海拔1500m可出现轻度的心理机能障碍,主要表现为神经肌肉协调动作的精确性降低。4500m以上心理机能的损害加重,并出现皮肤感觉敏感度的     

Varis放疗网络系统在临床工作和科室管理中的应用

本文探讨了Varis放疗网络系统在临床工作和科室管理中的应用和意义。     

三维适形放疗联合康莱特注射液治疗中晚期食管癌的耐受性研究

目的比较中晚期食管癌患者放射治疗中联合或不联合康莱特注射液的耐受性。方法收集符合入选条件的患者60例,随机分为康莱特联合放疗组(联合组)和单一放疗组(对照组),联合组使用康莱特注射液(100 mL,静滴1次/d,d1～21,4周重复),主要观测指标为放射性食管炎、白细胞计数及患者KPS评分。结果联合组2、3级放射性食管炎发生率及总发生率均较低,血白细胞计数下降程度较小,且KPS评分较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合康莱特注射液能提高中晚期食管癌患者耐受性。     

中国驻黎巴嫩维和二级医院药品供应管理探讨

药品供应是维和医疗任务的基础工作之一,中国驻黎巴嫩维和二级医院组建以来,由于抽组单位每批各不相同,尚未形成统一规范的管理模式,在药品供应管理中容易出现各种问题,对医疗工作的开展造成不同程度的影响。为确保医疗药品供应以及药事工作的连续性,该文根据维和二级医院的工作任务,从药品筹措、工作开展、核查准备、过期药品处置以及轮换交接等方面予以总结和探讨,探索建立相应的体制机制和管理系统。     

食管癌放疗患者外周血CK19mRNA检测的临床意义

背景与目的肿瘤细胞在侵袭转移的早期阶段就可能进入血液循环,本研究检测食管癌根治性放疗前后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)标记细胞角蛋白19(Cytokeratin 19,CK19)mRNA的表达,探讨其临床意义。方法收集72例食管癌患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测CK19 mRNA的表达,分析其与临床病理特征及两年无进展生存(progerssion-free survival,PFS)的关系。结果放疗前后CK19 mRNA阳性者分别占44.4%(32/72)与30.6%(22/72),差别无统计学意义(P=0.085)。放疗前后CK19 mRNA阳性与淋巴结转移相关(P值分别为0.037和0.031)。生存分析也表明放疗前后CK19 mRNA阳性与不良PFS有关(P值分别为0.040和0.001),Cox回归模型则进一步证实放疗后CK19 mRNA阳性是独立预后指标。结论放疗后外周血CK19 mRNA阳性可望成为食管癌根治性放疗预后判断的有效分子标记。     

急进高原劳动作业预防急性高原病的措施探讨

经过50余年的深入研究和实践,我军对急性高原病(acute mountain sickness,AMS)的预防和控制(简称防制)措施不断完善,大部队急进高原的AMS发病率逐年下降〔1-2〕,可以这样说,在平时情况下,AMS已经不再是急进高原部队的严重威胁。但是,如果部队是急进高原执行应急任务,得不到足够的休息时间,则AMS的威胁仍然较大。如2009年新