MSCT检查对直肠癌浸润和淋巴结转移的诊断价值

①目的:评价多层螺旋CT(MSCT)扫描检查对直肠癌浸润和淋巴结转移的诊断价值。②方法:对41例直肠癌病人行扫描前充气灌肠、MSCT增强扫描，扫描后在工作站行多层面重建、薄层重叠重建，将影像诊断结果与手术病理结果进行对照。③结果:MSCT扫描对直肠癌浸润和淋巴结转移诊断的总准确率分别为85．3％、78．0％。评价肿瘤浆膜外浸润的灵敏度和特异度分别为91．1％和71．4％。判断淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为96．6％和72．7％。④结论:MSCT扫描重建能充分显示直肠癌与盆腔内组织的关系，能清楚显示直肠周围的淋巴结,对直肠癌浸润和淋巴结转移诊断价值较高。     

单纯型肺动静脉瘘的影像学评价(附5例报告)

本文回顾性分析了5例确诊的单纯型肺动静脉瘘的影像学特点。旨在探讨综合影像学检查对本病的诊断价值。     

中药胃宝方加减治疗慢性胃炎100例疗效观察

对胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎或浅表萎缩性胃炎100例,经中医辨证分为脾胃虚寒、肝郁气滞、脾胃阴虚三型。分别用中药胃宝1、2、3号进行治疗(治疗组),胃宝4号用于对照观察(对照组)。3～6个月治疗组症状疗效为87.5%～91.6%,对照组62.1%,P<0.01,有显著差异。全部病例进行胃镜病理复查,治疗组病理疗效为66.2%,对照组44.8%,疗效明显优于对照组。提示中药治疗慢性胃炎疗效是肯定的。     

19例肺炎型黏液腺癌的临床分析

目的 分析肺炎型黏液腺癌的影像表现及对应病理基础,探讨其形成及播散的机制。方法 回顾首都医科大学附属 北京世纪坛医院2015年11月至2019年12月收治的肺癌患者。影像初筛表现为磨玻璃渗出、片状不规则实变等影像学符合肺 炎,通过病理最终确诊为肺黏液腺癌的 19例患者,并整理出对应的临床资料及病理资料。结果 17例患者出现咳嗽、咳痰症 状,1例无明显症状,1例表现为咳嗽。影像学表现为片状分布实变（100%）、磨玻璃渗出（78.9%）、空洞（15.8%）、支气管充气征 （26.3%）,52.6%双侧肺部受累,15.8%左肺下叶受累,15.8%右肺下叶受累。73.7%的患者经过评估后给予药物化疗,3例行肺 叶切除,1例靶向治疗。中位生存时间6个月。肺炎型黏液腺癌可累及多叶多段肺叶,抗感染治疗效果不佳,磨玻璃渗出、实变 从病理上判断为肺泡腔内黏液填充及部分肿瘤细胞的播散。同时对患者排出的黏液痰涂片行迪夫染色,可见肿瘤细胞。结 论 影像表现为磨玻璃影、实变,同时有结节、空洞、枯树枝征等表现,需要考虑肺炎型黏液癌的可能。影像上磨玻璃改变警惕 肺黏液腺癌通过黏液中腺癌细胞播散进而导致的支气管‐肺内转移。     

儿童过敏原体外检测与分析

目的:了解儿童变态反应性疾病患者过敏原分布情况及特点。方法:采用德国Mediwiss过敏原检测系统以免疫印迹法定量检测血清中过敏原特异性IgE抗体。结果:有73.1%(95/130)患者检测到阳性结果。阳性率最高的过敏原为屋尘,占65.5%,其次为户尘螨、狗毛屑、蟑螂和菠萝。3~6岁和6~14岁组的吸入性过敏原阳性率显著高于<1岁和1~3岁组(P<0.05),而食入性过敏原阳性率则显著低于后者。24.6%(32/130)患儿检出3种以上过敏原。结论:3岁以上儿童以吸入性过敏原为主,3岁以下幼儿以食入性过敏原为主。患者可以根据过敏原检测结果进行治疗和预防;较多患者对多种过敏原同时阳性,单一过敏原脱敏治疗效果可能不佳。     

巩膜切口深度对白内障术后散光的影响

目的 ：观察巩膜切口深度对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光的影响。

方法：依据术前角膜地形图测角膜散光度数46例46眼,均行巩膜缘后3mm水平切口,术后visante oct分两组：A组切口深度为1/2巩膜深度(23眼); B组切口深度为1/3巩膜深度(23眼); 分别于术后1wk; 1,3mo观察两组角膜散光情况,并进行统计分析。

结果：A,B组术后裸眼视力均有明显改善,同时根据角膜地形图的检测结果,术后散光1,3mo与术后1wk相比,角膜散光度数有所回退,A组具有统计学差异。

结论：1/2巩膜切口对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光影响较小。     

良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断

目的：通过MRI表现与病理学的对照研究,寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例,其中良恶性骨肿瘤各78例,（已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤,如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等）,进行MRI征象及病理学对照,找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像（DWI）。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%（64/65）为恶性,1.5%（1/65）为良性,两者有显著性差别（u=2.98,P〈0.01）。肿瘤边界清楚者47.6%（39/82）为恶性,52.4%（43/82）为良性,两者无显著性差别（u=1.45,P〉0.05）。DWI高信号者,51.6%（65/126）出现于恶性骨肿瘤,48.4%（61/126）出现于良性骨肿瘤,两者无显著性差别（u=1.27,P〉0.05）。有肿瘤周围水肿者66.7%（60/90）为恶性,33.3%（30/90）为良性,两者有显著性差异（u=2.65,P〈0.05）。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%（45/48）为恶性,6.2%（3/48）为良性,两者有显著性差异（u=2.83,P〈0.01）。病变区域明显强化者,71.0%（49/69）出现于恶性骨肿瘤,29.0%（20/69）出现于良性骨肿瘤,两者有显著性差别（u=2.33,P〈0.05）。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者,以恶性骨肿瘤居多。     

基于性染色体定量检测的伴性遗传病无创性产前筛查方法的研究

目的：利用孕妇血浆游离DNA对产前胎儿性别进行识别,为伴性遗传性疾病的无创性产前筛查提供参考。方法利用X、Y染色体的特异性引物和探针构建识别胎儿性别的实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测技术,并对灵敏度、准确性等方法学指标进行评价,然后将构建好的方法用于24例未孕健康女性及临床上50例16～20孕周的孕妇血浆DNA的检测。结果在母体DNA胎儿Y染色体定性检测方法的灵敏度检测中,当胎儿DNA丰度为3％～6％时,母体DNA模板量下限是50 pg。当母体DNA模板量在0．5～50 ng时,Y染色体最低检测丰度为1％,相当于胎儿DNA丰度为2％;当母体DNA模板量在0．05～0．5 ng时,Y染色体最低检测丰度为2％～4％,相当于胎儿DNA丰度为4％～8％;当无母体DNA时,Y染色体模板量下限为0．5 pg。标本定量检测中妊娠女性的血浆DNA浓度明显高于未孕健康女性（P＜0．05）。50例孕妇静脉血标本中,除1例标本因提取失败未作检测外,其余49例标本初次试验在未考虑母体血浆DNA模板起始用量时,检测结果为17例男性,32例女性,与胎儿出生后性别不完全一致;但是当加大母体血浆DNA模板起始用量（＞50 pg）后,结果为23例男性,26例女性,准确率为100％。结论该试验所构建的利用母体血浆游离DNA进行的早期无创性产前筛查方法具有较高的准确性,可以为伴性遗传出生缺陷性疾病的早期筛查和预防提供重要的参考价值。     

固尔苏联合持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：研究联合应用固尔苏与持续呼吸道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床价值。方法选取2010年6月至2013年6月深圳市宝安区人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿60例,随即分为观察组与对照组,每组各30例。两组患儿均进行常规治疗,观察组在此基础上加用固尔苏治疗,观察患儿血气指标、肺部改善情况及病死率。结果与治疗前相比,两组血气及肺部情况明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组病死率为3．33％,对照组为13．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固尔苏联合持续呼吸道正压通气可有效改善患儿病症、体征,降低病死率,在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值较高。