间质性肺疾病肺康复治疗研究进展

现已证实肺康复能有效减轻间质性肺疾病(ILD) 患者呼吸困难症状,提高运动耐力,改善健康相关生活质量。 各种类型ILD 患者均可从肺康复中受益。其内容主要包括运动训练、呼吸训练及教育干预,其中,运动训练是肺康 复的核心内容。肺康复应当采取个体化、综合治疗方法。     

音乐疗法在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展

呼吸康复对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者是A级推荐.以音乐疗法辅助慢阻肺患者呼吸康复,是补充现有康复内容并帮助其发挥作用的新方向.该疗法对于慢阻肺患者缓解呼吸困难症状,提高体力水平,改善心肺功能及呼吸肌肌力,改善焦虑、抑郁情绪,提高康复依从性,以及减轻经济负担、节约医疗资源方面有较好的作用.该文主要综述音乐疗法在...     

慢性阻塞性肺疾病与职业暴露关系的系统性评价与荟萃分析

目的:探讨职业暴露于蒸汽、气体、粉尘或烟雾(VGDF)等危害因素,单个暴露或复合暴露与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法:全面检索PubMed、Cochrane图书馆、万方、中国知网等数据库有关职业暴露与COPD关系分析的文献,检索时限均为各数据库建库至2020年4月。采用固定或随机效应模型进行meta分析,评...     

肺血栓栓塞症的影像学检查

前言 影像学检查是PTE最主要的确诊手段。其中包括核素扫描、CT、MRI和肺动脉造影。前三者为无创性检查方法。而肺动脉造影为PTE诊断的参比方法和“金标准”。到目前为止,没有一个单独的无创检查是既敏感又特异的。选择最初的检查手段往往需要结合临床表现和患者自身的特点。应以尽可能少的步骤尽快确诊或除外PTE。联合应用几种辅助检查可以提高诊断的精确性,然而仍会有病人被误诊。CT及MRI的快速发展使之成为PTE的首选诊断手段,并且有取代有创性肺动脉造影的趋势。     

嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病中的临床研究进展

嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的作用近年来备受关注。研究发现在部分慢阻肺稳定期和急性加重期患者的循环血、气道、肺组织中均可发现嗜酸性粒细胞增高。近期的研究显示嗜酸性粒细胞与慢阻肺患者急性加重风险升高、病死率升高、肺功能下降有关,并可预测慢阻肺患者对糖皮质激素的治疗反应。该文主要综述嗜酸性粒细胞在慢阻肺患者中作为生物标志物的研究进展。     

肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估

目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。     

临床证据（五）儿童哮喘的治疗效果

背景知识定义　儿童哮喘 :以慢性、复发性咳嗽及喘鸣为特征 ,能做峰流速或肺功能测定的儿童显示可逆性气道阻塞 ,并需除外其他引起复发性呼吸道症状的病因。婴儿喘鸣 :可由急性病毒感染、发作性病毒相关喘鸣或哮喘引起 ,在临床上难以区分。发病率 /患病率　研究表明 ,虽然更易于诊断为哮喘 ,但喘鸣、气短及哮喘的诊断在儿童中逐渐增多 ,这种上升趋势超出了以往的估计。使用一份来自苏格兰Ａｂｅｒｄｅｅｎ的问卷 ,分别在 1964年和 1989年调查了 2 5 10名 ( 8～ 13岁 )和3 4 0 3名儿童。在这 2 5年间 ,喘鸣的发生率从 10 4 %上升到19 8% ,气…     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前世界第四大死亡病因。在未来的20年,它的发病率及病死率会进一步上升。COPD具有病情呈进行性加重及致残等特点,其直接及间接经济负担日渐庞大。基于上述原因,如何加强COPD的防治为社会所深为关注。2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)定义COPD为一种可以预防和治疗的以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆且进行性加重。COPD