抓住整体护理的几个薄弱环节

我院心内科实施整体护理近3年来,在护理哲理、护士职责与评价、标准护理计划、病人教育标准计划等各个环节中,皆以护理程序为框架,环环相扣,整体一致,护理工作取得了显著的成绩。由于我们注重抓住一系列薄弱环节,如重新学习整体护理理论,重视健康教育、转变工作模式,优化出入院流程等,切实做到一切以病人为中心,进一步深化了整体护理,摸索出一套适合中国国情的整体护理模式。护理人员综合素质及工作自主性显著提高,职业成就意识明显增强,从而赢得了病人、家属乃至全社会的信任与尊重。     

邓铁涛教授"冠心三论"

针对中医治疗冠心病过于强调活血化瘀的治疗思想,阐述了邓铁涛教授"冠心三论"的学术思想,即论"正虚为本,邪实为标",论"五脏相通,心脾相关",论"痰瘀相关,以痰为主",并将其应用于临床,制定了"益气健脾、化痰祛瘀"治疗大法,对临床具有重要指导作用.     

欣舒力达治疗脑梗死38例疗效观察

目的 观察欣舒力达治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 采用随机对照法,将75例脑梗死患者分为欣舒力达治疗组 和常规治疗对照组。结果 治疗组总有效率89.5％,明显高于对照组的73.0％(P>0.05)。结论 欣舒力达是治疗脑梗死安全有 效的药物。     

注射用重组人生长激素治疗特发性矮小症Ⅲ期临床试验研究

目的 评价注射用重组人生长激素（rhGH）治疗中国青春期前特发性矮小症（ISS）的有效性和安全性。方法 该研究为2016年12月27日至2020年07月30日，招募青春期前ISS患儿开展的一项随机、开放、空白对照、多中心的Ⅲ期临床试验。纳入受试者以3:3:1的比例随机分配至高剂量组、低剂量组和空白对照组，rhGH的给药周期为52周。观察治疗前后实际年龄的身高标准差积分变化（ΔHTSDS），治疗结束时受试者的年生长速率（HV）和骨成熟情况，同时考察治疗期间药物安全性。结果 共有150例受试者完成了试验。基线时各组受试者的年龄、骨龄、性别、身高、体重、体质指数及HT-SDS、年HV、胰岛素样生长因子1水平差异均无统计学意义（P> 0.05）。全数据集分析（FAS）和符合方案集（PPS）分析均发现，第26、39、52周，高剂量组、低剂量组和对照组之间ΔHT SDS的差异均有统计学意义（P<0.001）；两两比较发现，高剂量和低剂量组的ΔHT SDS均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。FAS分析发现，第13、26、39、52周，高剂量组、低剂量组和对照组之间HV...     

性激素结合球蛋白在低龄女童乳房早发育中的临床价值

目的 探讨性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin，SHBG）在低龄女童乳房早发育（premature thelarche，PT）中的临床价值。方法 选取2020年6月至2021年12月于江西省儿童医院就诊的1～3岁PT女童308例，根据乳房Tanner分期将其分为A1组（Tanner分期为Ⅱ期，226例）和A2组（Tanner分期大于Ⅱ期，82例），另选取同期于本院行健康体检的1～3岁女童45例纳入A3组。所有受试女童采用化学免疫发光法检测SHBG，分析其在低龄女童中不同乳房发育阶段的差异。结果 A2组女童的SHBG水平显著低于A1组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （167.44±23.12）nmol/L，t=–2.30，P<0.05]和A3组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （169.84±15.26）nmol/L，t=–2.12，P<0.05]，但A1组和A3组女童的SHBG水平比较差异无统计学意义（t=–0.67，P=0.50）。结论 SHBG与儿童乳房发育进程有关，可作为辅助判断性发育进程的指标。当低龄女童SHBG降低，应密切随访监测性发育情况，警惕中枢性性早熟的发生。     

被误诊为精神运动性癫痫发作的枕叶癫痫

目的枕叶癫痫是一种主要表现为视觉症状的癫痫发作。它的发作症状形式多样,头皮脑电图变化不明显,容易与精神运动性癫痫发作(PNES)以及枕叶外其他部位的癫痫发作相混淆。该文报道1例表现为反复出现视觉白光被误诊为PNES的枕叶癫痫。文章表明头皮脑电图对枕叶癫痫的诊断意义不大,特别是脑电图呈阴性时要注意与PNES相鉴别。而颅内脑电图、发作期SPECT、MRI等方法在枕叶癫痫的定位诊断中更有意义。     

重视先兆流产,避免流产发生

先兆流产指的是在妊娠时间小于28周时,出现下腹疼痛、阴道少量出血现象,且没有开宫口,没有妊娠物排出。为什么会出现先兆流产?又该如何预防?其实,出现先兆流产的主要原因有4方面:一是胚胎导致,胚胎或胎儿的染色体出现异常,这是最为常见的致病原因。二是母体原因,包括全身性疾病、内分泌异常、发育异常及感染等因素。     

肠道微生物群与1型糖尿病的研究进展

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）是一种自身免疫性疾病，其特征是由遗传和环境因素引发的胰腺中胰岛β细胞的破坏。在过去的几十年中，广泛的家族性和全基因组关联研究揭示了基因组中的50多个风险位点。然而，遗传易感性无法完全解释全球T1DM发病率的增加，这很可能是由于环境因素，特别是肠道微生物群的影响越来越大。最近，很多来自人类受试者和动物模型的证据揭示了肠道微生物群作为环境因素参与T1DM的发病过程并起重要作用。但是，目前对儿童T1DM肠道微生物群的分析研究较少。本文将对肠道微生物群与T1DM的研究进展进行综述。     

原发性干燥综合征神经系统损害21例临床分析

21例原发性干燥综合征(PSS)患者,中老年女性占95%,有眼干、口干症状者16例,以神经系统症状首发14例。神经系统损害主要为脑损害15例,呈脑梗死型,以皮质下及脑室周围白质为主,脊髓损害5例,均合并脑梗死,以上胸段脊髓为主;周围神经损害5例;低钾性周期性瘫痪1例。神经系统损害症状可在眼干、口干症状前或后。对中老年女性出现不能用其他疾病解释的神经肌肉症状,应注意询问眼干、口干病史,进行相关的检查,以利早期诊断。