创伤性颅脑损伤早期康复介入治疗的中西医临床研究进展

综合分析近5年有关颅脑损伤文献,认为早期综合性康复介入治疗能明显减少并发症,降低伤者致残率,提高生存质量.     

神经干细胞移植在脊髓损伤修复中的应用进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是临床治疗的世界性难题。SCI后的病理损害分为原发性SCI和继发性SCI。SCI治疗的难点有如何使缺损的神经元再生，如何恢复功能性轴突的传导功能。国内外传统治疗SCI最常用的方法有手术治疗、药物治疗、康复训练等，但这些方法并不能从根本上解决神经元再生的问题。神经干细胞（nerual stem cells，NSCs）移植是20世纪末神经生物学领域最重要的进展之一，因其具备自我更新和多分化潜能的两个基本特性以及迁移功能和良好的组织融合性的优点，而成为细胞移植治疗神经系统疾病良好的移植材料，为SCI的治疗提供了新的方法。     

头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗对脑梗死患者步行能力的影响

观察头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗对脑梗死患者步行能力的影响。方法:脑梗死患者60例随机分为对照组、观察A组(A组)、观察B组(B组)、观察C组(C组)各15例。对照组先给予常规康复治疗,再给予下肢智能运动训练系统训练;A组先头穴电针,再常规康复治疗,最后进行下肢智能运动训练系统训练;B组先常规康复治疗,再进行下肢智能运动训练系统训练,最后给予头穴电针;C组先常规康复治疗,再给予头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗。结果:治疗1个月后,4组简式Fugl-Meyer(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及功能性步行量表(FAC)评分均较治疗前增高(P<0.05),且A、B、C组的FMA、Berg及FAC评分均显著高于对照组(P<0.05),但C组的FMA、Berg及FAC评分更高于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义。结论:头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗能更好地提高患者步行能力。     

眼外肌麻痹的中西医结合评定与疗效标准(草案)

眼外肌分属第3、4、6对颅神经支配.眼外肌麻痹是临床常见体征,它是多种原因引起的临床表现.它的直接结果是由动眼神经、滑车神经、外展神经支配的内直肌、上下直肌、下斜肌、上睑提肌、上斜肌、外直肌部分或全部,不全或完全麻痹.产生不同程度的复视、斜视、注视.     

神经节苷酯三阴交穴位注射对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响

目的观察神经节苷酯三阴交穴位注射对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响。方法将已脱离脊髓休克期的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组采用神经节苷酯三阴交穴位注射加基础康复治疗的方法,对照组采用基础康复治疗,28 d为1个疗程,2个疗程为1个评价周期,采用Delphistm型尿动力分析系统对两组治疗前后尿流动力学指标进行测定。结果两组治疗后残余尿量均呈减少趋势,分别为(117.1±16.6)mL和(136.5±25.3)mL;两组治疗后膀胱容量呈增加趋势,分别为(323.0±24.5)mL和(303.1±12.8)mL,其中试验组上述指标改善的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯三阴交穴位注射对神经源性膀胱患者的部分尿流动力学指标有积极的影响,有助于在膀胱功能训练的基础上减少膀胱残余尿量及增加膀胱容量,值得进一步深入研究。     

脑力康治疗老年性痴呆症的临床观察附:70例病例报告

对照观察了纯中药制剂脑力康颗粒剂与西药喜德镇治疗老年性痴呆症患者７０例的临床疗效。结果表明：治疗后患者简短精神症状检查量表（ＭＭＳＥ）、长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）积分均较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０１）,但日常生活能力量表（ＡＤＬ）积表治疗前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）;治疗组显效率为３２．５％、有效率为７２．５％,对照组显效率为３３．３％、有效率为７０％,二者间比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。提示脑力康颗粒剂对老年性痴呆症有良好治疗效果。通过对治疗前后精神症状量表（ＰＲＳ）积分及血液流变学指标变化的观察,结果表明：在改善病人精神症状及某些血液流变学指标方面治疗组略优于对照组,说明改善大脑微循环可能是脑力康治疗老年性痴呆的机理之一。     

痉挛性斜颈分级评定及疗效标准

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。以副神经支配区的肌群肌张力障碍为重点。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部向另一侧屈曲，或后仰，或前屈，或侧偏。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。频繁发作严重影响患者的日常生活和情绪。     

脐血间充质干细胞移植脊髓损伤恢复期患者的免疫功能变化*

背景：间充质干细胞移植因其具有一定的免疫原性,对脊髓损伤患者免疫功能的影响尚无深入系统的报道。 目的：观察脐血源间充质干细胞移植对脊髓损伤患者免疫功能的影响。 方法：61例脊髓损伤患者采用静脉滴注结合腰椎脊髓蛛网膜下腔注射脐血间充质干细胞悬液治疗。应用流式细胞术及免疫比浊法分别测定患者移植前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的含量。 结果与结论：与治疗前相比,患者CD3+、IgA及IgG有下降趋势,差异有显著性意义;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、C3及C4均有升高或下降趋势,但差异无显著性意义。提示脐血源间充质干细胞移植对细胞及体液免疫不会激活急性免疫应答,移植是安全的,存在负向免疫调节作用的可能,但尚需进一步完善相关指标,扩大样本,明确相关机制。 关键词：脐血源间充质干细胞;细胞移植;脊髓损伤;免疫功能;T淋巴细胞亚群;免疫球蛋白;补体 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.01.037     

兼收并蓄,建立富有特色的中西医结合康复医学科

我国综合医院的康复医学科，一直发展滞后，而更多的是徒有其名。仅仅是把针灸、理疗、推拿的综合体称之为康复医学科。尤其是90年代以来，卫生部推行等级医院评比，明确二级甲等以上的医院，必须设立康复医学科，并且规定康复医学科为一级学科。于是很多医院也是为了应付评比，在理疗科或中医科门口挂上一个康复科的牌子。     

逐瘀化痰汤对脑出血患者颅内血肿及血液流变学的影响

用逐瘀化痰汤及西医常规治疗,其观察51例脑出血患者,中药组在清除血肿、降低血粘度方面显著优于对照组(P<0.05)。说明发病后早期应用活血化瘀药,有利于血肿消散吸收及改善血液的浓粘凝聚状态,有利于及早恢复脑和肢体功能。