黄独素B的体外代谢通路及其代谢产物研究

目的基于体外代谢模型对黄独素B的代谢稳定性、主要CYP450代谢酶表型及其代谢产物进行研究。方法黄独素B分别在人肝微粒体(HLM)和大鼠肝微粒体(RLM)中共同孵育,采用UPLC-MS/MS检测孵育液中剩余的黄独素B含量,分析其在HLM和RLM中的代谢稳定性。利用10种重组人CYP450酶(1A1、1A2、1B1、2A13、2A6、2B6、2D6、2C9、2C19、3A4)分别与黄独素B共同孵育,确定其代谢酶表型,结合大鼠离体肝灌流模型对黄独素B的主要代谢酶表型进行确认。此外,分别对HLM和RLM孵育体系中的黄独素B代谢产物进行定性分析,考察黄独素B在HLM和RLM中代谢产物的区别。结果在HLM和RLM中,黄独素B的转化率分别为37%、59%,经HLM和RLM代谢的体外半衰期(t1/2)为97.4、52.3 min,推算得到的HLM和RLM中的固有清除率(CLint, in vivo)为8.23、23.9 mL/(min·kg),肝清除率(CLh)为5.89、16.8 mL/(min·kg),由此可知黄独素B在RLM体系中的代谢转化速率较HLM中快。黄独素B体外代谢酶表型结果可知其I相代谢是由多个CYP同工酶介导的,包括3A4、2C19、2C9、1A13及1A1,其中CYP3A4对黄独素B的代谢起主导作用;肝灌流实验结果显示,随着酮康唑给药剂量的增加,对肝脏中CYP3A4的抑制作用增强,黄独素B在肝脏中的代谢减少,在灌流液中的剩余量增加,印证了CYP3A4对黄独素B的代谢作用。此外,2种肝微粒体孵育后的黄独素B都只产生了1个代谢产物(M1),为黄独素B去甲基化产物。结论黄独素B在RLM中的代谢转化速率较HLM中快。黄独素B的主要代谢酶表型为CYP3A4,其在HLM和RLM中产生的代谢物均为去甲基化产物。     

B超在腹部外伤中的应用

Ｂ超在腹部外伤中的应用邬景河①马立新孟晓玲１资料Ｂ超诊断腹部外伤３５例，男２９例，女６例，年龄最小７岁，最大６０岁，患者从受伤到Ｂ超检查最短２０分钟，最长两周。其中肝破裂６例，脾破裂７例，肾破裂９例，小肠破裂１例，肝、脾内血肿１２例。检查方法是采用腹...     

检验信息管理系统在血液分析中的应用

检验报告的质量是检验科的生命。我科使用新和检验信息管理系统对全血细胞分析结果进行管理 ,对每天检验结果加以控制 ,很大程度上杜绝了由于标本采集送检及仪器等各种因素引起的误差 ,为检验报告的质量提供了保障 ,为临床诊疗提供了可靠的实验依据。1　质量控制每天把高、中、     

胃内山楂石的X线特点及治疗探讨

胃内异物多见,我院在近一个月内遇见49例山楂石,均经X线确诊并治愈,特报道如下: 患者男32例,女17例,共计49例,最小年龄7岁,最大66岁,平均37.1岁。49例患者均承认有进食新鲜山楂史,进食量最少者25g,最多者200g。临床上进食后12～24小时即出现上腹饱胀不适、疼痛32例;恶心呕吐、上消化道梗阻16例,此16例患者都做过胃大部切除手术,有一例胃炎病史3年患者出现呕吐血     

下颌前牙唇舌侧骨壁厚度的锥形束 CT 研究

目的：应用锥形束 CT(CBCT)测量下颌前牙唇舌侧骨壁厚度,为即刻种植提供临床指导。方法选取132例正常牙合个体的 CBCT 图像,对其下颌前牙进行研究。测量根尖处、根尖1/4、根中1/2、根颈1/4处的唇舌侧骨壁厚度,比较左、右侧及性别之间骨壁厚度的差异。结果下前牙左右侧同名牙相应骨壁厚度无差异。除根颈1/4处外,舌侧骨壁较唇侧厚。中切牙、侧切牙和尖牙在根颈1/4处,唇侧骨壁厚度>2 mm 的比例分别占0、0和1.51%。在根中1/4处,分别占0.76%、1.44%和3.79%。性别对舌侧骨壁厚度有影响。结论应用 CBCT 建立了正常牙合个体下颌前牙区唇舌侧骨壁厚度的参考值,为即刻种植提供临床指导依据。     

罕见中枢神经系统表面铁沉积症1例

患者 男,38岁.无明显诱因自觉颈、腰部酸困,2月后自觉步态不稳,行走约1 000m双下肢发软、无力,休息后可再次行走,近2月来患者自觉饮水呛咳、言语笨拙、步态不稳加重,近4月体质量下降约5 kg.专科查体:意识清楚,言语笨拙,偶有饮水呛咳,精神好;双耳听力正常,Rinne实验阳性,其余颅神经查体未见异常;双上肢指鼻试验、快速轮替动作笨拙,双侧跟膝胫试验动作笨拙,双侧病理征阴性,Romberg's(+),脑膜刺激征阴性.TCD:基底动脉血流速度减慢.实验室检查:腰穿脑压正常,脑脊液红色、性状浑浊、无凝块,白细胞计数12×106/L,蛋白定性阳性(↑),细胞总数23 220×106/L,脑脊液蛋白3 212.0 mg/L,氯124.5 mmol/L,葡萄糖3.00 mmol/L.     

汉语分类命名功能磁共振初步研究

目的 设计一种适合汉语分类命名的刺激任务,探索汉语词义分类命名(CF)的脑功能区分布特征.方法 对19名健康汉语志愿者进行CF语言任务刺激,同时采集血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)数据,通过SPM8软件分析获取CF任务相关脑功能激活区位置、大小及强度.结果 任务态BOLD-fMRI图像显示汉语CF刺激在额、颞叶存在特定的激活区,主要分布于左额上回(BA8区)、右额上回(BA6区);负激活区位于右额上回(BA9区)、左颞中回(BA20区)及梭状回(BA37区).结论 利用该语言任务能有效激活汉语CF相关的脑功能区;同时BOLD-fMRI可以准确定位激活区,量化激活区的大小及激活强度,患者依从性好.此方法可适用于汉语分类联想相关脑功能疾病的研究.     

新疆驴盲肠细菌多样性分析

为探索新疆驴耐粗饲的根本原因,本试验选取新疆驴6头,以16s rRNA文库法,对新疆驴盲肠细菌进行了系统的分类和鉴定.研究结果表明,新疆驴盲肠细菌资源丰富,共获得Verrucomicrobiae,Spirochaetales,Gammaproteobacteria,Deltaproteobacteria,Bacteroidetes,Bacilli,Negativicutes,Erysipelotrichia 以及Clostridia共9个纲的细菌.其中厚壁菌门的Clostridia为新疆驴盲肠优势细菌(约占盲肠细菌总量的83％).对梭状芽胞杆菌纲进一步分类发现,其所有克隆全部归属于梭菌目(Clostridiales),其中,Ruminococcaceae与Lachnospiraceae分别为梭菌目的两大优势菌科.上述结果说明,厚壁菌门的Ruminococcaceae与Lachnospiraceae的细菌是新疆驴盲肠内的优势菌群,在新疆驴耐粗饲方面可能起重要作用.     

抗凝与局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成对比分析

目的 对比评价单纯抗凝与血管内局部溶栓结合抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的效果.方法 收集采用单纯抗凝治疗和局部溶栓结合抗凝治疗的CVST患者各30例,单纯抗凝组患者接受皮下注射低分子肝素,后改为口服华法林治疗12个月;局部溶栓结合抗凝组患者分别接受静脉窦内接触性溶栓(18例)、颈内动脉溶栓(6例)、静脉窦内接触性溶栓结合颈内动脉溶栓(6例)治疗,术后常规口服华法林12个月.结果 局部溶栓结合抗凝组30例患者静脉窦主干实现再通,有2例窦内接触性溶栓患者出现颅内出血增多并发症;单纯抗凝组27例患者静脉窦主干实现再通,3例患者影像学显示再通不明显,但临床症状改善,无出血并发症.出院前单纯抗凝组患者和局部溶栓结合抗凝组患者Glasgow昏迷量表评分、改良Rankin量表评分分别为13.4±1.6、1.8±0.7和14.2±1.3、1.4±0.7,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后6、12个月随访时局部溶栓结合抗凝组患者恢复好于单纯抗凝组,单纯抗凝组有2例患者自觉偶发头痛,其中1例为CVST复发.结论 局部溶栓结合抗凝治疗CVST是安全有效的,可根据患者具体情况选择不同溶栓治疗手段.     

微型钢板内固定治疗桡骨远端关节内和近关节骨折

目的探讨微型钢板内固定治疗不稳定桡骨远端关节内和近关节骨折的方法及效果。方法回顾性分析了自2008-01—2012-01采用2.0 mm微型钢板内固定治疗的72例(76侧)关节内及骨折线接近关节面的桡骨远端不稳定骨折,采用单一微型钢板内固定22侧,双微型钢板内固定26侧,微型钢板与T形钢板内固定19侧,微型钢板与锁定钢板内固定9侧。结果 72例术后获得平均18.5(12~30)个月随访。末次随访时掌倾角由术前平均-7.3°改善至术后7.4°,尺偏角由术前平均15.1°改善至术后22.2°,桡骨高度由术前平均7.9 mm改善至术后12.4 mm。影像学评分采用Stewart改良的Sarmiento标准评估:优59侧,良12侧,可5侧,优良率93.4%。腕关节功能按Gartland-Werley评分标准评估:优53侧,良14侧,可9侧,优良率88.2%。结论微型钢板内固定是治疗桡骨远端关节内和近关节骨折的有效方法,可灵活固定复杂骨折,软组织干扰少,能满足早期活动的需要。