山楂致胃石症并发溃疡出血和十二指肠梗阻2例报告

例1:男,43岁,1991年12月21日空腹一次进食山楂约500g,5小时后出现上腹隐痛、恶心,呕吐一次酸性胃液约800ml。嗣后在当地医院按胃炎治疗,症状未缓解,进食后腹痛尤甚。于入院前3天上症加重,并呕吐啡啡色胃内容物,大便呈柏油样。12月27日转我院,平素体健,查体:腹软,上、     

经胃镜下综合治疗胃石症28例的护理

进食某种物质后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块统称胃结石[1]。在我国北方地区为多发病,以食用柿子、山楂、黑枣等形成植物性胃石多见。我院自2004/2009年经胃镜下配合药物治疗胃石症28例,疗效满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女17例,年龄24～8（平均46.5）岁,均经胃镜确诊。病程最短3 d,最长4周。主要临床表现为食欲不振、上腹部胀痛、反酸、嗳气、烧灼感、部分有恶心呕吐。镜下多呈球形、椭圆形,表面不光滑,呈褐色。其中12例进食山楂,7例进食枣或柿子,6例无明显诱因,2例进食芹菜,1例有胃手术病史。患者均有胃黏膜充血、水肿、糜烂,其中5例并发溃疡。     

急性食管黏膜损伤误诊为食管异物

急性食管黏膜损伤临床并非少见,常被误诊为食管异物。我科自1995年1月～2005年12月收治误诊为食管异物的急性食管黏膜损伤11例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄16～49岁,平均32.5岁。食管损伤原因:8例为进食干饭,2例进食炒面条,1例进食粉干,其中9例伴进食鱼、虾或贝类等海产品。1.2临床表现及医技检查所有患者均于进食时突觉异物感及胸骨后疼痛,并随之呕吐鲜血及部分胃内容物,伴吞咽困难。均行食管吞钡X线检查,发现食管上段有“挂钡征”7例,食管中段有“挂钡征”4例。1.3诊治结果所有患者均诊断为食管异物收…     

植物性胃石症的中药治疗与护理

植物性胃石是指进食柿子、山楂、黑枣、桔子等食物而形成的胃内结块。随着社会经济的发展 ,能够食用上述食物的人群逐渐增多 ,因此近年来胃石症的发病率有所增加。本病以往认为内科无特殊疗法 ,较大的胃石常需手术[1 ] 。近年来笔者采用中药为主治疗 46例获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 33例 ,女 1 3例 ;年龄最小 7岁 ,最大61岁。病程最短 2天 ,最长 8个月 ,以往无胃病史 34例 ,有胃病史 (慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡 ) 1 2例。其中 1 9例因进食山楂发病 ,2 4例为食用柿子发病 ,3例为食黑枣等发病。本组患者均有不…     

空腹食山楂后饮酒致山楂石症的护理

本地区盛产山楂,部分人缺乏生活常识,空腹食山植后又有饮酒史,致山植在胃液的作用下凝集成团形成山楂石。我院1996－1998年共收治山楂石症患者8例,现将护理介绍如下。1临床资料11一般资料本组8例患者,男7例,女1例,年龄20～56岁,平均年龄38岁,均空腹食山植后有饮酒史。食用山植最少为12g（8～9颗）,最多为50Og。8例患者以不同程度的腹痛、腹胀为首发症状,伴有恶心、呕吐,无腹泻。就诊时间为3～72ho4例呕吐物中发现有胶冻样山植石多块。3例胃镜检查发现胃内有五个或多个类似圆形的山植石或胶冻样物体,5例上消化道钡餐发现胃腔内…     

超声显像诊断胃内巨大山楂石1例

超声显像诊断胃内巨大山楂石１例张鸿岐，陈丽萍，孙明患者女，３３岁，发现上腹部包块月余，伴有上腹疼痛，饱胀，反酸，乏力，近１０天疼痛加剧，包块逐渐增大，进食后呕吐。询病史，一月前曾饮大量山楂史。体查：上腹部明显膨隆，可触及超手拳大小包块，触之质硬，有轻...     

思考病例（122）一等奖获奖名单

患者男，80岁。因上腹胀痛不适，胸闷、憋气3h于2002—10—19 23：30急诊收入本院：患者于中午进食柿子1只（患者有吃柿的习惯），饮白酒50g，于入院3h前出现上腹胀痛不适，恶心伴呕吐1次．呕吐物为胃内容物，呕吐非喷射性，期间突然出现胸闷、憋气，否认既往有高血压等其他疾病史。     

残胃排空延迟症二例误诊为肠梗阻再手术报告

病例资料【例１】男，５７岁。因溃疡病伴幽门梗阻行胃大部切除、ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式结肠前吻合术，术后４天进流食。第９天进食后恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，考虑吻合口水肿，第１１天症状加重，出现腹胀，进食后１５分种左右即呕吐。上消化道造影：胃内大量潴...     

子午流注时辰护理预防癌症患者化疗后恶心呕吐的效果观察

目的探讨子午流注时辰护理预防癌症化疗后恶心、呕吐的效果。方法将98例化疗肿瘤患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组在每天7:00进行穴位按摩、8:00时进食健脾和胃粥、10:00服用健脾止呕中药。对照组按摩取穴及方法、进食食物、服用中药、疗程与观察组相同,但不择时,按常规时间护理。比较两组患者1个疗程内恶心、呕吐的发生情况。结果观察组恶心、呕吐的发生率明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论子午流注时辰护理能有效预防化疗所致恶心呕吐的发生。     

十二指肠球部内柿石一例报告

十二指肠球部内柿石较少见,现报告一例如下.患者男,52岁。空腹进食两个红柿子半月后,出现上腹部疼痛,进食时加剧,恶心呕吐,吐物酸臭味,患者有“十二指肠球部溃疡病”病史年余。钡餐检查:胃内少许潴留液,蠕动及张力稍弱,幽门开放延迟,十二指肠球部内见一类圆形边缘光滑整齐,表面有细条索状钡纹的充盈缺损,约3.5cm×2.     

胃瘫2例早期手术分析

胃瘫是胃大部切除术后少见并发症之一。如何正确处理胃瘫具有重要临床意义。手术是胃瘫治疗方法之一,但早期手术是否有意义仍有待进一步探讨。现将2例胃瘫早期手术分析如下。1临床资料1.1一般资料均为60岁左右女性患者2例,因胃窦癌入院手术。手术方式为胃癌根治胃空肠R oux-Y吻合,术后4~5 d排气后进流质饮食,进食后1~3 d开始出现腹胀,频繁呕吐,停止排气排便。口服泛影葡胺造影后显示胃排空障碍,大量造影剂潴留胃内。给予重置胃肠减压,促进胃肠蠕动,营养支持治疗1周患者症状无缓解,于全麻下行剖腹探查术。1.2手术方法2例均行剖腹探查术。术中探查两例吻合口均通畅,未发现粘连症状及输入输出段梗阻。其中1例在原胃空肠吻合口旁2 cm处再次行胃空肠R oux-Y吻合,形成胃空肠双吻合口,1例未行特殊处理关腹。术后继续给予胃肠减压,促进胃肠蠕动,营养支持等对症治疗。2结果2例术后短期内均未恢复胃肠动力。其中1例2周后恢复胃肠动力,另1例20 d恢复胃肠动力,进食后未再出现呕吐治愈出院。3讨论胃术后有10%~25%病例出现胃排空延迟,其中5%~10%患者有症状。患者术前状态、术者采用手术方式及术后并发症均可导致胃瘫发生。其诊断...     

成人十二指肠重复畸形1例

患者女,45岁,主因"进食后右上腹间断性胀痛伴呕吐40年,加重1年"入院.患者40年前出现进食后右上腹胀痛不适伴呕吐,呕吐物为胃内容物,有时为隔夜食物.     

成人小肠腺瘤致肠套叠超声表现1例

患者女,20岁.因1 d前进食"宿食"后出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为"咖啡色"胃内容物,呕吐后症状未见缓解来诊.血常规:红细胞3.41×1012/L,血红蛋白70 g/L,余未见异常.     

呕吐头痛非中毒 CT查明脑出血——1例脑室出血误诊为急性食物中毒的教训

患者女,31岁.因头痛、呕吐半小时急诊入院.患者于入院当日进食不洁食物(卤菜),约5～10 min后出现头痛,呕吐胃内食物2次,但无伴腹痛、腹泻,亦无视物模糊及复视等,半小时后送入我院急诊科救治.     

急性有机磷农药中毒2例诊治分析

例1，患者，女，16岁，因恶心、呕吐、上腹疼2天，于2008年8月6日10点来院就诊。患者于来院2天前，因进食哈蜜瓜和凉粉干后，感上腹部隐疼不适，既则出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，随后到卫生室诊治。给予肌注胃复安针，静滴庆大霉素，维生素B6等，治疗1天无效。     

胃巨大山楂石诊断分析（附九例报告）

胃柿石在以往文献中已见报告,而胃巨大山楂石文献报告极少。我院自1992年至1994年底经胃双对比造影检查先后发现巨大胃山楂石九例,现就其临床表现及X线改变报告如下: 一般资料 本组男性7例,女性2例,年龄11岁1例,18岁至35岁7例,72岁1例。患者检查前均有食用山楂史,其中7例有明确空腹食用大量山楂史,发病多在食用生山楂后二周至四周,最短病史为6天。临床表现主要为腹痛、腹胀、食欲不振,4例剑突下与上腹有压痛,仅2例病人上腹     

呕吐虽为胃内物 病变未必就在胃——2例胃外疾病所致呕吐误诊的教训

例 1 男,54岁。因恶心、呕吐1个月入院。患者于1个月前因腰痛在本院及上级医院经X线检查诊断为腰椎间盘脱出,给予布洛芬、泼尼松等口服,4-5日后出现恶心、呕吐,表现为进食后马上呕吐,系胃内容物。无腹     

食管癌术后特殊胸胃瘘2例分析

对食管癌术后特殊胸胃瘘2例分析如下。1病历摘要例1:男,63岁。诊断为食管中段癌,行左侧开胸,食管癌切除食管胃胸膜顶器械吻合术。术后第7天进食,第9天患者出现发热和进食后呕吐症状,吞钡透视提示食管后壁有少量钡剂外漏,但胸部CT扫描未见胸内有液气平面及脓腔形成。     

左氧氟沙星致严重过敏反应1例

患者女,24岁,于2006年11月20日14∶45因阵发性腹痛伴吐泻16h就诊。患者于就诊前晚因进食烤肉而出现阵发脐周腹痛伴吐泻和发热,大便7～8次,水样泻,呕吐3次,为胃内容物,体温37.5℃。既往无慢性疾患史,有青霉素过敏     

以左上腹痛为首发症状的急性后壁心肌梗死1例

患者男，72岁。因左上腹疼痛伴恶心呕吐16h来诊。患者自诉就诊前约16h进食后出现左上腹痛。伴恶心、呕吐胃内容物4次，自服肚痛健胃整肠丸未见好转来诊。患者平素有胃痛病史十余年，未经系统检查治疗。否认有高血压病、糖尿病病史。有嗜酒史三十余年。体格检查：体温36℃，脉搏820次／min，呼吸200次／min．血压100／70mmHg。神志清，呈急性痛苦病容，面色稍苍白。