新生儿呼吸窘迫综合征听力筛查分析

目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDs)对新生儿听力的影响.方法 应用耳声发射仪时71例NRDS惠儿和100名对照组新生儿进行听力筛查.结果 NRDS患几听力筛查通过率明显低于对照组.单因素Logistic回归分析提示胎龄、Apgar评分、出生体重、机械通气是其高危因素.多因素Logistic回归分析提示胎龄、Apgar评分、出生体重是其高危因素.结论 NRDs是导致新生儿听力损伤的原因之一.胎龄、Apgar评分、出生体重、机械通气可能是影响NRDS患儿听力筛查不通过的高危因素.     

急性泛植物神经神经病

目的　研究急性泛植物神经神经病的临床表现、诊断和治疗。方法　总结 2例患者病史、植物神经受损表现、神经电生理学及脑脊液等实验室检查特点和治疗 ,并结合文献进行分析。结果　 2例患者均急性起病 ,有明显的体位性低血压、固定心率及其他广泛的植物神经功能损害症状。结论　了解急性泛植物神经神经病的临床特点有助于正确诊断与治疗。     

永久性颈内静脉置管在血液透析患者中的应用

慢性肾衰竭是临床常见且多发疾病，晚期需要血液透析维持生命，有效的血管通路是患者血液透析的生命线，部分患者因年龄偏大，血管条件差等因素不能成功建立自体动-静脉内瘘，而人造血管内瘘价格昂贵，副作用较多。此时，永久性颈内静脉置管将成为较好的选择。我院从2002年1月以来，共行长期留置导管术18例，现报道如下。     

仙人掌外敷治疗药物外渗与继发静脉炎病人的临床应用探讨

仙人掌是地球上生命力最顽强的植物,也是目前科学家研究发现含化学物质最多的植物。仙人掌原产于美洲,种类多达2000种。仙人掌不但具有观赏价值,还具有很好的食用价值。仙人掌已经走上了许多人的餐桌,它的食用价值已经被人们所共识。但是迄今为止仙人掌的临床药用价值却很少见有报道。近年来,我们用仙人掌外敷治疗药物外渗所致局部肿胀疼痛以及继发静脉炎取得了较好的疗效,现报道如下:1一般资料我院骨科2年来共收治继发静脉炎病人8例,因药物外渗所致局部肿胀,疼痛病人13例,共计21例。男12例,女9例,年龄25~76岁,平均56.7岁。其中甘露醇外渗所…     

术中氩氦刀治疗晚期胰腺癌

目的 探讨术中氩靶向冷冻治疗系统（即氩氦刀）治疗晚期胰腺癌的安全性及疗效。方法 2001-2002年期间8例晚期胰腺癌使用了术中氩氦刀治疗。结果 8例晚期胰腺癌病人中，平均生存期为8．6个月，1例目前仍然存活。5例腹痛病人，3例完全缓解，2例部分缓解；1例腰背痛病人，疼痛部分缓解。结论 术中氩氦刀治疗尽管不能明显延长晚期胰腺癌病人的平均生存期，但能明显缓解病人的疼痛，提高病人的生活质量，仍不失为一种有效的晚期胰腺癌的姑息治疗方法。     

脊髓小脑共济失调1型的临床表现与基因诊断

目的 为一个表现为行走不稳、言语含糊和视力下降的家系的数名患者明确基因诊断,探讨其临床特点.方法 完成家系调查和神经科体检,部分成员行头部MRI和视觉、听觉诱发电位;开展SCA3、SCA1及SCA7突变基因CAG重复数目检测.结果 该家系呈常染色体显性遗传,5例成员有异常临床表现,头部MRI示小脑、脑干萎缩明显;VEP示潜伏期延迟和波幅下降,BAEP示Ⅴ波波幅下降,Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ、IPL、ILD延迟.家系成员SCA3及SCA7突变基因CAG检测均在正常范围,对照组SCA1目的 片段CAG重复数目为19～37,3例患者异常等位基因CAG重复数分别为54、60、68,诊断为SCA1患者;1例患者等位基因CAG重复数目分别为29和40,后者介于正常与异常扩展范围之间,但该患者有临床表现,且有一个患病儿子,确诊为SCA1患者.结论 SCA1患者的临床表现具有异质性,CAG重复数目检测可以为基因诊断提供依据.     

吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流的临床观察

目的观察吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流(GER)的效果。方法经食管钡剂造影诊断明确的68例新生儿胃食管反流者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组在喂奶前20~30分钟口服或鼻饲吗丁啉(0.3 mg/Kg.次),q8h,并合用四磨汤(1m l/Kg.次),每日3次,对照组仅服用吗丁啉,疗程均为5天。结果治疗组显效26例,有效5例,无效3例,有效率88.2%。对照组显效17例,有效7例,无效10例,有效率70.6%。两组比较结果差异有统计学意义,2χ=4.66,P<0.05。结论吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流效果明显,无毒副作用,且有利于生长发育。     

弹力绷带用于新生儿吸氧的固定

在新生儿氧疗过程中,无论是面罩给氧,还是用持续正压给氧(以下简称CPAP),首先遇到的是固定问题。新生儿的皮肤角质层较薄,极易损伤而致细菌染感。因此,在氧疗时,如果用胶布固定氧罩或CPAP管,那么,固定部位的皮肤就易损伤而致感染。近年来,我们采用“弹力绷带固定法”取得了较好的效果,现介绍如下: 除按常规准备氧疗用物外,还需备一卷弹力绷带,弹力绷带的规格可根据患儿头围的大小来选     

少量高晶高胶液(HSD)输入对失血性休克大鼠血液酸碱参数的影响

健康Wistar大鼠14只,按改良Wiggers法复制失血性休克,随机分为HSD(7.5%NaCl+6%Dextran,4ml/kg ⅳ)处理组(7只)与生理盐水(NS,4 ml/kg ⅳ)处理组(7只)。用ABL_3型血气分析仪测定动脉血pH、PaCO_2、HCO_3~-、SBC、ABE、SBE等参数,并监测血流动力学参数改变。     

起搏器更换时原起搏电极导线参数及更换指标分析

目的:分析74例更换起搏器时电极导线的各项参数的变化并探讨导线更换指标。方法:本组年龄12~87(62.8±18.4)岁,其中病窦综合征45例,房室传导阻滞29例,均为单腔VVI起搏。结果:至测量时原心室起搏电极导线的埋置时间60~148(97.4±22.8)月,首次埋置时起搏阈值为(0.48±0.24)V,更换时为(1.29±0.64)V(P(0.01),增加0.81V,增幅为168%,首次植入时R波幅为(7.8±3.6)mV,更换时为(5.9±3.4)mV(P(0.05)。植入时电极导线阻抗为(664±122)Ω,更换时阻抗为(726±148)Ω,增幅9.3%(P(0.05)。7例因起搏阈值大于2.0 V或阻抗大于1 250Ω而重新植入电极导线。原电极导线使用率为90.5%。结论:埋置起搏电极导线8~9年后,90.5%原电极导线仍在可使用的范围内,能否支持到再次更换需进一步随访。