体位性心动过速综合征的年龄和性别差异

目的探讨体位性心动过速综合征(POTS)的年龄和性别差异。方法2001-01~2005-05在中南大学湘雅二医院从316例直立倾斜试验(HUTT)检查中诊断的POTS患者66例,分为成年(>18岁)和儿童(≤18岁)两组,分析其病程、诊断率、心率变化的年龄和性别差异。结果①病程及发病年龄:POTS病程在成年组1.00~11.33 a(平均5.22±4.33 a),男性略短于女性(3.00±4.24 a vs 5.71±4.44 a,P>0.05);儿童组0.08~4.00 a(平均0.73±1.13 a),男性长于女性(1.21±1.46 avs 0.46±0.81 a,P<0.05)。发病年龄在成年组为18~49岁(平均25.75±8.33岁),女性小于男性(P<0.05);儿童组为4~16岁(平均11.73±2.54岁),未见性别差异(P>0.05)。②诊断率及心率变化:POTS诊断率在年龄组间无差异(P>0.05),女性比例成年高于儿童;倾斜试验10 min内心率增加量在年龄组间及男女间未见差异(P>0.05)。结论POTS病程及心率增加量不存在年龄和性别差异,成年患者发病年龄女性<男性,诊断率无年龄差异,但成年女性比例高于儿童,这对临床上诊治POTS具有指导意义。     

老年高血压及冠心病患者载脂蛋白E基因与血管紧张素转换酶基因的多态性

目的：探讨载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因多态性与老年人高血压、冠心病发病的关系，为其预后判定提供理论依据。方法：应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态的方法对1998-11／2001-11三明市第一医院老年病房住院的341例老年高血压并发冠心病患者及86例健康老人的载脂蛋白E基因和血管紧张素转换酶基因进行分型，并分析各等位基因及基因型与疾病的关联性。结果：①13载脂蛋白E基因各等位基因频率分布在对照组和疾病组间均存在显著性差异，表现为ε2，ε4基因频率在疾病组中增高，ε3基因频率在疾病组中降低(Z=3．191～7．234，P&;lt;0．05)。②血管紧张素转换酶基因DD型频率在疾病组中显著性增多(Z=2．503，P&;lt;0．05)，DI型频率在疾病组中显著性减少(Z=2．522，P&;lt;0．05)。③经关联性分析，载脂蛋白E与血管紧张素转换酶与高血压冠心病均相关联，表现为载脂蛋白E的ε2，ε4等位基因与之成正关联(OR=2．980和3．208．P均&;lt;0．05)，ε3等位基因与疾病成负关联(OR=0．237，P&;lt;0．05)；血管紧张素转换酶的DD基因型与疾病成正关联(OR=1．821，P&;lt;0．05)．D1基因型与疾病成负关联(OR=0．491，P&;lt;0．05)。结论：载脂蛋白E基因的ε2，ε4等位基因可能构成了高血压冠心病的易患因素，ε3等位基因则对此起保护作用，为一级康复干预提供实验室数据。     

PTEN和MMP-2表达与肝细胞肝癌生长、侵袭及转移

目的 研究PTEN与MMP-2在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其临床病理意义.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法(SP法)检测114例HCC组织、71例癌旁组织和28例正常肝组织中PTEN和MMP-2的表达情况.结果 PTEN在HCC组织中的表达阳性率低于癌旁组织(58.8%vs.95.8%,P<0.01)和正常肝组织(58.8%vs.96.4%,P<0.01),PTEN的表达与HCC组织分级(P<0.05)和转移(P<0.01)有关,与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).MMP-2在HCC中表达阳性率高于癌旁组织(60.5%vs.38.0%,P<0.01)和正常肝组织(60.5%vs.7.1%,P<0.01),MMP-2表达与转移有关(P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、组织分级、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).在114例HCC癌组织中PTEN表达与MMP-2表达呈负相关关系(r＝-0.458,P＝0.000).结论 HCC中PTEN的失表达与MMP-2的过表达在肿瘤发生、发展、侵袭及转移过程中可能起重要作用.     

超短波综合治疗老年人肺炎80例

超短波综合治疗老年人肺炎８０例焦桂萍，赖异，续华，李雯革兰氏阴性杆菌肺炎患者８０例，年龄６２～７１岁，病程２～１０天，均经胸部Ｘ线片及痰培养证实。治疗分药物组４０例，单纯应用抗生素静滴（常规给予氨苄青霉素或先锋霉素Ｖ）每日５ｇ静滴，待痰培养确定致病菌...     

艾滋病二例误诊报告

病例资料【例１】男，２５岁。１９９７年３月２７日入院。病人于入院前间歇发热２个多月，伴咳嗽、咯少许白色泡沫痰、乏力；１个月前排柏油样稀便，７～８次／日，伴头昏。近１周出现双下肢水肿。病后体重急剧下降。病人经常出入于缅甸，否认吸毒史及性乱史，无输血及手...     

男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征研究

背景：精神分裂症等重性精神障碍患者攻击行为发生率高于普通人群,相关因素的探讨对于该人群攻击行为的预防和干预有重要意义。
　　目的：了解某综合医院精神科男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征。
　　方法：采用连续取样法,收集了75例自2015年8月至2016年2月在中南大学湘雅二医院精神科男病房住院的精神分裂症患者。使用自编的一般情况调查问卷、修订版外显攻击行为量表（MOAS）、暴力历史、临床、风险评估量表（HCR-20）、精神病态清单（PCL-R）、阳性与阴性症状量表（PANSS）在入院后3天内对患者进行评估。根据MOAS各项的得分,将研究对象分为攻击组（39例）和非攻击组（36例）,比较两组间在社会人口学特征以及各个评估工具上得分的差异。
　　结果：HCR-20中的H1（既往暴力事件）、H2（年轻时的暴力事件）、H10（既往不服从管教）、C4（冲动性）, PCL-R的反社会因子,PANSS的激活性症状群、偏执症状群、抑郁症状群在攻击组得分高于非攻击组,且差异有统计学显著性。
　　结论：有暴力行为史,既往不服管教,具有反社会人格特征,表现冲动,伴有焦虑抑郁情绪可能是男性住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素。     

CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病中的表达及意义

目的：探讨CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病（AM）中的表达及作用。方法：采用免疫组化Envision法检测80例子宫腺肌病患者的异位和在位内膜及30例正常子宫内膜中CD44v6、Ki-67的表达情况。结果：（1）AM异位内膜及在位内膜组织CD44v6的表达强度均高于对照组（P均〈0.05）;（2）AM异位内膜增生期与分泌期Ki-67表达无显著性差异（P〉0.05）;（3）CD44v6与Ki-67在AM异位内膜组织中表达具有相关性（P〈0.05）。结论：CD44v6的表达上调及Ki-67增殖活性的持续存在,两者的协同作用可能促使了AM的发生及发展。     

通过门诊采样数据分析三级甲等综合医院中医药处方情况

  目的  通过门诊处方采样数据,分析三甲综合医院中医药处方情况。  方法  调取北京协和医院信息管理系统2015年7月1日至9月30日所有门诊处方,对门诊和中医科的处方数、条目数、金额等进行分类统计和对比分析。  结果  中医科中药饮片处方数占全院中药饮片处方总数的92.46%,中医科中成药处方数占全院中成药处方总数的14.35%。全院中药饮片处方和中成药处方之和占全院门诊处方总数的18.72%,处方金额占比为12.39%。中医科共有6个诊区,中医科普通门诊的处方数远高于其余5个。  结论  中医科是中药饮片的最主要处方科室。85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用,存在使用盲目性的风险。     

99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症（FD）的临床应用价值。方法 回顾性分析13例FD患者的临床和⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT融合显像资料,其中11例经病理证实为FD,2例经随访确诊。所有患者均有原发肿瘤病史。结果 13例FD均为单发,位于颅面骨10例,位于肋骨、坐骨及胫骨骨干各1例。全身骨显像定性诊断准确率为38.46%（5/13）,SPECT/CT断层融合显像定性诊断准确率为69.23%（9/13）;92.31%（12/13）的患者全身骨显像表现为中-高代谢;CT征象中,磨玻璃密度影（GGO）和骨质膨胀分别占84.62%（11/13）和76.92%（10/13）,溶骨性破坏、硬化边分别占53.85%（7/13）、30.77%（4/13）,13例均未见骨皮质破坏。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT断层融合显像可综合提供功能和解剖学信息,有助于FD的诊断。骨显像中-高代谢及GGO和骨质膨胀的CT征象常提示FD。     

不同型号的金属夹在消化内镜治疗中的应用体会

目前在消化内镜下开展了很多治疗,内镜设备以及附件的发展亦口新月异,因此对于各种设备及其附件性能的掌握给内镜室护士的配合提出了更高要求.