磁共振信号强度的影响因素和参数选择

磁共振信号强度的影响因素和参数选择张挽时李立伟鲁晓燕高晓兰郭英指导：徐家兴磁共振成像技术是将磁化了的人体组织激励后发射的射频信号转变为图像。每一激励体积单元的信号用平均亮度表示。强信号显示为白色，中等信号为灰色、弱信号为黑色。信号的强度取决于多种因素...     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

微管胸腔闭式引流在结核性胸腔积液治疗中的应用

Objective To observe the effect and safety of pleural effusion treated by closed thoracic drainage with micro-catheter. Methods A total of 64 cases with pleural effusion were randomly divided into conventional therapy group ( control group ) and closed thoracic drainage with micro-catheter group ( treatment group) , each group including( 32 cases ). Control group were treated with drainage of thoracic puncture interruptedly while treatment group treated by closed thoracic drainage with micro-catheter. Results Both two therapeutic methods could reduce pleural effusion, but obvious effective rate of treatment group was higher than that of control group( P ＜ 0.05 ). Meanwhile, the rate of pleural reaction and treatment cost in treatment group were lower than that in control group. Conclusion Closed thoracic drainage with micro-catheter was effective, lower treatment cost and lower complications. Moreover, it could reduce medical risk.     

微管胸腔闭式引流在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的 观察微管置管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效及其安全性.方法 64例结核性胸腔积液患者均分成传统治疗组（对照组）和微管闭式引流组（治疗组）,每组32例.对照组按常规给予间断、定量抽液法治疗.治疗组予微管胸腔闭式引流.结果 两种治疗方法均能有效减少胸腔积液,但治疗组显效率明显高于对照组（P＜0.05）,同时胸膜反应减少,费用降低（P＜0.01）.结论 微管闭式引流具有疗效好,费用低,并发症少和患者乐于接受等优点,可降低医疗风险.     

^18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的评价双时相显像在胰腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对24例胰腺癌患者和10例胰腺良性病变患者进行^18F-FDG PET双时相显像（早注射FDG后50-60 min行早期显像,注射后120-150min行延迟显像）,测定两次显像病灶的标准摄取值（standard uptake value,SUV）,并计算SUV变化率（ΔSUV）。结果胰腺癌组SUV早期显像=4.63±2.09,SUV延迟显像=5.86±2.74,ΔSUV=（24.76±15.58）%,差异有显著性（t=7.94,P〈0.01）。而胰腺良性病变SUV早期显像=2.48±0.95,SUV延迟显像=2.81±1.18,ΔSUV=（12.66±20.97）%,差异有显著性（t=2.67,P〈0.05）,且胰腺癌组SUV延迟显像明显高于良性病变组（t=2.25,P〈0.05）。结论胰腺恶性病变SUV延迟显像升高的幅度高于良性病变,但黏液腺癌SUV延迟显像升高的幅度低于良性病变,总体而言,双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值。     

钩端螺旋体毒性蛋白VapC核酸酶活性及其对宿主细胞毒性作用的研究

目的 了解钩端螺旋体毒素-抗毒素系统中毒性蛋白VapC的功能及其对宿主细胞的毒性作用.方法 以致病性问号钩体黄疸出血群赖型赖株基因组DNA为模板,采用PCR扩增全长vapB、vapC、vapBC基因并构建其原核表达系统.采用SDS-PAGE检测目的重组蛋白rVapB和rVapC 表达情况,Ni-NTA亲和层析柱提纯rVapB和rVapC.检测rVapB和rVapC有无水解问号钩体赖株及THP-1细胞DNA或RNA活性.分别采用实时荧光定量PCR和Western blot试验,检测问号钩体赖株感染THP-1细胞前后vapB和vapC基因转录及表达水平的变化.构建vapB和vapC基因真核表达载体并转染细胞,采用CCK-8试剂检测VapB和VapC蛋白对细胞活性的影响.结果 所克隆的vapB和vapC基因核苷酸及氨基酸序列与文献报道完全相同.所构建的原核表达系统能分别表达rVapB 和rVapC.rVapC可水解RNA,但不水解DNA.问号钩体赖株感染THP-1细胞后,vapB和vapC基因 转录及表达水平均显著上调,部分毒性蛋白VapC外分泌.转染vapC基因的人肾小管上皮细胞HEK293大量死亡.结论 问号钩体赖株VapC蛋白为RNA酶,可在感染宿主细胞过程中外分泌并对细胞有明显毒性.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果.方法 普外科择期拟行腹腔镜手术病人60例,ASA分级I或II级,年龄20～60岁,体重46～75kg,随机分为2组(n=30):舒芬太尼镇痛组(S组)和氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(FS组),S组单纯使用舒芬太尼行PCIA,FS组舒芬太尼联合氟比洛芬酯行PCIA,观察并记录术后2、6、12、24、48h患者生命体征、镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果、各时间段有效按压次数和不良反应情况.结果 两组各时间点的VSA评分差异无统计学意义;术后6、12h时,FS组的镇静评分低于S组;术后各时间段FS组有效按压次数少于S组,FS组相关不良反应少于S组.结论 两种方法 均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛,而氟比洛芬酯与舒芬太尼联合使用可以减少舒芬太尼的用量和相关的不良反应,值得提倡.     

钩端螺旋体属特异性外膜蛋白抗原的分析

致病性问号钩端螺旋体(简称钩体)血清群众多,各群间交叉保护作用较弱或无,目前国内外均采用当地流行的钩体血清群来制备多价钩体疫苗,但对疫苗中未包含钩体血清群感染的保护作用极其有限,易造成钩体病的暴发流行。已知80℃灭活、生理盐水回收的腐生性双曲钩体PatocⅠ株全细胞抗原(TR PatocⅠ)能与所有钩体病人血清发生凝集反应,但其抗血清能否凝集不同血清群的问号钩端螺旋体尚不清楚。本研究中,我们采用TR PatocⅠ免疫的兔抗血清与我国15群17型问号钩体参考标准株、2群2型双曲钩体国际标准株进行了显微镜凝集试验(MAT) ,发现该抗血清能…