冠脉造影慢血流现象与动态心电图表现的对比研究

目的 观察冠状动脉造影慢血流现象与动态心电图表现的关系.方法 选择我院2006年1月-2009年5月因胸痛行冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流的病例43例,同时选择冠状动脉造影正常病例30例做对照.冠状动脉造影术后次日行动态心电图检查并分析结果.结果 26例患者(60.5%)出现一过性定位相关的ST段压低≥0.2mV心电图改变;32例患者(67.4%)出现一过性T波改变(包括与静息心电图比较T波双向或倒置);21例患者(48.8%)出现频发室早或短阵室速.与对照组比较,慢血流组室早或短阵室速的发生率较高(P<0.01).结论 冠状动脉慢血流现象累及支数与动态心电图发现的频发室早或短阵室速相关.     

兰州市农村8～10岁儿童尿碘检测结果分析

了解兰州市农村8~10岁儿童碘营养状况,指导农村居民科学补碘。2013-2015年,按照全国碘缺乏病监测方案,在兰州市西固区、红古区、永登县各随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁学生为研究对象,共440例。采用砷铈催化分光光度法进行尿碘检测。结果显示,2013-2015年,440例儿童尿碘中位数分别为233.3μg/L,169.6μg/L,143.8μg/L,逐年降低,差异有统计学意义(χ~2=42.423,P0.05)。尿碘含量100μg/L者89例(20.23%)、100~μg/L者160例(36.36%)、200~μg/L者123例(27.96%)、≥300μg/L者68例(15.45%)。男性儿童尿碘中位数178.9μg/L,女性儿童尿碘中位数182.1μg/L,性别间差异无统计学意义(Z=-1.414,P0.05)。三区县中,红古区尿碘含量100~μg/L 45例(29.03%);200~μg/L 36例(23.23%);≥300μg/L 39例(25.16%),不同尿碘含量在三区县比较差异均有统计学意义(χ~2=6.899、5.465、17.900,P0.05)。兰州市居民碘营养总体处于适宜水平,但碘缺乏有上升趋势,碘过量问题也存在,且分布区域不平衡。     

用模糊理论指导剖宫产术后的饮食管理

目的 探讨剖宫产术后12小时开始进半流质饮食的可行性和临床意义.方法 选择剖宫分娩产妇60例,随机分成观察组30例和对照组30例,观察组产妇在剖宫产术后12小时开始进半流质饮食,对照组则采用传统方法术后6小时进流质饮食,在肛门排气后改为半流质饮食,比较2组患者术后恶心、呕吐、腹胀发生情况,以及排气、排便的时间,黄、白乳汁分泌的时间及量,伤口愈合情况及患者自我感觉体力恢复情况.结果 2组患者无一例因呕吐而发生窒息及吸入性肺炎,也未出现肠梗阻情况；进食后出现恶心、呕吐及腹胀比较差异无统计学意义(P＞0.05)；黄、白乳汁开始分泌的时间明显较对照组提前,2组开始分泌乳汁时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).乳汁的分泌量特别是白乳汁分泌量观察组明显较对照组多,而且乳汁肉眼观察较对照组为稠.伤口的愈合情况观察组也较对照组提前.产妇术后体力恢复情况,观察组明显优于对照组.结论 剖宫产术后患者12小时开始进半流质饮食是可行的,而且有利于产妇身体的康复,有利于促进乳汁的分泌,有利于伤口的愈合,还能够早期为乳儿提供足量优质的母乳.     

品管圈在降低ICU多重耐药菌感染率中的应用

目的探讨品管圈在降低ICU多重耐药致病菌感染率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题进行现状调查,分析ICU多重耐药致病菌感染率高的原因,制定对策并应用PDCA循环方法进行改进。结果通过开展品管圈活动,ICU多重耐药菌感染率由活动前8.76%降低至活动后2.32%,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用品管圈管理方法可以有效降低ICU多重耐药菌感染率。     

使用冰毯降温效果好

严重颅脑损伤或颅脑手术后,如影响到丘脑下部,常致中枢性高热,患者体温可高达39～40℃以上,并有四肢厥冷、抽搐或惊厥及昏迷加深、呼吸困难等症状,如不及时降温,可引起恶性循环而危及患者生命。但以往常用的一般物理降温方法,对     

卒中后失语患者心理障碍影响因素及情欲顺势心理治疗

目的 探讨脑卒中后失语患者心理障碍的影响因素,并研究情欲顺势心理治疗对失语患者的临床效果.方法 选取2008月8月--2012年8月来我院住院治疗的83例脑卒中后失语症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规心理护理干预,观察组加用情欲顺势心理治疗,对比两组治疗后的GSI得分及临床疗效.选取同期来我院治疗的脑卒中无失语患者60例（无失语组）作为对比分析,研究影响失语患者心理障碍的影响因素.结果 失语症患者心理障碍主要表现为抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等,其中抑郁和焦虑情绪观察组比无失语组患者更为严重,两组差异具有统计学（t=2.858,2.909;P＜0.05）;其中脑部双侧病变发生心理障碍的严重程度最高.治疗后观察组总有效率为94.0％,对照组为81.7％,观察组明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义（x2=8.171,P＜0.05）,治疗8周后观察组GSI得分明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（t=6.898,P＜0.05）.结论 脑卒中后失语患者更容易出现心理障碍,发生心理障碍的机制与病变部位有关;通过情欲顺势心理治疗可以改善患者的心理状态,提高患者的生活质量.     

保留腓肠神经的腓肠神经-小隐静脉营养血管逆行筋膜皮瓣的临床应用

小腿胫前中下段、内外踝、足跟及足背部皮肤软组织缺损在临床上常见,其修复也比较棘手,腓肠神经-小隐静脉营养血管逆行皮瓣很好地解决了这一难题,但腓肠神经的离断使足外侧皮肤感觉缺失,给患者带来了永久性的局部损害.2011年5月至2012年6月,我们采用保留腓肠神经的腓肠神经-小隐静脉营养血管逆行筋膜皮瓣修复小腿和足部软组织缺损4例,获得满意效果. 一、临床资料 本组共4例,男2例,女2例.年龄47 ～ 72岁,其中右小腿烫伤感染骨外露1例,左小腿骨髓炎骨外露1例,足背部软组织缺损1例,足跟部软组织缺损1例.皮瓣最小面积为4 cm×5 cm,最大为6 cm×9 cm.蒂部最短10 cm,最长14 cm.     

结肠透析联合开同片对慢性肾脏病4期患者的影响

目的 观察结肠透析联合开同治疗慢性肾脏病4期的效果.方法 选取慢性肾脏病4期的患者40例,在常规治疗的基础上给予结肠透析治疗,隔日1次.同时服用开同片,每天3次,每次4片,治疗3个月.采用自身对照研究方法在开始及3个月末对血红蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、尿素、血磷、血钙的水平及主观综合性营养进行评估.结果 经过3个月的治疗,患者血红蛋白、白蛋白、血钙明显上升,血肌酐、尿素、血磷水平明显下降,主观综合性营养评估明显上升.结论 结肠透析联合开同片不但能降低慢性肾脏病4期患者的血肌酐和尿素,而且能改善患者的贫血和营养状态,提高患者的生存质量.     

吞咽康复操对出血性脑卒中致吞咽障碍患者康复的影响

目的 观察吞咽康复操应用于出血性脑卒中致吞咽功能障碍患者行早期训练的影响.方法 选择出血性脑卒中致吞咽功能障碍患者60例,均为自发性的首次发病,按随机原则分为对照组和观察组各30例.两组患者都按病情需要使用药物治疗,同时落实心理护理及常规的康复训练,观察组在对照组的基础上进行早期的吞咽康复操训练.结果 治疗后4、8、12周时,按照洼田饮水试验疗效判断标准进行评分,观察组评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对出血性脑卒中致吞咽功能障碍的患者进行早期康复操训练,能将吞咽障碍患者治疗有效的平均时间缩短4周,在相同的时间段内,能将患者恢复正常的百分率提高两倍,能早期恢复患者的吞咽功能,改善患者的营养状况,增强患者治疗的信心,提高患者的生活质量.     

基于Nomogram对男性痛风患病风险预测模型的构建及验证

目的探讨痛风的危险因素及建立预测痛风发病风险的列线图模型。方法选取2018年至2020年新疆医科大学附属中医医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院就诊的1 032例汉族男性为研究对象, 采用简单随机抽样方法按7∶3比例分为训练集(722例)和验证集(310例)。收集受试者的一般资料和生化指标。收集的资料用于评估痛风患病的风险。使用RStudio软件, 用LASSO回归分析来筛选最佳预测因子, 引入从LASSO回归筛选出的预测因子, 构建预测痛风风险列线图模型, 采用受试者工作特征(ROC)曲线, Hosmer-Lemeshow检验评估列线图模型的区分度和校准度。最后采用rmda程序包进行决策曲线分析(DCA), 以在验证数据中评估模型的临床实用性。结果年龄、尿酸、体重指数、总胆固醇、腰臀比是痛风的危险因素(P<0.05)。基于上述5个独立危险因素建立的列线图预测模型具有较好的区分度(AUC值:训练集验证为0.923, 验证集验证为0.922)和准确度(Hosmer-Lemeshow检验:验证集验证P>0.05);决策曲线分析显示预测模型曲线在大于15%的阈...