聂伟志教授治疗原发性骨质疏松症的用药经验

目的:应用中医传承辅助平台(V2.5)挖掘聂伟志教授治疗原发性骨质疏松症(POP)的用药规律.方法:收集聂伟志教授治疗POP的医案及中药处方,在中医传承辅助平台(V2.5)中录入患者的病案信息并建立病案数据库,然后利用该软件的关联规则分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类法分析聂教授常用的药物及药对,并对新处方进行提取...     

《执业药师注册管理办法》修订内容研究与思考

目的 ：研究《执业药师注册管理办法》的修订背景、修订思路、修订创新点、主要修订内容等,以期为推进执业药师注册工作提供参考。方法：对比2000年版《执业药师注册管理暂行办法》,结合《药品管理法》和《执业药师职业资格制度规定》的新制度要求,采用比较法的视角,对《执业药师注册管理办法》进行研究和解析。结果：《执业药师注册管理办法》进一步明确了执业药师注册条件和要求,优化流程、精简材料,加强注册与继续教育衔接,明确岗位职责和权利义务,强化监督管理,规范执业药师执业行为。结论 ：《执业药师注册管理办法》落实了新制度精神,总结和延续了执业药师注册制度的经验和作用,调整和优化了执业药师注册程序,强化和突出了监督管理,加强了继续教育衔接管理,有助于进一步加强执业药师注册及其相关监督管理工作,提高注册审批工作效率,提升执业药师专业素质和能力。     

理论授课后续PBL的阶梯教学法在眼科规范化培训中的效果

目的 评价理论授课后续以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的阶梯教学法在眼科规范化培训中的效果。方法 收集2015年9月至2020年6月解放军总医院眼科规培基地规培生的资料。按照接受的教学法分为理论授课后续PBL的阶梯教学法小组（阶梯组）和纯PBL教学法小组（PBL组）。记录规培生一阶段、二阶段的考试成绩，一阶段考试（眼科学理论）及格率，二阶段考试（临床应用）及格率，一、二阶段整体及格率情况，并进行统计学分析。量化评估本规培基地使用“理论授课后续PBL的阶梯教学法”在眼科规范化培训中的教学效果。采用SPSS 24.0进行t检验、秩和检验和卡方检验。结果 一阶段考试（眼科学理论）成绩，阶梯组高于PBL组[（87.22±8.45） vs.（74.47±10.68）]，差异有统计学意义（P<0.01）；一阶段考试（眼科学理论）及格率，阶梯组高于PBL组（95.83% vs. 85.00%），差异无统计学意义（P=0.213）；二阶段考试（临床应用）及格率，阶梯组高于PBL组（95.65% vs. 76.47%），差异无统计学意义（P=0.070）；规培整体（一、二阶段）及格率，阶梯组高于PBL组（91.67%% vs. 65.00%），差异有统计学意义（P=0.029）。结论 理论授课后续PBL的阶梯教学在眼科规范化培训中的效果满意，该教学法更容易帮助规培生顺利完成规培并通过规培考试。     

经皮穿刺椎体成形术骨水泥渗漏的研究进展

正经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的微创外科技术,创伤小、费用低、疼痛缓解迅速,临床上得到广泛开展,骨水泥渗漏是其并发症之一。通过回顾近年来国内有关文献报道,主要从骨水泥渗漏的发生率、分类、相关因素及预防策略     

CD68和CD166在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 研究结直肠癌(CRC)组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标志物CD68和肿瘤干细胞(CSCs)标志物CD166表达变化，探讨其与CRC患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取2014年1月至2019年10月CRC患者148例，取术中切除癌组织和配对的癌旁正常组织(距癌组织边缘>5 cm),应用免疫组化SABC法检测CD68⁺TAMs与CD166⁺CSCs的表达。比较癌组织与癌旁正常组织CD68⁺TAMs、CD166⁺CSCs阳性表达率；比较不同临床病理特征CRC患者癌组织CD68⁺TAMs、CD166⁺CSCs表达水平，Spearman相关法分析癌组织CD68⁺TAMs、CD166⁺CSCs表达的相关性；Kaplan-Meier法及Log-Rank检验比较CD68⁺TAMs与CD166⁺CSCs无高表达组、单一高表达组及均高表达组的5年生存率；多因素Cox回...     

光学体表引导技术提高颅内转移瘤大分割放疗准确性研究

目的 探讨光学体表引导摆位对于颅内转移瘤放射治疗精度的提高作用。方法 收集于中国医学科学院肿瘤医院拟行大分割放疗的颅内转移瘤患者19例,采用头颈肩联合开放式面罩固定。第一次治疗使用体表标记线辅助摆位（简称标记线摆位）,行锥形束CT（CBCT）扫描六维位置校正后采集体表轮廓作为后续治疗的参考图像。后续治疗分次随机分为标记线摆位（85分次）和光学体表引导摆位（简称光学摆位,101分次）。每分次治疗时均记录光学体表监测数据并采集CBCT图像进行验证。比较采用两种摆位方法患者的六维误差数据,用$\bar{x}±s$表示。在采用标记线摆位的分次,比较光学体表监测和金标准CBCT两种测量方法的相关性和一致性。使用Pearson相关分析法分析相关性,Bland‐Altman法检验两者的一致性。结果 两种位置验证方式的左右、头脚、腹背3个方向平移误差以及俯仰、翻滚、旋转3个角度的旋转误差相关系数分别为0.91、0.70、0.78、0.75、0.85、0.77（P<0.01）,且两种方法的测量结果呈正相关,六组数值95%一致性限度范围分别为-0.29~0.19 cm（左右）、-0.25~0.25 cm（头脚）、-0.27~0.19 cm（腹背）、-1.76°~1.76°（俯仰）、-1.54°~1.60°（翻滚）、-2.18°~1.69°（旋转）,均<3 mm/3°。与标记线摆位相比较,光学摆位三维误差从（0.35±0.16）cm降低到（0.14±0.07）cm。结论 光学体表监测误差和CBCT误差具有很好的相关性和一致性。光学摆位可减小开放式面罩固定下颅内转移瘤放疗分次间摆位误差。     

改良Uhl闭合穿针技术治疗Colles骨折回顾性研究

目的:回顾性分析中国接骨学(Chinese osteosynthesis,CO)理念指导下改良Uhl技术治疗Colles骨折的优势。方法:回顾性研究2016年1月至2021年6月采用改良Uhl闭合穿针技术治疗Colles骨折358例,符合条件的纳入120例,按照手术方法不同分为两组:闭合穿针组和切开复位组。闭合穿针组68例,采用CO接骨理念指导下改良Uhl闭合复位经皮穿针技术;切开复位组52例,采用切开复位钢板内固定技术。术后6个月比较两组腕关节改良的Sarmiento影像学评分、Gartland-Werley腕关节评分及手术时间、住院时间、治疗费用。结果:两组患者均获得6个月以上随访。两组在Sarmiento影像学评分、Gartland-Werley腕关节评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。闭合穿针组手术时间(35.88±14.11) min、住院时间(9.78±2.48) d、治疗费用(16 074.91±1 964.48)元,与切开复位组手术时间(65.48±14.26) min、住院时间(15.88±2.00) d、治疗费用(20 451.27±1 760.2...     

国产散光矫正型人工晶状体植入术后5年以上的安全性和有效性评价

目的评价国产散光矫正型(Toric)人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2014年5月至2016年5月在9家医院通过中央动态随机系统分组并完成1年随访的患者(单眼入组)进行延续观察, 试验组和对照组分别植入爱博诺德(北京)医疗科技股份有限公司和美国爱尔康公司的Toric IOL。记录术前、术后1 d、6个月、1年、5年的视力、IOL旋转度数、术后并发症、眼压、主观评价等情况。主要统计学分析方法包括Mann-WhitneyU检验、独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、配对样本t检验、卡方检验或Fisher确切检验。结果 45例(试验组26例、对照组19例)患者完成5年延续观察, 男性17例, 女性28例;年龄(72.07±10.67)岁;术后随访(5.39±0.47)年。术后5年, 试验组和对照组的裸眼远视力(0.20±0.26、0.16±0.13, t=0.17, P=0.752)、最佳矫正远视力[0.00(0.00, 0.20)、0.05±0.10, U=188.00, P=0.880]、裸眼近视力[0.50(0.20, 0.60)、...     

全球社区药房报告简介及对我国的启示

目的 促进我国零售药店的发展，服务公众健康。方法 基于国际药学联合会（FIP）调研，介绍全球社区药房概况，包括人员分布、所有权、设立与分布标准、社区药师执业范围、薪酬模式、监管模式等，与我国零售药店的现状进行对比与分析。结果 截至2020年，全球每万人口所有执业领域执业药师数均值为8.54人，每万人口社区药房执业药师数均值为5.14人，每家社区药房配备执业药师人数均值为1.88人，而我国分别为4.21人、3.83人、0.98人，差值分别为4.33人、1.31人、0.90人。我国每万人口社区药房的平均密度为3.92家，较全球均值2.75家高1.17家；每家零售药店服务人口数为2 549人，较全球均值8 940人少6 391人。全球29.11%的国家和地区社区药房管理和决策权由执业药师主导，46.84%的国家和地区使用地理或人口标准来设定药房。全球药房执业药师执业范围涉及治疗开始、继续或修改临床决策的服务，在药房外提供药品和药学服务，疾病筛查及提供急救/即时护理。15.28%的国家和地区表示，社区药房薪酬模式主要基于专业服务获得的费用，91.89%的国家和地区允许执业药师选用和调配仿制药。...