二甲双胍片联合格列吡嗪或西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果

目的:探讨二甲双胍联合格列吡嗪或西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)控制不佳的临床效果及安全性。方法:将2020年6月至2020年12月日广东省新兴县人民医院诊治的T2DM控制不佳患者60例随机分为对照组和观察组各30例,分别给予二甲双胍联合格列吡嗪和二甲双胍联合西格列汀治疗12周,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗后血糖、HbA1C、尿ACR均明显下降,C肽明显升高,P均<0.05;但观察组治疗后较对照组改变更明显(P均<0.05)。观察组低血糖发生率及总不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:二甲双胍片联合西格列汀治疗T2DM控制不佳的临床效果显著优于二甲双胍片联合格列吡嗪,且安全性高。     

基于PubMed数据库探讨鼻息肉治疗与诊断的可视化分析

目的 通过检索Pubmed数据库中关于鼻息肉诊断及其治疗的相关文献,进一步探索该领域的研究现状和热点。方法 基于PubMed数据库检索结果,运用文献计量学及词频分析法,时间限定为建库至2021年12月31日,收集所有关于鼻息肉治疗与诊断的相关研究。再利用VOSviewer软件构建知识图谱进行文献可视化分析。结果 共纳入文献2170篇,从1950年Pubmed建库至今,发文量逐年增多;美国是世界鼻息肉的科研中心,我国具有一定的影响力;鼻息肉诊断与治疗研究主要集中在手术治疗、药物干预、研究人群、并发症等方面。结论 目前国外鼻息肉治疗与诊断相关的研究热点仍集中在手术和给药等相关话题上,未来研究趋势可能在鼻息肉与下呼吸道炎症、免疫等相关学科方面,且国内外在此领域学术差距较大,国内研究者要加强合作,做到研究与国际接轨。     

应用抗栓药物的颅内出血患者凝血功能障碍的纠正策略研究进展

长期应用抗栓药物的患者合并颅内出血时,面临着更高的血肿扩大、手术止血困难和术后再出血的风险,及时正确的纠正抗栓药物引起的凝血功能障碍是治疗的关键环节。抗栓药物主要包括抗凝药物、溶栓药物和抗血小板药物,不同的抗栓药物引起的凝血功能改变不同,相应的凝血功能障碍纠正策略也不同。本文针对不同种类的抗栓药物,对其引起的凝血功能改变及相应的纠正策略进行综述。     

24h心电图下心率变异性联合BNP、CK-MB对急性心肌梗死后MACE的预测价值

目的 探讨24h心电图下心率变异性(HRV)联合脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年5月～2021年12月本院收治的108例AMI患者为研究对象，经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗结束后随访1个月，依据随访期间是否发生MACE分为发生组29例和未发生组79例。分析入院时、术后7d两组24h心电图下心率变异性(HRV)指标[24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、0.04～0.15Hz低频成分(LF)、0.16～0.40Hz高频成分(HF)]、血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析各指标(术后7 d)对AMI后MACE发生的预测价值，Logistic回归分析AMI后MACE发生的影响因素。结果 与入院时比较，术后7d两组HRV指标升高，BNP、CK-MB水平降低(P<0.05),且发生组改变幅度大于未发生组(P<0.05);联合预测AMI后MACE的AUC大于单项预测(P<0.05);HRV指标(SDNN、LF、HF)降低，BNP、CK-MB水平升高是...     

VEXAS综合征1例

报告1例VEXAS综合征患者。患者男, 63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病, 激素治疗有效, 减停后反复再发。查血色素90 g/L, 平均红细胞体积111.8 fL, C反应蛋白77.6 mg/L, 红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红斑。骨扫描见鼻骨炎性病变。尿游离λ链阳性。骨髓及外周血涂片中可见部分单核细胞、淋巴细胞存在异常空泡。综合软骨炎及结节红斑等自身免疫表现和血细胞中特征性的空泡表现, 全外显子组测序检测到UBA1基因c.122T>C(p.Met41Thr)的杂合突变, VEXAS综合征诊断明确。予甲泼尼龙24 mg/d治疗后, 患者右耳肿痛迅速消退, 听力恢复, 结节红斑好转。     

氧亲和力下降血红蛋白病Hb Sunshine Seth 1例报道并文献复习北大核心CSCD

血红蛋白病Hb Sunshine Seth是一种编码珠蛋白α2链的基因(HBA2)突变造成血红蛋白携氧能力下降的血红蛋白病。该病首先报道于1979年,好发于高加索人群,多为常染色体显性遗传。临床表现为紫绀、血氧饱和度下降和无症状贫血[1]。实验室检查包括血气分析提示氧解离曲线右移,高效液相色谱(HPLC)、等电聚焦(IEF)或毛细管电泳(CE)可发现异常血红蛋白。本文我们报道血红蛋白病Hb Sunshine Seth 1例并总结复习相关文献,以提高对该病的认识。     

氧亲和力下降血红蛋白病Hb Sunshine Seth 1例报道并文献复习

血红蛋白病Hb Sunshine Seth是一种编码珠蛋白α2链的基因(HBA2)突变造成血红蛋白携氧能力下降的血红蛋白病。该病首先报道于1979年, 好发于高加索人群, 多为常染色体显性遗传。临床表现为紫绀、血氧饱和度下降和无症状贫血[1]。实验室检查包括血气分析提示氧解离曲线右移, 高效液相色谱(HPLC)、等电聚焦(IEF)或毛细管电泳(CE)可发现异常血红蛋白。本文我们报道血红蛋白病Hb Sunshine Seth 1例并总结复习相关文献, 以提高对该病的认识。     

胶质母细胞瘤分子靶向治疗研究进展

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)的分子靶向治疗是目前研究的热点。大量针对GBM进行分子靶向治疗的临床研究相继开展,部分靶向药物如贝伐单抗、西地尼布、西仑吉肽、恩扎妥林和尼妥珠单抗已完成了Ⅲ期临床试验。大部分Ⅲ期临床试验未得出预想的阳性结果 ,然而,研究结果也显示某些特定的亚型能从靶向治疗中获益。未来的研究应充分考虑到GBM的异质性,转变试图以一种靶向药物治疗所有GBM的观念。寻找能预测特定靶向治疗效果的分子标记物,在基因和分子分型的基础上进行个体化的精准靶向治疗。