心律平致QRS波增宽1例

患者，男，19岁，因突发心悸30min入院。既往有阵发性心悸病史3年，曾在外院就诊，但具体诊治不详，家族史无特殊。入院查体：T36．4℃，R22次／min，P200次／min，BP70／40mmHgo一般情况尚可，双肺未见异常，心界不大，心率200次／min，律齐，未闻及杂音。心电图(见图1)示：     

上消化道出血论治点滴

上消化道出血论治点滴李慧娟江苏省南通医学院第二附属医院（２２６００１）主题词血证／中医药疗法辨证论治上消化道出血，临床较为常见。本病属中医“血证”之范畴。病因多由饮食不当，情志不遂，或素有胃疾，脾气虚弱所致。病机总属气火逆乱，胃络受损，血不循经。笔者...     

140例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验结果分析

目的探讨皮炎湿疹类皮肤病的常见致敏原。方法采用皮肤斑点试验芯室对140例患者进行斑贴试验并观察结果。结果 140例患者中有85.0%对≥1种变应原呈阳性反应,其中对1~2种变应原呈阳性反应者各18.6%,对3种变应原呈阳性反应占37.1%,≥4种者占10.7%。硫酸镍、尼铂金酯、樟脑、香料混合物和氯化钴,是三明市皮炎湿疹类皮肤病致病的重要原因。结论斑贴试验是临床诊断过敏性皮肤病的一种简单、安全、可靠的手段,可为诊治提供依据、防治疾病复发。对试验结果临床意义解释时,需考虑不同地区、季节和个体的差异性,结合病情,排除操作失误等因素后再谨慎判断。     

上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取2017年1月至2018年4月睢县中医院收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受鼻内镜鼻窦开放术,观察组患者接受上颌窦口球囊扩张术。比较术前和术后3个月两组患者的临床症状积分;比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果术后3个月,两组患者临床症状积分低于术前,观察组患者临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用上颌窦口球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果较好,可有效改善患者的临床症状,减少术后并发症发生。     

IL-38、IL-22和IL-17与乳腺癌发展的相关性研究

探讨IL-38、IL-22和IL-17对乳腺癌发展的影响。收集34例乳腺癌患者手术前和手术后血液及27例体检健康女性血液,检测血清中的IL-38、IL-22和IL-17水平,对术前血清IL-38与IL-22和IL-17进行相关性分析并分析IL-38与乳腺癌临床病理参数之间的关系。采用不同浓度IL-38、IL-22和IL-17处理人乳腺癌MCF-7细胞,测定其细胞活力。随后分为对照组、IL-38组、IL-38+IL-22组、IL-38+IL-17组和IL-38+IL-22+IL-17组,检测其细胞活力、凋亡情况,并采用RT-PCR检测各组PCNA、Bax和Bcl-2的mRNA表达量。结果显示患者术前血清IL-38水平显著低于对照组,术后升高,与术前相比差异有统计学意义。患者术前血清IL-22和IL-17水平显著高于健康女性,术后血清IL-22和IL-17水平显著低于术前患者。患者术前血清IL-38浓度与血清IL-22和IL-17浓度均成负相关(r=-0.445,P=0.008;r=-0.498,P=0.003)。术前血清IL-38浓度与患者年龄无关,与肿瘤直径、组织学分级和淋巴结转移有关。由此表明IL-38可能与IL-17和IL-22在乳腺癌的进程中发挥相反的作用。进一步的细胞结果表明,IL-38抑制MCF-7细胞活力,促进凋亡,而IL-22和IL-17发挥相反作用。RT-PCR结果表明,IL-38促进Bax mRNA的表达,抑制PCNA和Bcl-2 mRNA的表达,而IL-22和IL-17发挥相反的作用。本研究表明IL-38抑制乳腺癌的发展,IL-22和IL-17促进乳腺癌的发展。     

加强妇幼卫生信息管理 提高信息服务能力

充分发挥妇幼卫生信息工作的监督、评价、预测和咨询的作用，对推动妇幼卫生工作的开展和妇幼卫生事业的发展，有着不可估量的作用。近年来，淄博市妇幼保健院加强妇幼卫生信息工作的管理，从抓信息网络建设、加强信息质量管理、促进信息利用上下功夫，提高了信息服务能力     

糖尿病足坏疽患者压疮防治的管理

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床护理中最常见的并发症之一，也是临床护理工作中的一大难题。我科以收治糖尿病足坏疽患者而闻名。糖尿病足坏疽患者大多年龄偏大，并发症较多，病情复杂，存在单侧或双侧肢体高位截肢等情况。另外，在糖尿病足坏疽患者治疗过程中，为减轻足部坏疽处的张力，促进伤口的愈合，要求患者制动，这使病人的活动受到了限制。     

生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平及自我感受负担的影响

目的探讨生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平、自我效能及自我感受负担的影响。方法根据患者入院时间先后次序进行分组,将2017年7月-2018年7月本院收治的中老年肺癌40例为对照组,采用阶段性健康教育;2018年8月-2019年8月本院收治的43例中老年肺癌患者为观察组,在对照组基础上采用生活希望计划干预,比较两组干预前后希望水平、自我效能及自我感受负担水平的差异。结果干预后观察组希望水平总分(38.52±5.39)分高于对照组(30.58±6.17)分及其干预前(26.24±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我效能总分(31.42±4.18)分高于对照组(26.37±3.65)分及其干预前(23.35±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我感受负担总分(54.17±8.16)分低于对照组(64.70±9.69)分及其干预前(74.92±12.39)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生活希望计划联合阶段性健康教育可提高肺癌患者希望水平与自我效能,减轻患者自我感受负担。     

乌头碱中毒197例临床分析

目的 分析乌头碱中毒患者的中毒原因、临床心电图表现以及抢救措施。方法 197例乌头碱中毒患者入院后除给予一般治疗外，均予阿托品治疗。结果 197例患者服药的原因为风湿性关节痛、进补、胃痛、腰痛、呼吸道感染等，心电图检查均有不同程度地出现各种心律失常，房性早搏27例(13．7％)，窦性心动过缓32例(16．2％)，窦性心动过速10例(5．1％)，心房纤颤20例(10．2％)，多源室早30例(15．2％)，偶发室早及室早二联律48例(24．4％)，短阵室速27例(13．7％)，尖端扭转室速3例(1．5％)。死亡5例，其中2例系因阿托品过量，1例因休克未能纠正，2例因年龄大合并冠心病心力衰竭。结论 乌头碱中毒在催吐、补液治疗的基础上给予小剂量阿托品静滴均可以治愈，出现严重心律失常可加用抗心律失常药物或给予电转复治疗。