临床分离286株革兰氏阴性菌耐药谱及R-质粒检测

本文报道２８６株临床分离Ｇ－菌对１０种抗菌素的药敏测定及Ｒ－质粒检测结果，实验发现目前主要流行的耐药为绿脓杆菌，大肠杆菌，克雷伯氏菌，耐药谱为Ａｐ，Ｃｂ，Ｃｍ，Ｆｂ，ＣＰＶ型，２８６株菌中２７２株对不同抗生素耐药（９５．１％）；１７８株菌为多重耐药菌（６２．２％）；５３．３％的耐药菌携带Ｒ－质粒，１３．３％的耐药标记为整传递。８６．７％的耐药标记为部分传递。有意义的是来自不同时间，不同病房的病人分     

国产头孢唑啉的临床研究

头孢唑啉(Cefazolin)是个新的非口服的头孢菌素C衍生物,系广谱杀菌剂。对革蓝氏阴性杆菌的抗菌作用是常见的第一代头孢菌素中最强的一个、与某些二、三代头孢菌素     

头孢呋辛、头孢呋辛酯与头孢派酮治疗下呼吸道感染的疗效

用头孢呋辛（ＣＸＭ），头孢呋辛酯（ＣＸＭ－Ａ）与头孢哌酮（ＣＰＺ）随机对照治疗下呼吸道感染各３４例（ＣＸＭ±ＣＸＭ－Ａ组男性２７例，女性７例，平均年龄５３±ｓ１６ａ）。ＣＰＺ组男性１８例，女性１６例，年龄５５±１４ａ。先用ＣＸＭ７５０ｍｇ静滴，ｔｉｄ×５ｄ，然后改用ＣＸＭ－Ａ５００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×５ｄ；ＣＰＺ１ｇ静滴，ｔｉｄ×１０ｄ。ＣＸＭ＋ＣＸＭ－Ａ组平均用药总量显低于ＣＰＺ组（Ｐ＜０．０     

抗生素89－07联合氟氧头孢实验治疗mec A基因阳性MRSA感染小鼠败血症体内抗菌疗效

应用ｍｅｃＡ基因阳性的甲氧西林耐药金葡球菌２株临床分离菌株，金葡球菌９２－１０６与８９－１８７感染小鼠引起的小鼠败血症实验模型，评价抗生素８９－０７与氟氧头孢联合方案的体内抗菌活性并与去甲万古霉素单独给药进行比较。结果表明去甲万古霉素治疗金葡球菌９２－１０６和８９－１８７引起的小鼠ＭＲＳＡ感染的半数有效剂量ＥＤ５０值分别为５．８±１．１和４．１±０．８ｍｇ／ｋｇ，均显著低于抗生素８９－０７（１０．０，１０．５ｍｇ／ｋｇ）或氟氧头孢（２６；９，２９．２ｍｇ／ｋｇ）。抗生素８９－０７与氟氧头孢联合治疗ＭＲＳＡ９２－１０６与８９－１８７感染小鼠的ＥＤ５０值分别为３．８与２．５ｍｇ／ｋｇ。均显著低于去甲万古霉素、抗生素８９－０７和氟氧头孢相应的ＥＤ５０值。说明抗生素８９－０７与氟氧头孢联合方案的体内抗菌活性比去甲万古霉素强，具有统计学显著意义（Ｐ＜０．０１）。表明两药联合具有很好的体内协同作用。     

麦白霉素与麦迪霉素随机双盲对照治疗细菌性感染101例临床观察

麦白霉素为一大环内酯类抗生素，为评价其安全性及有效性，我们以进口麦迪霉素为对照药，进行多中心随机双盲对照试验（药品包装盒上仅标名Ａ、Ｂ），治疗呼吸道感染及皮肤软组织感染１０１例．其中５１例用Ａ药治疗，５０例用Ｂ药治疗（每次２００～４００ｍｇ口服，每日３次，疗程７～１４天）。两组有效率分别为８０．４％和８２．０％，细菌清除率均为８３．３％，两组不良反应发生率分别为７．８４％与６．００％，不良反应轻微，以上结果经统计学处理无显著性差异。     

国产头孢噻肟对β-内酰胺酶稳定性研究

前言 头孢噻肟(Cefotaxime,代号HR-756,商品名Claforan)为第三代头孢菌素,具有超广谱、高活性、低毒性等特点。尤其对革蓝氏阳性菌作用比过去的头孢菌素增强了数十倍至百倍。因此,自1977年由联邦德国赫斯特(Hoechst)公司和法国Roussel公司开发以来,经过大量的实验室和临床研究,目前在发达国家已开始了临床应用。我国于1982年由四川抗菌素工业研究所、四川长征制药厂和东北制药总厂联合研制成功。本文报告国产头孢噻肟对β-内酰胺酶稳定性研究结果,并与第一代头孢菌素头孢噻啶,头孢唑啉、第二代头孢菌素头孢孟多、头孢呋新,第三代头孢菌素头孢哌酮进行比较。     

健康老年肾对头孢哌酮/舒巴坦(1:1)药代动力学的影响

目的 观察随年龄增长所致的肾功能减退对头孢哌酮(CFZ,第 3 代头孢类抗生素)/舒巴坦(SBT,β内酰胺酶抑制剂)药代动力学的影响.方法 44 名健康成年与老年受试者,每 12 h 静脉给予 CFZ/SBT 各1g,共7次,采集末次给药后不同时间的血样,用 HPLC 方法测定血药浓度;肌酐清除率(Ccr)用 Cockcrofi and Gault 法计算.结果 老年男性和成年男性 Ccr 分别为(65.3±7.7),(106.0±21.6)mL·min-1(P＜0.01);稳态时,CFZ:AUC 分别为(256.3±72.0),(182.3±49.6)mg·h·L-1(P＜0.01);Cmax 分别为(102.0±15.3),(89.4±10.7)μg·mL-1(P＜0.05);t1/2 分别为(2.2±0.6),(1.5±0.5)h(P＜0.01);CLT 分别为(4.2±1.2),(5.8±1.2)L·h-1(P＜0.01),Ccr与CLT、AUC、t1/2相关(γ分别为0.52、-0.40、-0.27,均P＜0.01).稳态时,SBT:AUC 分别为(81.8±28.4),(33.7±6.7)mg·h·L-1(P＜0.01);Cmax 分别为(54.7±19.9),(28.0±4.8)μg·mL-1(P＜0.01);t1/2分别为(1.4±0.4),(1.1±0.5)h(P>0.05);CLT 分别为(13.7±4.9),(30.6±5.2)L·h-1(P＜0.01),Ccr与CLT、AUC、t1/2相关(γ分别为0.52、-0.44、-0.47,均P＜0.01).两药的CLT比值:SBT/CFZ分别为(3.43±1.42),(5.52±1.52)(P＜0.01).说明老年人对 CFZ/SBT 清除下降,以 SBT 为显著.结论 老年的肾功能轻度减退,可造成 CFZ/SBT 药代动力学改变,SBT 更明显.     

头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)在健康成年与老年人的药代动力学

目的研究(1∶1)头孢哌酮(第3代头孢类抗生素)/舒巴坦(β内酰胺酶抑制剂)在成年与老年的药代动力学。方法44名健康受试者(成年:男12人,女12人;老年:男20人)每次静脉给予头孢哌酮和舒巴坦各1g,每日2次,连续给药3天,第4天首次给药后,采集不同时间的血样,分离血清,用HPLC方法分别测定头孢哌酮和舒巴坦的血药浓度。结果舒巴坦:稳态时,成年男性、女性和老年人的CL分别为(30.6±5.2),(29.3±4.3),(13.7±4.9)L·h-1;Vd分别为(49.7±21.2),(58.8±23.1),(28.7±15.7)L;t1/2分别(1.2±0.5),(1.4±0.4),(1.4±0.4)h;Cmax分别(27.9±4.8),(26.5±4.3),(54.7±19.9)mg·L-1;AUC分别(33.7±6.74),(34.7±4.64),(81.8±28.4)mg·h·L-1。头孢哌酮:稳态时,成年男性、女性和老年人的CL分别为(5.7±1.2),(4.8±1.3),(4.2±1.2)L·h-1;Vd分别为(11.7±2.7),(11.7±4.6),(12.8±3.8);t1/2分别为(1.5±0.5),(1.7±0.4),(2.2±0.6)h;Cmax分别为(89.4±10.7),(110.8±24.7),(102.0±15.3)mg·L-1;AUC分别(182.3±49.6),(224.7±60.7),(256.3±72.0)mg·h·L-1。结论成年人和老年人的药代动力学中,舒巴坦存在明显差异;而头孢哌酮的差异不明显;两性间的药代动力学差异不明显。     

加替沙星与左氧氟沙星随机对照治疗急性细菌性感染安全性评价

目的 :采用左氧氟沙星为对照药 ,对加替沙星治疗细菌性感染的安全性进行评价。方法 :试验药 :加替沙星注射液 2 0 0mg,ivd ,q12h ,对照药 :左氧氟沙星注射液 2 0 0mg ,ivd ,q12h ,疗程均 7～ 14d。治疗前后对患者的临床症状、血尿常规、肝肾功能等进行观察。结果 :共进入临床试验的患者 5 3例 ,列入安全性评价的病例数 5 0例 ,包括试验药组 2 6例 ,对照药组 2 4例 ,其中分别有 7例及 4例发生不良事件 ,不良事件发生率为 2 6 .9% (7/ 2 6 )及16 .7% (4/ 2 4 ) ,差异无统计学意义 ,P >0 .0 5。全组无不良事件发生。结论 :加替沙星治疗细菌性感染是安全的。