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61.
62.
小儿生长性痛是目前原因还不明的,发生在小儿生长最旺盛期之前的一种肢体疼痛症。这种病症在临床上并非少见,患儿往往以肢体疼痛而来医院就诊,但是临床医生做肢体检查时又无明显的阳性体征,做有关方面的化验检查及其它的辅助检查,结果基本上均在正常范围内。Apler在Bristol学校的儿童中发现有二十五分之一的学童有这样的疼痛。Ster和Nielsen(1972年)研究了2178名年龄在6岁至19岁的学生,发现“生长性痛”的顶峰年龄是11岁,在这个年龄中大约20%男孩子和30%女孩子诉述此症。其总的发病率男孩是12.5%,女孩是18.4%。在国内也有不少关于这方面的报道,但是从临床及祖国医学这个角度进行研究的报道还不多见。 相似文献
63.
脊柱后路术后巨大假性脊膜膨出并发化脓性脑脊髓膜炎的治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
脊柱后路手术并发脊膜损伤的发生率文献报道低至1%.也有高达14%的报道。一般脊膜损伤后脑脊液漏量较少时常可自愈。如果脑脊液持续外漏,则易引起脑脊髓膜炎。如脑脊液渗出后形成积液腔隙,可形成假性脊膜膨出Ⅲ。腰椎术后假性脊膜膨出的发生率约为0.19%~2%,但引起巨大假性脊膜膨出的病例很少,合并化脓性脑脊髓膜炎时处理尤为棘手,目前国内尚无该方面报道。 相似文献
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目的 使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议.方法 制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验.分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异.结果 共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰.发表年度从2006至2012年.3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南.①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的 、清晰性和应用性的总体平均得分均〉50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南.②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异.VD预防建议:各指南基本认同的是0~1岁婴儿400 IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2 000 IU·d-1(1~18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平〈30 nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平.结论 ①纳入VD指南整体质量仍有待提高.循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南.②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0~18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量.③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫. 相似文献
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目的探讨前列地尔脂肪乳剂(1iposomalprostaglandinEl,Lipo-P(厄,)在体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CAPG-)中对炎症反应的作用。方法选取2006年7月至2008年12月锦州市中心医院32例冠心病需行CAB(9治疗患者,按随机数字表法分为两组,每组16例。实验组:男9例,女7例;年龄54.4418.1岁;CPB开始前至CPB结束持续经中心静脉泵人Lipo-PGE,Els.ong/(kg·min)];对照组:男9例,女7例;年龄54.8±20.4岁;除不使用I.ipc-PGE。外,其他操作均与实验组相同。分别于CPB前,升主动脉开放后1h、2h、6h和24h抽取两组患者的动脉血,检测血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死凶子a(TNFa)及可溶性细胞间黏附分子l(sICAM-1)的浓度,并对两组检测结果进行比较。结果升主动脉开放后两组血浆II,6、TNF-a和sICAM-1浓度均逐渐升高,后两者于升主动脉开放后6h达峰值。实验组升主动脉开放后各时间点血浆1L-6(升主动脉开放后24h:16.1±2.2μg/Lvs.19.2±4.5肛g/L,P〈0.05)、TNF-a(升主动脉开放后24h:1.8±0.4μg/LVS.2.2±0.5μg/L.P〈0.05)和sicAM-1(升主动脉开放后24h:233.6±36.6μg/L.VS.294.2±55.7μg/L,P〈O.05)浓度均较对照组明显降低。结论Lipo-PGE。可减轻CPB引起的中性粒细胞聚集,抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤和全身炎症反应。 相似文献
66.
目的观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法回顾分析2008年10月—2011年3月进行PCI治疗的475例急性冠脉综合征患者,其中急性ST段抬高心肌梗死200例,非ST段抬高心肌梗死60例,不稳定性心绞痛215例。分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉内成形术(PTCA)成功率为97.5%,冠状动脉内支架植入术成功率为95.6%,其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、93.6%。慢性完全闭塞病变血管34支成功率61.8%,严重并发症0.6%。结论 PTCA和冠状动脉内支架植入的成功率均达到95%以上,因此PCI治疗急性冠脉综合征是安全有效的。 相似文献
67.
肝性胸水最早于1937年由CHristian报道,1938年Morrow较详细地描述了其特征,把肝硬化过程中失代偿期出现的胸腔积液命名为肝性胸水,是肝硬化较少见的并发症。肝性胸水发生率约为0.4%~30.3%,部位以右侧多见,双侧次之,左侧较少见,为现代临床难治性病症之一。为了进一步探讨本病的临床特点,驻马店市中心医院对46例肝硬化肝性胸水进行总结汇报如下: 相似文献
68.
目的 比较老年粗隆间骨折髓内与髓外固定两种手术方法治疗效果.方法 选取从2011年2月~2012年11月入住我院骨科股骨粗隆间骨折80例老年患者,随机均分为髓内固定组40例,髓外固定组40例,并总结术后患者恢复情况.结果 术后形成下肢深静脉血栓患者5例,术后12个月内出现固定失效12例,且术后肺部感染形成肺栓塞患者58人,27人抢救无效后死亡.根据曾铁良评定标准,髓内固定组优良率略高于髓外固定.结论 兼顾老年患者年龄、骨质及伴随性疾病因素,反粗隆骨折及股骨小粗隆不完整老年患者性髓内固定较好,骨间距及小粗隆骨完整老年患者性髓外治疗效果较好. 相似文献
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70.
目的 了解介入放射工作人员健康状况,及时发现健康损害,防止职业性放射性疾病的发生和发展。方法 选择山东省5所医院的介入放射工作人员156名为介入组,介入组根据工龄分为 ≤ 10、10~20、≥ 20年3个组,选择非放射工作人员134名为对照组,比较对照组和介入组及不同工龄组外周血淋巴细胞染色体畸变率、抗氧化功能和外周血细胞检测结果。结果 介入组染色体畸变率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);不同工龄组染色体畸变率随工龄的增加逐渐升高,且差异具有统计学意义(P < 0.05)。介入组SOD活性和GSH活性均低于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05),MDA含量高于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05);不同工龄组SOD活性、GSH活性和MDA含量差异均无统计学意义(P > 0.05)。介入组白细胞异常检出率和血红蛋白异常检出率均高于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05);不同工龄组白细胞异常检出率随工龄的增加逐渐升高,且差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 低剂量电离辐射对介入放射工作人员的血液指标产生影响,应加强介入放射的辐射防护工作,定期进行职业健康检查。 相似文献