手法复位经皮穿针治疗肩关节后脱位

肩关节后脱位临床极为少见.自1997年至今,我们共收治6例,行手法复位经皮穿针内固定方法治疗,经过4个月～1.5年随访,取得满意的效果.为提高对本病的认识,避免漏诊,探讨对本病的治疗方法,现总结报告下.     

74例乙型肝炎感染肝损因素探讨

目的分析乙型肝炎感染肝损坏因素。方法选取我院感染内科2005年至2008年收住的74例乙型肝炎患者,对其肝损因素进行分析。结果年龄高和BC混合基因型肝纤维化程度较高,性别和病毒载量组的肝脏炎症和纤维化程度的差异均无统计学意义。结论基因的检测对于预防肝纤维化有一定意义。     

不典型腰椎间盘突出马尾综合征的误诊分析

目的：对继发于腰椎间盘突出的马尾综合征的误诊原因进行分析。方法：对本院收治的4例继发于腰椎间盘突出的马尾综合征的误诊病例的症状、体征、影像学表现、手术、随访结果进行研究分析。结果：本组手术无手术并发症，但术后患者的症状恢复较慢，甚至随访时仍有部分症状残留。结论：造成腰椎间盘突出马尾综合征误诊的主要原因为发病时缺少典型的腰腿痛症状以及缺少对会阴部感觉的详细检查，对于继发椎间盘突出的马尾综合征，只要通过详细的询问病史和体格检查，结合CT、MRI等影像学检查，早期诊断是不困难的。一旦诊断，就应立即手术。延迟手术明显影响疗效，甚至残留永久性的神经损害。     

TRAIL对胶质瘤化疗敏感性影响的研究

目的：探讨TRAIL对胶质瘤化疗敏感性的影响及其诱导细胞凋亡的原理。方法：人脑胶质瘤U251细胞株培养成功后，应用MTT法检测TRAIL和VM26作用于U251细胞后的生存率，DNA片段化分析凋亡后DNA的裂解，并以流式细胞仪检测各组凋亡率。结果：亚毒剂量的TRAIL、VM26及联合作用组致胶质瘤细胞凋亡率分别为19％、15％和60％。单独应用组与联合组之间差异有统计学意义，P=0．004。TRAIL组和联合作用组均出现了典型的DNA片段化阶梯状条带现象。结论：TRAIL能显著增强人U251胶质瘤细胞对VM26的敏感性。     

低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析

目的分析低角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女性患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),探讨其与年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。方法研究对象为218例Cobb角15～40°的女性AIS患者。运用双能X线骨密度吸收仪测定非优势侧股骨颈和腰椎的BMC/BMD。探讨这两个部位的BMC/BMD与患者的年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。结果所有患者的年龄平均为(13.4±1.4)岁,Cobb角平均为(28.3±6.2)°。股骨颈BMD平均为(0.827±0.103)g/cm2,腰椎BMD平均为(0.887±0.124)g/cm2,显著低于同龄健康女性儿童;股骨颈BMC平均为(3.49±0.56)g,腰椎BMC平均为(29.78±7.37)g。患者的BMC/BMD与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。逐步回归分析显示,体重和年龄是影响患者BMD的主要因素。结论低角度女性AIS患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。这提示AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。     

学龄期儿童行为异常调查

目的 了解上海市浦东新区川沙地区小学生和初中生行为异常的流行病学资料。方法 应用问卷形 式对1819名儿童的18项异常行为进行调查。结果 本地区学龄期儿童的行为异常发生率为20.78％,农村儿童为 23.75％,城市儿童为17.54％,农村儿童行为异常发生率明显高于城市儿童(P<0.01)。咬指甲发生率为12.09％ (220／1819例),占全部行为异常者中的58.20％,小学生咬指甲发生率13.41％,初中生为9.55％(P<0.05)。结论 本地区学龄期儿童行为异常发生率与国内外基本相同,而咬指甲占行为异常者首位。今后我们工作的重点应更侧重 于农村儿童。     

儿科重症监护病房中影响机械通气成功的相关因素

目的 探讨儿科重症监护病房(PICU)中影响机械通气成功的相关因素。方法 将lll例行机械通气的危重病儿分成治疗成功组与失败组，对其相关因素进行回顾性分析。结果两组患儿在上机前危重病例评分、是否伴有心跳呼吸骤停和(或)休克及并发多系统器官功能衰竭(MODS)等方面差异有权显著意义(P＜0．001)；超过48h的机械通气患儿是否继发呼吸机相关肺炎(VAP)亦有显著意义(P＜0.05)。结论 PICU中影响机械通气成功率的因素主要是原发病的性质及严重程度，并与MODS与VAP有密切关系。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

手法复位经皮穿针治疗肩并节后脱位

肩关节后脱位临床极为少见。自 1997年至今 ,我们共收治 6例 ,行手法复位经皮穿针内固定方法治疗 ,经过 4个月～1.5年随访 ,取得满意的效果。为提高对本病的认识 ,避免漏诊 ,探讨对本病的治疗方法 ,现总结报告下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 38岁。左侧 2例 ,右侧 4例。交通事故伤 2例 ,触电伤 2例 ,高处坠落伤 1例 ,癫痫发作致伤 1例。合并肱骨头骨折 3例 ,肩盂后缘骨折 2例。伤后至就诊时间 1～ 37天。1.2　症状体征　伤后患者即感肩部疼痛 ,肿胀 ,活动受限。查体见肩前方平坦 ,后方隆…