脐带断裂误诊一例

1病例资料 23岁,孕1产0.因停经42周,阴道流血3天,下腹阵痛4小时,于2001年1月11日入院.末次月经2000年3月19日,预产期12月26日.     

大张中厚皮在非功能部位应用80例

笔者单位自1999年1月至2003年5月，在手术时应用大张中厚皮覆盖非功能部位创面80例。不仅覆盖Ⅲ度创面，而且改善局部外观，取得良好的效果，现报告如下：     

剖宫产术中所遇罕见的子宫膀胱畸形

1　病例资料女 ,2 2岁。孕1产0 。因停经 35 +6 周 ,阵发性下腹痛伴不规则阴道流液 2小时 ,于 2 0 0 1年 6月 15日 1时急诊入院 ,以先兆早产行急诊剖宫产术。开腹后见腹壁水肿 ,腹膜与大网膜、子宫浆膜粘连 ,横结肠与子宫前壁粘连 ,膀胱的腹膜部反折不清 ,膀胱解剖位置不清。子宫前壁正中表面有一 5ｃｍ× 2 0ｃｍ白色宽带状物覆盖 ,表层似膀胱浆膜组织 ,子宫呈鞍状。分离脂肪后 ,从子宫体下 1/ 3部右侧分离该白色宽带状物 ,见其与子宫表层融为一体 ,因出血多而无法继续分离 ,给予缝合止血。用注射器穿刺白色覆盖物无液体抽出。耻骨联合下可…     

长期太极拳运动对绝经后妇女骨密度和平衡能力的影响

目的观察练习太极拳对绝经后妇女的骨密度和平衡能力的影响。方法 绝经女性志愿者59例分为太极拳组和对照组,运用X射线骨密度仪(DXA)测试骨密度,win-pop平衡仪和星状测试图测定平衡相关指标。结果 太极拳组腰椎、左股骨颈和左Ward’s三角区的骨密度高于对照组;太极拳组的重心轨迹偏移的长度小于对照组;足在后外侧、后内侧、后侧和对侧(后)方向能触及的距离较对照组长。结论 太极拳运动有助于提高绝经后妇女的骨密度值,促进平衡能力。     

普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤21例

探讨普萘洛尔治疗婴幼儿头面部血管瘤的疗效和安全性.方法:2010年7月至2011年7月对21例婴幼儿头面部血管瘤患儿口服普萘洛进行治疗,用药方案为:第1天0.5 mg/(kg·d),第2天1mg/(kg·d),第3天及以后2 mg/(kg·d),均分3次餐后口服,住院服药6～8d,如无明显异常反应,出院继续服药4个月,减量停药,随访.观察瘤体大小、色泽变化,服药后不良反应,停药后有无复发等指标.结果:初始服药平均年龄为5.7个月(2.2 ～ 9.2个月),停止服药的平均年龄为11.2个月(6.2～22.3个月).患儿口服普萘洛尔48 h后瘤体颜色即开始变淡,体积有所缩小.1周后瘤体缩小明显,有效率达90.47％(19/21).服药4个月后,部分完全消退,总有效率达95.23％(20/21).2例伴发溃疡的血管瘤患儿,溃疡在服药后1个月痊愈.共4例观察到不良反应(19％):1例患儿服药后出现腹泻,1例肝功轻度异常,2例患儿有出汗增多现象,其余患儿未见明显不良反应.停药随访半年,尚未发现复发病例.结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,可考虑应用于有治疗指征的婴幼儿头面部血管瘤.其不良反应目前发现较少,但仍需扩大观察例数及长期随访.     

穿心莲内酯联合头孢丙烯治疗老年颈部急性淋巴结炎的临床观察

颈部急性淋巴结炎多继发于牙根或扁桃体的炎症病灶,表现为颈部淋巴结肿大,有疼痛和触痛,此病也多见于老年患者.2008年1月～2009年12月,我们采用穿心莲内酯联合头孢丙烯治疗老年颈部急性淋巴结炎40例,取得满意效果,现报告如下.     

老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 （EH ）患者肾素 （RA） -血管紧张素 （AT） -醛固酮 （AL D）系统 （RAAS）及心房钠尿肽 （ANP）、内皮素 （ET）、降钙素基因相关肽 （CGRP）等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 （PRA） ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 （P<0 .0 5或 P <0 .0 1） ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 （P>0 .0 5 ） ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 （P<0 .0 1） ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 （P<0 .0 5或P<0 .0 1）。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 （r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1） ,与 CGRP呈负相关 （r=-0 .5 9,P<0 .0 1）。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽（ANP,ET,CGRP）参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。     

胎儿单脐动脉合并6条脐静脉足月分娩一例

患者 2 5岁。因孕 2产 0 ,孕 3 7周 + 5 ,头位、活胎、先兆临产 ,于 2 0 0 1年 7月 5日 8点 50分入院。检查 :宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 14 4次 ,宫口开 1cm ,宫缩规律。于 10点 3 0分宫口开全 ,胎膜自破 ,11点 10分经阴道自娩一活男婴 ,体重 2 60 0g ,脐带绕颈 1周 ,脐带长约 40cm。新生儿 1分钟Apgar评分 7分。新生儿面色青紫 ,经吸氧后好转 ,10分钟Apgar评分 9分 ,体表无畸形 ,心率 14 0次。对症处理 5d后 ,母子痊愈出院。检查脐带表面血管怒张 ,其断面见多个血管断端 ,剪下部分送病理。病理诊断 :送检 4cm脐带一段 ,见一动脉管腔…     

影响环孢菌素A血药浓度的因素及干预对策

目的:介绍环孢菌素A血药浓度的影响因素和干预对策,为临床合理安全用药提供依据。方法:以国内外资料为基础,进行分析,整理,归纳。结果与结论:影响环孢菌素A血药浓度的因素很多,鉴于其毒副作用大,治疗窗较窄,个体差异较大,临床应用环孢菌素A时应常规监测其血药浓度。