我国护理硕士专业学位建设的思考

文章分析了我国专业学位发展和国外护理硕士专业学位的现状,并从培养目标、学科体系、课程设置、临床实践、导师队伍等五个方面对我国护理硕士专业学位建设进行了思考,提出了发展建议和举措。     

添加精氨酸的肠内营养对重度颅脑损伤大鼠细胞免疫功能影响的实验研究

目的:研究添加精氨酸(Arg)的肠内营养(EN)对重度颅脑损伤大鼠细胞免疫功能的影响。方法:采用重度颅脑损伤大鼠模型,30只SD雌雄性大鼠,随机分为正常对照组(A组)、重度颅脑损伤后普通EN组(B组)和重度颅脑损伤后EN Arg组(C组),每组10只。C组给予Arg 0.8 g/(kg.d),B组给予等量的L-酪氨酸。早期(颅脑损伤后4~6 h)给予EN和EN Arg,连续灌喂7 d后,取外周血标本。采用吞噬白念珠菌计数法、链酶亲和素-生物素(SABC)法及放射免疫法,分别测定白细胞吞噬功能、T细胞表型CD4 、CD8 含量和血清白细胞介素-2(IL-2)水平。结果:重度颅脑损伤后两实验组大鼠免疫功能均明显下降。C组大鼠的CD4 、CD4 /CD8 细胞比值、IL-2水平以及白细胞吞噬率都非常显著高于B组(P<0.01)。结论:重度颅脑损伤可导致大鼠细胞免疫功能下降,添加Arg的肠内免疫营养能有效地提高细胞免疫功能。     

γ-IFN雾化吸入对大鼠重型颅脑损伤继发肺损伤支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6水平的影响

目的 探讨γ-干扰素（γ-IFN）雾化吸入对大鼠重型颅脑损伤继发肺损伤后支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平的影响。方法 采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将74只雄性SD大鼠随机分为正常组（N）和脑损伤组（T）,T组又分为对照组（C）、庆大霉素组（Gen）和γ-IFN组3个亚组,分别给予生理盐水、生理盐水＋庆大霉素、生理盐水＋γ-干扰素雾化吸入,监测各组BALF中TNF-α和IL-6水平。结果 γ-IFN组TNF-α伤后1、3天、IL-6在伤后3天时均明显低于C组和Gen组,而IL-6在伤后7天时却显著高于C组和Gen组。结论 重型颅脑损伤后,早期雾化吸入γ-IFN可降低大鼠BALF中TNF-α和IL-6水平。     

身体力学原理在医护人员脱卸防护装备过程中的应用实践

目的 探讨身体力学原理在医护人员脱卸防护装备过程中的应用效果。方法 对上海某方舱医院的360名医务人员脱卸防护装备要领进行为期一天的集中培训,重点将身体力学原理“扩大支撑面,降低重心,减少重心偏移,利用杠杆原理,创建合适操作空间”,融入个人防护装备脱卸中,通过远程视频监控记录方式,观察医护人员运用身体力学动作后其身体稳定性、污染风险性,操作流畅性等情况。结果 二元logistic回归分析结果显示,与未执行相比,(1)执行“防护服身体前倾后微仰”操作可提升脱卸稳定性[优势比（odds ratio, OR）=3.291,95%置信区间（confidence interval,CI）:1.627～6.656]、降低污染风险性（OR=0.203,95%CI:0.100～0.412）、提高操作流畅性（OR=20.847,95%CI:8.061～53.916）;(2)执行“脱靴套呈前后马步状”操作可提升稳定性（OR=5.299,95%CI:1.041～26.957）、降低污染风险性（OR=0.079,95%CI:0.009～0.692）、提高操作流畅性（OR=16.729,95%CI:1.238～...     

重型颅脑损伤后肠内营养支持的研究进展

从重型颅脑损伤后肠内营养实施的时间、途径、方式及添加物的选择等方面进行了综述。     

精氨酸营养干预对重型颅脑损伤大鼠细胞免疫功能和蛋白代谢的影响

目的探讨精氨酸营养干预对重型颅脑损伤大鼠免疫功能和蛋白代谢的影响。方法建立重型颅脑损伤大鼠模型。40只SD大鼠,雌雄各半,分为3组:正常对照组(C组);普通肠内营养组(EN组);普通肠内营养添加Arg组(Arg组)。各组用等氮、等热卡的营养支持,3、7d后取外周血标本。应用吞噬白色念珠菌计数法、免疫组化法、放射免疫法和ELISA法,分别测定白细胞吞噬功能、T细胞表型CD4 、CD8 含量、血清白介素-2(IL-2)水平、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GIU)、皮质醇(Cor)、视黄醇结合蛋白(BPR)和前白蛋白(PA)的含量。结果重型颅脑损伤后两实验组大鼠细胞免疫功能均显著下降,但Arg组的CD4 /CD8 、IL-2水平和白细胞吞噬率在各时相点都非常显著高于EN组(P<0·01)。两实验组的PA、RBP在伤后第3天无显著性差异(P>0.05),第7天,Arg组的PA较EN组显著升高(P<0·05),RBP和EN组相比有增高的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。两实验组的INS/GLU在伤后第3天无统计学意义(P>0.05),第7天Arg组则明显高于EN组(P<0.05)。EN组的Cor含量在各时相点都明显高于Arg组(P<0.01)。结论经肠道补充Arg能有效改善重型颅脑损伤后大鼠免疫功能和蛋白代谢紊乱。     

创伤患者肠内免疫营养支持的应用进展

综述肠内免疫营养在创伤患者中的应用进展,包括肠内免疫营养国内外应用的现状、存在的问题等.