复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗在3、4期压力性损伤患者中的应用

目的 探讨复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗在3、4期压力性损伤创面中的治疗效果。方法 将98例3、4期压力性损伤患者随机分为两组,每组49例。对照组给予生理盐水负压滴灌治疗,观察组给予复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗。治疗前,治疗2周、4周时评估两组压力性损伤愈合量表得分、治疗效果、住院时间及血清炎性因子水平。结果 治疗2周、4周,观察组压力性损伤愈合计分、C-反应蛋白、白细胞介素-6及住院时间显著低于对照组(均P<0.05),治疗4周观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗,可有效降低炎性因子水平,提高3、4期压力性损伤创面的治愈率,缩短住院时间。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗选择的探讨

目的探讨心率对64层螺旋cT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗的优选。方法根据心率快慢将86例临床疑患冠心病者分成四组：A组,≤60次／min（beat per minute,BMP）,B组61～70BMP;C组,71～BOBMP,D组,〉BOBMP。将冠状动脉图像质量按1～5分共分五个等级,评价不同心率及不同重建相位窗对图像质量的影响。结果患者平均心率为64．4±10．1BMP。共有80．5％（277／344）冠状动脉图像质量可满足诊断要求（〉3分）。不同心率组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率越慢图像质量越好（P〈0．05）。重建相位窗的选择以舒张期显著好于收缩期（P〈0．05）。相对时相百分比法（％）和固定时间毫秒法（ms）重建方式对图像质量无显著影响。结论心率是影响图像质量的重要因素之一,降低心率有助于提高图像质量。     

BOPPPS教学模式在内分泌科实习护生教学中的应用

目的 探讨BOPPPS教学模式在内分泌科实习护生教学中的应用效果。方法 选取2021年7月-2022年5月在医院内分泌科实习的128名护生为研究对象,按照所在院区进行分组,将医院南京路院区的64名护生设为对照组,将医院后湖院区的64名护生设为观察组。对照组实施传统教学模式,观察组采用BOPPPS教学模式,比较2组学习主动性、理论考核成绩及护生对教学模式的满意度。结果 观察组学习主动性及理论考核成绩均高于对照组(t=18.322,P<0.001;t=12.162,P<0.001),观察组护生对教学模式的满意度高于对照组(Z=-6.942,P<0.001)。结论 BOPPPS教学模式能充分调动实习护生学习主动性,提高其理论知识水平,护生对其认可度高,值得在临床教学中推广应用。     

同一射野角度不同优化方式对中央型肺癌调强适形放射治疗计划的影响

目的 探讨中央型肺癌调强适形放射治疗（IMRT）同一射野角度、不同优化方式对靶区和危及器官剂量分布的影响。 方法 回顾性分析2017年11月至2019年10月在广州市番禺区中心医院接受IMRT的6例中央型肺癌患者的临床资料,其中男性5例、女性1例,中位年龄64（53~73）岁。6例患者分别制定2种治疗计划:F-plan和B-plan。2种治疗计划均采用相同的射野方向,根据靶区边缘到皮肤表面的距离,遵循射野穿过肺部最小的原则对所给定的射野方向进行优化,其中,F-plan为部分射野进行锁铅门设计,B-plan为部分射野入射路径处添加虚拟的“Block”设计。评估2种治疗计划的患者的靶区覆盖情况、危及器官受照剂量和机器跳数,差异的比较采用配对t检验。 结果 2种治疗计划均能满足临床要求,计划临床靶体积和计划大体肿瘤体积（PGTV）的剂量分布基本一致,PGTV的适形度指数、均匀性指数以及2种计划下的机器跳数等各参数之间的差异均无统计学意义（t=?1.383~1.863,均P>0.05）。B-plan的双肺的肺平均剂量（MLD）[（1572.13±148.08） cGy]、V₅[（62.58±5.91）%]、V₂₅[（24.33±1.83）%]、V₃₀[（20.14±2.43）%]、V₄₀[（13.38±2.78）%]（V_x指接受x Gy剂量照射的体积占总体积的百分比）和正常组织的平均剂量（D_mean）[（1246.63±485.12） cGy]、V₅[（58.46±24.31）%]、V₄₀[（6.38±2.67）%]普遍高于F-plan的受照剂量 [双肺的MLD:（1546.45±152.98） cGy、V₅:（60.66±5.34）%、V₂₅:（23.79±2.20）%、V₃₀:（19.59±2.71）%、V₄₀:（12.70±2.79）%;正常组织的D_mean:（1209.37±466.66） cGy、V₅:（54.87±22.60）%、V₄₀:（5.89±2.63）%],且差异均有统计学意义（t=?6.370~?2.601,均P<0.05）;对于心脏和脊髓的受照剂量,2种治疗计划之间的差异均无统计学意义（t=?1.120~0.377,均P>0.05）,但B-plan的心脏的V₃₀[（17.21±10.42）%]、V₄₀[（11.70±8.04）%]高于F-plan [V₃₀:（14.67±5.82）%、V₄₀:（9.42±4.19）%],而脊髓的最大剂量[（4112.12±304.66） cCy]却略低于F-plan[（4128.73±254.72） cCy]。 结论 2种治疗计划均能得到满意的靶区剂量学分布,在危及器官保护方面也各有优缺点,临床应用中可根据个体差异、靶区分布有选择性地使用或结合使用。     

儿童用口腔等级指数在乡村学生儿童中的运用

目的 评价儿童用口腔等级指数促进乡村学生儿童口腔卫生和牙龈健康的可行性。方法 配合简要的口腔卫生宣教，医生和学校教师分别用口腔等级指数检查儿童的口腔卫生和牙龈健康状况，观察受检儿童口腔等级状况的变化。结果 初复查比较，医生和学校教师检查组儿童口腔等级指数分别改善了0．18和0．16，差异有显著性。结论 医生和教师使用口腔等级指数均能在一定程度上改善学生儿童的口腔等级状况。     

体外冲击波碎石1381例分析

我院自1988年10月～1992年10月使用国产JT—ESWL—Ⅱ型体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石1952例(2473例次)，效果良好．现就其中得到随访的1381例作一回顾分析．     

强化麻醉在JT—ESWL—Ⅱ型机体外震波碎石术中的应用

我院自1988年10月引进JT—ESWL—Ⅱ型机行体外震波碎石治疗尿路结石1000例,原采用单次硬膜外麻醉计715例,麻醉平面在T_6以下时部分病人仍有震波痛。为了减轻病人痛苦和震波冲击时对病人的病理或生理影响,现已由原来的高功率12-14KV在不影响碎石的情况下逐渐降低到8—11KV,麻醉方式也由原来的单次硬膜外麻醉改为强化麻醉,其体会如下:     

400例性病门诊男性就诊者艾滋病性病知识、行为分析

目的 了解2010年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病性病的感染、知识和行为状况,为制定防治策略和控制措施提供依据.方法 对2010年4～7月来性病门诊就诊的15周岁以上男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血作HIV、梅毒血清学检测.结果 最近1年接受艾滋病防治相关干预的比例不足1%,艾滋病的知晓率仅为42.0%,HIV检...