阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗抗精神病药物(APS)所致高催乳素血症的疗效及安全性。方法60例APS所致高催乳索血症患者,维持原APS治疗方案。随机分组后,分别加用阿立哌唑5mg(30例)及安慰剂(30例)进行对照治疗,疗程6周。于治疗前、治疗后6周检测催乳素(PRL)；观察高催乳素血症临床症状变化情况；以简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定对原APS治疗疗效的影响及其他不良反应。结果阿立哌唑组研究结束时PRL[(27．5±8．2)μg·L~(-1)]较基线[(148．7±45．5)μg·L~(-1)]下降,差异具有显著性(P＜0．001)；安慰剂组研究结束时PRL[(122．4±72．2)μg·L~(-1)]与基线[(134．4±58．8)μg·L~(-1)]比较,差异无显著性(P＞0．05)；阿立哌唑组月经恢复(27/28)、自发泌乳消失(16/16),安慰剂组则均无改善。2组不良反应均轻,总体发生率相当,对原APS治疗的疗效均无不良影响。结论阿立哌唑治疗抗精神药物所致高泌乳血症有效、安全。     

显微手术切除后颅窝天幕脑膜瘤

后颅窝天幕脑膜瘤较少见,从1993年1月至1999年6月,我院收治22例,均经手术及病理证实,效果良好,报告分析如下。临床资料　　1.一般资料:男13例,女9例,年龄12～66岁,平均392岁。出现症状到入院时间为2个月至9年,平均16年。2.临床表现:本组主要临床表现为小脑损害、局部脑干压迫症状及颅内高压表现。其首发症状以头痛、行走不稳者多见。入院诉头痛15例,行走不稳16例,肢体麻木、无力4例,眩晕5例,耳鸣、听力减退2例。检查体征:视乳头水肿16例,继发视神经萎缩4例,眼震8例,三叉神经分布区感觉障碍和听力下降各3例,小脑性共济失调15例,锥体束损害9例…     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘

目前认为,血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）是首选的治疗方法。但在栓塞的方法、保持颈内动脉（ICA）的通畅和球囊的充盈等方面还无一致的看法。本文报告我院从1996年1月到2000年7月血管内栓塞治疗的24例TCCF。1　对象与方法1．1　一般情况　24例病人中男性20例,女性4例。年龄18～48岁。外伤后1～3个月出现眼球突出和球结膜充血水肿。1．2 栓塞技术 均在神经安定镇痛麻醉下进行手术。采用Seldinger’s技术,经一侧股动脉穿刺插入7F导管鞘,先行全脑血管造影,了解TCCF瘘口的部位、大小和静脉回流的特点,16例瘘口位于…     

互联网在临床教学实践过程中的应用

<正>互联网的创建和普及是人类发展史上一个里程碑式的变革。早期互联网主要用于军事及计算机等少数专业领域,20世纪90年代后,随着社会经济的发展,互联网得到迅猛发展,个人计算机得到广泛应用,影响到社会生活的各个方面。互联网的兴起不仅大大加速了医学的发展,而且深刻影响和改变了医学的固有模式。广大医师对互联网在临床教学实践过程中作用的认识及应用尚有诸多需要改进之处,为促进互联网在临床教学中的应用,以下几点需要引起重视。     

专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果

目的 分析专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果。方法 选择2017年1~12月在复旦大学附属中山医院就诊并主诉胸痛的急诊患者10 082例,回顾性分析急性胸痛患者的一般资料及就诊情况。在患者救治流程中,实时监测急诊胸痛各项专科敏感指标,即在指定时间内完成心电图、肌钙蛋白、患者就诊到球囊扩张时间,分析急性胸痛患者救治及时率及抢救成功率。结果 急性胸痛患者救治及时率为99.59%,抢救成功率为99.78%,未发生危重患者转运不安全事件。结论 在急性胸痛患者救治流程中,融入专科敏感指标,规范胸痛急救护理措施,完善了胸痛患者的救治流程,使胸痛患者得到妥善处理,从而提高抢救成功率及治愈率,可在临床上推广应用。     

缬沙坦联合胰激肽原酶对糖尿病肾病的治疗作用

目的 :观察缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 3 6例临床糖尿病患者随机分为 A、B两组 ,在相同治疗下 ,A组加用缬沙坦 80 m g/ d,B组加用缬沙坦和胰激肽原酶肠溶片 12 0 u/次 ,1日 3次 ,观察两组治疗前及治疗 3个月后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、2 4h尿蛋白和尿 β2 微球蛋白。结果 :两组治疗后 ,收缩压和舒张压明显降低 ( P<0 .0 1) ,A、B两组 2 4h尿蛋白量显著减少 ( P<0 .0 5 ) ,B组尿 β2 微球蛋白明显减少 ( P<0 .0 5 )。结论 :缬沙坦可降低临床糖尿病肾病患者血压 ,减少尿蛋白排出 ,与胰激肽原酶联合应用具有协同作用 ,更有效地减少尿蛋白排出 ,保护肾脏     

脑脊液置换法在开颅术后严重颅内感染中的应用

脑脊液置换法在开颅术后严重颅内感染中的应用陈覃施辉陈军王富元司宪平郭秀元王富英我院１９８９年１１月至１９９６年１０月采用敏感抗生素溶液置换感染性脑脊液的方法，治疗开颅术后严重颅内感染２２例，疗效满意。现将观察结果报告如下。资料临床资料本组男１２例，女...     

大型和巨大型椎-基底动脉瘤的血管内治疗

椎-基底动脉瘤由于邻近脑干和多组脑神经，故开颅夹闭手术难度大。随着血管内治疗技术和材料的发展，血管内治疗已经成为治疗该类动脉瘤的主要方法。作者自1999年1月至2004年7月，对大型和巨大型椎-基底动脉瘤患者进行了血管内治疗，现将结果报道如下。     

超选择动脉内灌注及血管成形术治疗脑血管痉挛

目的探讨早期超选择动脉内灌注及血管成形术 (PTA)治疗脑血管痉挛 (CVS)的效果。方法对 6例动脉近端狭窄段进行球囊扩张 ,对 3 8例大脑中动脉M2 段、大脑前动脉A1和A2 段痉挛者 ,灌注 0 .3 %罂粟碱 3 0 0～ 40 0ml,观察全脑血管造影和评价神经功能状态。结果复查全脑血管造影见痉挛血管全部有改善 ,术后 48小时临床状态和神经功能状态均得到改善 ,无死亡。术后 3月随访 ,恢复良好 2 7例 ,中度致残、生活能自理 11例。结论对于近端、局限性CVS宜采用PTA ,而对于远端、弥漫性CVS需采用超选择脑动脉内灌注罂栗碱治疗