黑种草子中黑种草皂苷A的结构鉴定及含量测定

目的对从黑种草子中分离得到的黑种草皂苷A进行结构鉴定,并建立其含量测定方法。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱等方法分离纯化得到黑种草皂苷A,综合理化性质和波谱学数据进行结构鉴定。用HPLC法测定其在药材中的含量,用Agilent Eclipse XDB-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水(28∶72);柱温:35℃;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:210 nm。结果黑种草皂苷A在0.02012~1.00600 mg·mL^-1范围内,峰面积与质量浓度呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为104.51%,RSD值为1.46%(n=6)。结论该含量测定方法操作简便、准确度高、重复性好,可控制黑种草子药材的质量。     

辽宁省2005年国家监测点克山病病情监测结果分析

按照《关于继续进行克山病监测及防治工作的通知》（中地字[2005]2号）部署，辽宁省国家监测点区第3轮为期5年的克山病病情监测工作继续在清原县实施。现将首年监测结果报道如下。     

奥拉西坦对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 研究奥拉西坦对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的保护作用及其机制。方法 32只大鼠依据随机数表法分为4组,每组8只:(1)假手术组;(2)MI/RI组;(3)低剂量组(奥拉西坦30mg/kg);(4)高剂量组(奥拉西坦50mg/kg)。低剂量组和高剂量组的16只大鼠手术前除正常饲养外,通过灌胃方式给予对应剂量的奥拉西坦,1次/d,连续7d。结扎大鼠冠状动脉前降支,建立MI/RI模型。酶联免疫吸附测定大鼠血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)。测定心肌梗死面积百分比、心肌细胞凋亡率和Bcl-2/Bax比值。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。组间比较采用单因素方差分析。结果 与MI/RI组比较,低剂量组和高剂量组大鼠的心肌梗死面积百分比(36.2%和13.6%和22.3%)、心肌细胞凋亡率(45.4%和30.6%和21.3%)、血清中CK-MB[(97.50±8.54)和(75.24±5.62)和(63.10±7.23)U/L]、LDH[(900.02±57.74)和(660.62±49.84)和(577.37±54.09)U/L]、MDA[(88.84±3.26)和(66.47±6.25)和(57.08±4.99)U/L]和IL-6[(186.39±10.18)和(153.34±6.81)和(143.31±9.08)pg/ml]含量均显著降低(P<0.05),而SOD[(15.22±1.24)和(24.80±3.32)和(34.82±3.66)U/ml]和Bcl-2/Bax比值(0.19和0.47和1.16)显著增加(P<0.05)。结论 奥拉西坦可能通过减轻氧化应激反应来抑制线粒体途径的细胞凋亡来保护MI/RI的心肌。     

饮食干预对腹膜透析患者的保护作用

目的探讨饮食干预对腹膜透析患者的影响并进行相关分析,为保护腹膜、改善腹膜透析患者的预后提供依据。方法选择我院腹膜透析中心常规入院复查行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者,随机分为干预组和对照组;其中干预组58例,平均年龄为(63.2±2.1)岁,腹膜透析时间为6~15个月;对照组62例,平均年龄为(63.2±2.1)岁,腹膜透析时间为5~16个月。干预组采用地中海饮食(Mediterranean Diet,MeDi),而对照组采用传统的饮食指导模式(低盐低脂优质蛋白饮食);随访时间为6个月,期间对患者饮食进行随访指导。开始第1个月内每周随访1次,以后每半个月1次,第3个月后每个月1次。在入院时及实验6个月后,将2组患者的血压、体质量指数(body moss index,BMI)、糖化血红蛋白、血脂、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血红蛋白和血白蛋白等指标进行比较。结果①两组患者干预前韵基本状况,如病程、年龄、性别等指标差异无统计学意义(P0.05)。②除糖化血红蛋白、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇外,干预组患者的舒张压、体质量指数、炎症指标(hs-CRP)、血红蛋白和血白蛋白水平较干预前差异均有统计学意义(P0.05);③与对照组相比,除糖化血红蛋白和血脂水平外,干预组患者的血压、体质量指数和炎症指标(hs-CRP)均明显降低(P0.05),血红蛋白和血白蛋白水平明显增高(P0.05)。结论地中海饮食可帮助腹膜透析患者有效控制血压、保持良好的营养状态及改善微炎症状态。     

探究降低西药房药品调剂内差中PDCA循环法的作用

目的:探究PDCA循环法在降低西药房药品调剂内差中的作用。方法:我院西药房自2018年1月开始实行PDCA循环法,选取2018年1月-6月西药房药品调剂内差事件设定为实验组,选取2017年6月-12月西药房药品调剂内差事件设定为对照组,对两个时间段中出现的西药房药品调剂内差事件情况进行对比,并分析PDCA循环法的作用。结果:实验组的西药房药品调剂内差事件发生率为0.027%,对照组西药房药品调剂内差事件发生率为0.065%。结论:实施PDCA循环法能够使西药房药品调剂内差事件发生率明显降低,对西药房的管理起到积极的作用。     

网络化通讯指挥调度系统在院前急救中的作用

1 网络化通讯指挥调度系统 武汉市急救中心于2002年完成了120指挥调度系统二期信息化工程改造,2003年完成了三期网络化工程改造.改造后的网络化通讯指挥调度系统涉及的技术有计算机技术、数字录音、数字交换机(PABX)、全球卫星定位(GPS)、地理信息系统(GIS)、无线通讯(GSM-SMS)、局域和广域网络组网、音频视频传输等,是一个涉及多个技术领域的技术集成系统.     

新形势下护理临床带教中存在问题及对策

随着护理学的发展及教育事业的改革,传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养之需,提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急.     

腹膜透析患者退出原因分析及防治措施

目的通过分析持续性非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者退出腹膜透析者的原因并探讨相应对策。方法收集我院2009年4月至2013年2月因慢性肾衰竭（chronicrenalfailure,CRF）接受CAPD患者的临床资料,分析患者退出的各种原因及所占比例。具体分组如下：①按照退出原因进行分组,比较各组在透析前各项实验室指标、原发病因的差异;②按照腹膜透析患者的文化程度及医疗付费方式等情况进行分组,观察组间退出率有无差异。结果95例患者退出腹膜透析的有32例（退出率33．7％）,退出原因为死亡17例（53．2％）,经济困难放弃治疗5例（15．6％）,转血液透析6例（18．8％）,肾移植4例（12．4％）,死亡原因主要为心脑血管事件和肺部感染;死亡组年龄明显高于其他组,而透析前残余肾功能显著低于对照组;初中及以上文化组（组1）共12例退出（退出率19．4％）,明显低于初中以下文化组（组2）共20例退出（退出率60．6％）,而医保患者的退出率（30．7％）明显低于自费组的退出率（75．8％）。结论死亡是CAPD患者短期内退出腹膜透析的主要原因,心脑血管事件、肺部感染是导致CAPD患者死亡的主要原因,而患者的文化程度及经济因素也是导致腹膜透析患者退出的重要原因,因此在积极加强透析前的系统治疗及透析后的持续合理管理之外,还应向患者反复讲解CAPD的正规操作方法及注意事项。     

慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况分析

目的：分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况,探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方,对不合理应用情况进行统计分析。结果862张抗生素处方中,74张为不合理处方,占8.6%。74张不合理处方中,头孢菌素类41例（55.4%）,喹诺酮类22例（29.7%）,大环内酯类11例（14.9%）;口服用药53例（71.6%）,静脉注射16例（21.6%）,肌肉注射5例（6.8%）。不合理用药类型以重复用药最多,共25例,占33.8%,其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍,有针对性的干预能够提高临床合理用药水平,保证用药安全。