谷氨酰胺、精氨酸强化的全胃肠外营养对结直肠癌术后患者免疫功能的影响

 目的 探讨应用谷氨酰胺、精氨酸强化的TPN对结直肠癌术后患者免疫功能的影响。方法 按照手术方式配对将2005年8月～2006年8月间结直肠癌病例分为实验组和对照组，每组各24例。自术后第1天至术后第7天，实验组应用谷氨酰胺（Gln）、精氨酸（Arg）强化的TPN，对照组应用常规TPN，所有病例均于术前及术后第4天、第8天检测体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）和细胞免疫指标（CDL3、CI）4、CD8、CD4／CD8）。结果 与术前比较，两组体液免疫及细胞免疫指标术后第4天降低，术后第8天均有所恢复。实验组术后第8天IgA、IgG、CD3、CD4、CD4／CD8值均升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 谷氨酰胺和精氨酸强化的TPN能有效促进结直肠癌患者术后免疫功能的恢复。     

树突状细胞通过交互提呈IL-15预激活NK细胞

自然杀伤（NK）细胞又称大颗粒淋巴细胞，在机体的抗感染免疫以及肿瘤免疫中发挥着重要的作用。然而在生理和不同病理条件下，NK细胞活化的细胞和分子机制尚不清楚。该文作者利用树突状细胞（DCs）特异性删除小鼠模型，首次在体内证实了NK细胞同B细胞、T细胞一样，也需要归巢进入引流淋巴结；NK细胞在淋巴结中由DCs预激活后回到外周发挥效应功能。     

以胆囊炎为主要表现的急性前间壁心肌梗塞一例

患者，女，64岁。于2006年9月1日6至7时出现中上腹部持续性隐痛，向肩背部放射。自服胆宁片4片，麝香保心丸2粒无效，于上午9时来院就诊。家属诉胆囊炎急性发作，要求补液治疗。患者原有糖尿病史13年，常服格列齐特片，平时空腹血糖保持在7～9mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）9％。有胆石症。胆囊炎史近20年。近1年来，反复出现中上腹部疼痛，并向肩背部放射，曾口服胆宁片好转。体格检查：血压135／75mmHg（1mmHg-0．133kpa），巩膜无黄染，唇无发绀，气平，未见颈动脉搏动及颈静脉怒张，心率76次／min，律齐，两肺呼吸音清晰，无干、湿罗音。腹软，剑突下压痛，肝脾肋下未触及，莫菲氏征阴性。     

完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术21例报告

目的 探讨完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法 按TME手术原则完成21例完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术,回顾性总结直肠肿瘤患者的临床病理资料,并采用GLQI质量量表随访调查分析其生存质量.结果 21例病人成功进行完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术,保肛率100%;手术时间160～310 min ,平均209.29 min;术中失血量50～200 ml ,平均127.14 ml;远切缘距癌肿病灶边缘的距离2～5 cm ,平均3.07 cm,切缘癌细胞阴性;平均清扫的淋巴结数目11.24个,术后2～3 d胃肠功能恢复并下地活动,术后平均住院时间8.29 d.结论 完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术保肛率高、美观、创伤小、术后恢复快,近期生存质量高,是具有应用前景的微创技术.     

天然熊胆、熊胆粉及其伪品的凝胶电泳鉴别研究

本文采用ＰＡＧＥ和ＳＤＳ－ＰＡＧＥ两种电泳方法，分别对天然熊胆、熊胆粉及其伪品牛胆、猪胆进行了鉴别研究。结果表明它们在两种电泳图谱上均有明显差异，为熊胆及其伪品鉴别提供了新的方法     

经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症

目的总结经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症的手术过程、疗效及短期随访。方法我院2000～2005年经该术式治疗小儿乙状结肠冗长症19例，乙状结肠冗长症有典型的便秘症状，钡灌肠显示19例乙状结肠比正常对照组平均长25cm；直肠肛管测压显示直肠肛管松弛反射存在，呈“W”型特殊波型；组织化学检查无乙酰胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维。结果19例经肛门拖出切除结肠肠管20～52cm，平均切除结肠肠管28cm。均于术后2～3d开始进食，术后1个月随访每日排便6～8次，其中15例行钡灌肠检查未见结肠扩张，24h无钡剂潴留。6个月随访（17例）每日排便1～3次，无污粪。结论经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症手术安全有效，具有创伤小、操作简单、近期疗效良好的特点。     

72小时睡眠剥夺大鼠的氧化应激

目的观察72h睡眠剥夺大鼠的氧化应激状态.方法参照Everson等的方法,将SD大鼠予以72h剥夺睡眠处理后,断头取血,比色法测定血浆丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽还原酶(GSH-R)和超氧化物岐化酶(SOD)的活性.结果与对照组相比,睡眠剥夺大鼠血浆MDA的含量增高,GSH含量降低,GSH-Px和GSH-R活性降低,SOD活性有降低趋势.结论 72h睡眠剥夺大鼠处于氧化应激状态,氧化应激可能是睡眠剥夺引起病理变化的机制之一.     

与成像板相关的67幅CR图像伪影分析

目的探讨成像板(imaging plate,IP)因素对计算机X线摄影(computed radiography,CR)图像伪影产生的影响及解决方法。方法在GE Radworks工作站上对78幅CR伪影图像进行评价,分析伪影产生原因及改进措施。结果CR图像的伪影主要来源于成像板67幅占86%,其中IP受损19幅,IP污染39幅,IP老化9幅。来源于其他原因11幅占14%。结论定期及时地对IP进行保养和维护可有效地减少和消除伪影,提高影像质量。     

心源性猝死40例急救的临床体会

目的：探讨分析40例猝死患者的现场急救措施总结抢救经验。方法：回顾性分析我院急救中心抢救的40例猝死患者的临床资料。结果：复苏有效14例（35％），复苏失败26例（65％）。14例复苏成功的患者均在第一时间被发现并及时呼救或现场急救。结论：猝死病人的现场抢救十分重要，熟练掌握心源性猝死的急救技术，在“徒手除颤”后，进行心脏按压的同时给予人工呼吸是猝死病人复苏成功的关键。     

一氧化氮与正常妊娠及妊高征的关系研究进展

妊娠期母体一氧化氮(NO)的合成明显增多，在调节母体血液循环、保护宫内胎儿发育等方面起着重要作用。妊高征(PIH)的发病机制与妊娠期间母体NO代谢紊乱存在一定关系。现就此作一简要综述。