柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将160例肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。2组均口服恩替卡韦分散片、五酯片治疗,观察组加予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗。2组均连续治疗4个月,并进行3个月的随访。于治疗结束时和随访达3个月时检测血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),统计血清学应答和生化学应答情况。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等肝功能指标,并评定肝郁气滞证评分,比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P0.01)。观察组中医证候评分低于对照组(P0.01)。在治疗结束时和随访结束时,观察组的血清HBeAg转阴率、ALT恢复正常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。2组血清ALT、AST和TBil水平均较治疗前下降(P0.01)。观察组血清ALT、AST和TBil水平均低于对照组(P0.01)。结论:应用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减联合恩替卡韦分散片、五酯片治疗肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者,可促使HBeAg转阴,保护肝功能,减轻症状,提高中医证候疗效,且疗效稳定、持久。     

一氧化氮与正常妊娠及妊高征的关系研究进展

妊娠期母体一氧化氮(NO)的合成明显增多，在调节母体血液循环、保护宫内胎儿发育等方面起着重要作用。妊高征(PIH)的发病机制与妊娠期间母体NO代谢紊乱存在一定关系。现就此作一简要综述。     

放射治疗设备与技术的应用和最新进展

<正>现阶段,肿瘤已经发展成为威胁人类生命健康的常见疾病,而手术、肿瘤放射治疗及化学治疗是目前对恶性肿瘤进行治疗的主要手段。2008年统计资料表明,恶性肿瘤的治愈率已经达到了45%,手术、放射治疗、化学治疗的贡献率分别为22%、18%、5%,从这一资料我们可以看出,除手术治疗外,放射治疗已经发展成为局部治疗肿瘤的一种极为有效的     

医疗卫生事业单位的劳务派遣员工管理刍议

本文从医疗卫生事业单位稳定发展的角度出发,在对劳务派遣做出界定后,客观评价劳务派遣员工管理中存在的问题和不足,并提出合理化的对策及建议.     

南京军区某炮兵团着眼实战锤炼卫勤保障能力

近日,一场实战条件下战场救护演练在南京军区某炮兵团展开：阵地报告出现“伤员”后,各类检查结果和伤员信息通过应急会诊平台迅速传到后方救护所,经分析需要立即抢救,正在待命的救护人员根据“伤员”情况迅速按预案展开救护。     

昆山市工业企业职业病危害因素监测情况分析

<正>昆山市地属长江三角洲的太湖平原,是上海经济圈中的新兴的工商业城市,也是中国经济最发达区域之一。近20年来,随着昆山市招商引资和招商选资力度的不断加大,工业企业尤其是外资企业和民营企业得到了迅猛的发展,但同时各种职业病危害因素以及接触的人数也在不断增加。为初步了解我市工业企业的基本职业病危害因素分布和危害程度情况,笔者对     

不同剂量Apocynin 对重症急性胰腺炎模型大鼠肠组织的保护作用

摘要： 目的 探讨还原型辅酶Ⅱ氧化酶 （NOX） 抑制剂 apocynin 对重症急性胰腺炎 （SAP） 模型大鼠肠道损伤的保护作用及剂量关系。方法 53 只 SPF 级 Wistar 大鼠随机分为假手术组 （SO 组, 10 只）、 SAP 模型组 （SAP 组, 12 只）、 apocynin 低剂量组 （25 mg/kg, 11 只）、 中剂量组 （50 mg/kg, 10 只）、 高剂量组 （100 mg/kg, 10 只）。胆胰管逆行注射 5% 牛磺胆酸钠溶液制备 SAP 模型, 造模前 30 min, 各剂量组注射 apocynin 干预。造模后 12 h 记录大鼠存活情况, 测定各组腹水量、 血清淀粉酶 （AMY）、 丙氨酸转氨酶 （ALT） 和肌酐 （Cr） 水平, 并取胰腺、 回肠组织行 HE 染色, 进行组织病理学分析。结果 SAP 组死亡 2 只, apocynin 低剂量组死亡 1 只。SAP 组大鼠腹水量、 AMY、 ALT、 Cr 水平、 胰腺病理评分、 回肠病理分级均较 SO 组明显升高 （P＜0.05）。低剂量组 Cr、 肠病理分级较 SAP 组降低, 其他指标与 SAP 组比较差异无统计学意义。中、 高剂量组腹水量、 AMY、 Cr、 胰腺病理评分、 肠病理分级均较 SAP 组降低 （P < 0. 05）。高剂量组 ALT、 Cr 水平较中剂量组升高 （P＜0.05）。结论 Apocynin 可改善 SAP 模型大鼠症状并减轻肠损伤, 这可能与其抑制 NOX 活性有关, 50 mg/kg 可能是最佳剂量。     

焊枪一体式除烟装置效果评价

目的 评价新近出现的焊枪一体式除烟装置的通风效果。 方法 测定焊枪一体式除烟装置不同控制点的风速,在自然通风、万向臂通风,焊枪一体式除烟装置通风等三种通风条件下,对作业场所电焊烟尘浓度进行定点检测和个体检测,并进行统计学分析。 结果 本次测得的除烟装置的罩口风速为45.5 m/s,5 cm控制点风速和3 cm控制点风速分别为0.4 m/s和1.5 m/s。三种不同通风条件下,车间电焊烟尘浓度和个体接触水平均为采用除烟焊枪通风时最低(均为1.33 ±0.33 mg/m3),自然通风条件下的浓度最高。车间电焊烟尘浓度、个体接触水平分别在不同通风条件下比较,差异均有统计学意义(F=6.13、7.41,P<0.01)。三种通风条件下的电焊烟尘浓度和个体接触水平分别进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 焊枪一体式除烟装置使用方便,通风效果良好,值得在移动式电焊作业中推广使用。     

肝胆手术后发生胆漏的因素分析及临床治疗

目的 探讨肝胆手术后发生胆漏的相关因素和临床治疗方法.方法 选择2014年6月~2016年6月该院收治的肝胆手术后胆漏患者16例,将其随机分为手术治疗组9例和非手术治疗组7例,探讨发生胆漏的相关因素和治疗方法.结果 手术治疗组总有效率为100.0%,非手术治疗组总有效率为57.14%,手术治疗组高于非手术治疗组(P<0.05);肝胆手术后出现胆漏与手术操作、手术方式、切口变异有关.结论 肝胆手术后胆漏的出现与多种因素有关,为了降低胆漏的发生率,应根据患者的具体病情发展和个体情况来选择适宜的治疗方式,熟悉手术操作流程,加强对患者的临床护理.     

胆囊切除后残留胆囊管结石处理体会

胆囊切除术后胆总管残余结石，引起原因有术前考虑不周，只诊断胆囊结石，而忽视10％以上的患者可能合并胆管结石。2004年以来笔者处理术后出现症状并发现残留胆囊管结石11例，现就临床资料分析如下。