鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞，但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此，中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家，基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则，旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂，并正确有效地治疗药物性鼻炎。     

国产生物补片与聚丙烯补片在日间腹股沟斜疝Lichtenstein修补术中的疗效对比

目的探讨猪小肠黏膜下层生物补片在腹股沟疝日间手术中的应用价值。 方法回顾分析2019年1月至2020年12月武汉大学中南医院疝病诊疗中心100例接受日间Lichtenstein手术的腹股沟疝患者。根据使用补片的不同分为试验组（SIS补片）和对照组（聚丙烯补片），记录2组患者的临床参数和术后并发症发生情况，对比数据进行统计学分析。 结果2组手术时间，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周，试验组患者术后发热、切口血清肿多于对照组（P<0.05）；而试验组术后切口感染和疼痛发生率均低于对照组（P<0.05）。术后1年，试验组慢性疼痛、异物感发生率均低于对照组（P<0.05）；2组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在开放腹股沟疝手术中，SIS补片术后早期发热及血清肿发生率高于聚丙烯补片，但在早期切口感染及疼痛方面优于聚丙烯补片；在远期慢性疼痛和异物感方面，SIS补片也优于聚丙烯补片，临床应用应遵循个体化原则。     

加强综合管理对慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的影响

目的通过加强对慢性肾脏病3～4期患者的综合管理,以改善高尿酸血症的情况。方法选择北京友谊医院慢性肾脏病随访门诊规律随诊的患者65例,通过健康教育、营养管理、指标监测、用药指导等,加强对其的综合管理。结果在65例患者中,随访第0个月时,血尿酸的平均值为403.67±95.24μmol/L,通过6个月的综合管理,血尿酸的平均值下降为371.74±86.85μmol/L(P<0.05)。结论加强综合管理可以改善慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的情况。     

经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术

目的探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则.方法经鼻内镜进路眶内手术10例眶内异物取出术4例、球后海绵状血管瘤切除术1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术5例.结果眶内异物取出术3例成功,1例失败;球后海绵状血管瘤1例完整切除;鼻咽癌眶内转移1例手术切除+放射治疗后随访4年无复发,视力恢复至0.6;其他眶内恶性肿瘤4例,手术后随访1～4年均健在.10例手术后1例视力损伤,9例均保留原有视力,其中3例失明病例中2例视力有一定程度的恢复.结论位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成.当代先进的放射治疗技术为眶内恶性肿瘤的保守性手术创造了条件.     

变应性真菌性鼻窦炎

变应性真菌性鼻窦炎（allergic fungal rhinosinusitis,AFRS）是一种由真菌作为抗原引起、嗜酸性粒细胞激发的持续性级联变态反应。其有别于其他真菌性鼻窦炎,有其独特的病理生理学特征,本文主要从其命名、流行病学、诊断和治疗方面进行综述。     

3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤影像诊断的对照研究

目的 比较三维-螺旋CT血管造影(3D-CTA)和三维-数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对2008年9月至2009年3月收治入院的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者79例,行3D-CTA、3D-DSA检查.研究并比较CTA和DSA影像特点.结果 79例患者,阴性2例,余77例患者共检出83个动脉瘤.3D-DSA与3D-CTA准确性比较,差异无统计学意义.结论 对颅内动脉瘤影像学诊断上,3D-CTA和3D-DSA各有优势.     

氢氧化钙根管内封药临床观察

目的：观察氢氧化钙糊剂[Ca（OH）2]甘油糊剂作为根管内封药的临床疗效。方法：采用随机分组方法,观察组根管内放置Ca（OH）2,对照组根管内放置甲醛甲酚液（FC）棉捻,分别记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析。结果：观察组总有效率98.5%,对照组总有效率87.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Ca（OH）2甘油糊剂抗感染效果明显优于传统根管内封药FC,是一种安全高效的根管内封药,值得临床推广应用。     

碘仿预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床观察

干槽症(亦称牙槽炎)，为拔牙常见并发症，多发生于拔除下颌阻生齿后。作者用碘仿海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症，经过140例临床观察，收到满意效果。现报告如下。     

应激在急性出血坏死性胰腺炎所致肺损伤中的作用

目的:通过复制大鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型,探讨在AHNP的发病过程中,应激与AHNP及其所致肺损伤的关系。方法:用5%牛磺胆酸钠溶液逆行胰胆管注射制作大鼠AHNP模型。将实验动物随机分为A-C3组,A组为假手术组,B组为AHNP组,C组在制成AHNP模型后给予甲吡酮(metyrapone)以控制应激反应的程度,观察大鼠血清中皮质醇,C反应蛋白(CRP)及血清淀粉酶的含量,以及肺及胰腺的病理组织学。结果:C组动物血清中皮质醇、CRP及淀粉酶的含量明显低于对照组,肺及胰腺的损害程度,明显低于对照组(P＜0.05)。结论:应激在急性出血坏死性胰腺炎并发肺损伤的过程中起了重要作用。运用特异性抗应激药物可以明显减轻其所致的肺损伤。     

当归注射液对急性出血坏死性胰腺炎合并肾功能损害的保护作用

目的 探讨当归注射液对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）动物肾组织学、肾功能变化的影响。方法 观察ＡＨＮＰ大鼠当归注射液处理前后的肾功能，前裂腺素（ＰＧＩ２），血栓素（ＴＸＡ２），肾组织学及血液流变学改变。结果 ＡＨＮＰ制作后８h肾组织出现严重损害，肾功能明显下降，肾静脉血浆中ＴＸＡ２／ＰＧＩ２值升高 动脉血液流变学异常。静脉注射当归功能明显下降，肾静脉血浆中ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值升高，肾动脉血液流