酷似心包积液的病毒性心肌炎一例

患者男性 ,75岁 ,因咳嗽、咳痰 7ｄ入院 ,患者入院前 7ｄ无明显诱因开始咳嗽 ,痰为白色粘液样 ,量约 40ｍｌ/ｄ ,不易咳出。患者平时无心悸、胸闷。既往有高血压史 10年。查体 :血压 2 1/ 13ｋＰａ ,颈静脉无怒张。心界未扩大 ,心率88次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,两肺下背部可听到湿罗音 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ,两下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 7.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .77,淋巴细胞0 .17,单核细胞 0 .6 ,红细胞 3.15× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 110ｇｍ/Ｌ ,血小板计数 330× 10 9/Ｌ ,肝肾功能和空腹血糖均为正常。胸…     

经皮二尖瓣球囊扩张术37例分析

目的　观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张术 (PBMV)的疗效。方法　对我院早期开展的 37例经皮二尖瓣球囊扩张术进行了分析。结果　PBMV的成功率为 94 5 9%。血流动力学及心功能明显改善 ;平均左房压由术前的 (3 37± 0 85 )kPa ,降至 (1 5 0± 0 78)kPa(P <0 0 1) ;平均二尖瓣口面积由术前的 (1 0 3± 0 2 6 )cm2 增至(2 0 9± 0 38)cm2 (P <0 0 0 1) ;平均左房大小由术前 (4 6 5 0± 7 5 1)mm减至 (37 12± 6 2 1)mm(P <0 0 5 ) ;术后心功能明显改善 (P <0 0 5 )。仅 1例发生有症状的急性心包填塞 ,经紧急心包穿刺抽血减压后治愈 ,无其它严重并发症。结论　PBMV术成功率高 ,近期疗效好 ,严重并发症少     

三叉神经鞘瘤的显微外科治疗

目的探讨不同类型三叉神经鞘瘤的最佳手术入路.方法回顾性分析10例三叉神经鞘瘤的临床资料,其中2例颅后窝型采用枕下乙状窦后入路切除,1例颅中窝型和7例哑铃型则在Brainlab神经导航下采用改良Dolenc入路切除.结果本组均获得全切除.出院时Karnofsky评分100分6例,90分4例.平均随访32个月,均无复发.结论三叉神经鞘瘤行显微手术切除疗效好.神经导航对选择损伤最小的入路和避免神经、血管损伤具有指导意义.     

横面QRS正后环型与肺心病早期诊断

<正> 慢性肺心病是中老年人多发病。心电向量图(VCG)是诊断肺心病的较好的手段。近年来有关VCG横面QRS正后环型(下称正后环型)的意义仍存歧议。本文报告肺心病防治点缓解期患者横面QRS环6年随访情况,重点在于阐述正后环型的价值。对象与方法一、对象: 肺心病组:38例,均为合肥市郊蜀山乡农民(属三个自然村),符合1980年全国第4次     

cDNA探针检测柯萨奇B_3病毒RNA

应用光敏生物素标记ｃＤＮＡ探针作打点杂交检测柯萨奇Ｂ＿３病毒（ＣＶＢ３）－ＲＮＡ，并采用薄层层析扫描仪反射扫描杂交信号和计算机整合反时峰面积的手段，对所测ＣＶＢ３－ＲＮＡ进行半定量。结果显示反射峰面积与进行自身杂交的ｃＤＮＡ含量（ｒ＝０．９８１，Ｐ＜０．００２５）及与病毒稀释度（ｒ＝０．９９７，Ｐ＜０．００５）呈有显著意义的直线正相关，提了薄层层析扫描结合核酸杂交的确可对ＣＶＢ３－ＲＮＡ进行半定量分析，也可为研究其他病毒或非病毒核酸提供新的检测方法，值得推广。     

第一届亚太急危重症学术大会简讯

“第一届亚太急危重症学术大会（APCEC）”于2005年9月9日～9月11日在北京圆满召开。此次大会由亚太急危重症学术联盟、全军急救医学专业委员会、北京医学会急诊医学专业委员会联合主办，中国全科医学杂志社承办。会议共收到论文221篇，参会代表500多人。来自国内外的急危重病医学领域的专家作了精彩发言。中华医学会急诊分会前主任委员邵孝供教授、王一镗教授及景炳文教授、蒋健教授、周玉淑教授、戴行锷教授等急诊医学前辈出席了会议。     

30例肺结核误诊分析

肺结核在我国仍是常见病、多发病,临床上常以呼吸系统症状而起病,但少数无呼吸系统症状者则易造成误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将我们遇到的30例分析报告如下。一、一般资料;全部病人均作了X线胸片检查,且有痰菌检查或/和OT试验(1:10000)阳性为依据,病理证实诊断1例,并经临床治疗观察。所有病例皆符合1978年全国结核病会议制定的诊断及分型标准,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型21例,Ⅴ型3例。30例中男21例,女9例。年龄最大的70岁,最小的2岁。其中误诊者18例。各个病例起病时主要症状见表。     

经滤器截留后微粒含量的实验研究

我国药典规定 ,每毫升输液剂中直径 >10 μm的不溶微粒不能超过 2 0个 ,直径 >2 5μm的不溶微粒不能超过 2个。微粒进入人体 ,其危害是严重而持久的 ,尤其是需要长期静脉用药的病人 ,更应引起重视。如何使微粒污染程度降到最低 ,我们通过实验改进了现有的一次性注射器 ,并对改进后的一次性注射器加药后的微粒含量做了研究。现报告如下。1　材料　　药检合格的 50 0ml 0 .9%氯化钠注射液 ;过滤器 ;一次性 2 0ml注射器及针头 ;维生素C注射液 3 .0g ,维生素B6 0 .2g ,肌苷0 .4g ,辅酶A 10 0U ,10 %氯化钾 10ml,ATP 40mg ;洁净级为10 0级的净…     

房间隔缺损封堵术对P波离散度的影响

目的:研究房间隔缺损(ASD)封堵术对P波离散度的影响。方法:31例Ⅱ孔型 ASD患者,术前及术后3个月超声心动图测量右室容积、射血分数及右房面积,12导联心电图测量P波最大时间、P波最小时间,计算P波离散度。结果:术后 3个月右室容积、右室射血分数、右房面积、P波离散度和P波最大时间较术前显著减少,P波最小时间较术前无明显改变。结论:ASD封堵术恢复右心形态及功能的同时,改善心房电活动,有效预防房性心律失常。     

大学生篮球运动员2年心电图追踪分析

目的：为保证运动员合理的训练和保持良好体能,实现对运动的科学医务监督,追踪检查了烟台师范学院男、女蓝球队运动员的心电图.方法：于2002-09/2004-11对烟台师范学院男、女篮球队全体运动员25人（男13人,女12人）进行了心电图的检查分析.采用日本三导心电图机,记录运动员安静心图,不同强度负荷训练中的心电图及比赛前后心电图.取卧位描记Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF,V1,V3,V5等常规导联,部分运动员描记全部12导联.观察其心率、心律、传导及异常变化及心率特点,分析心电图变化与训练年限、运动强度的关系.结果：参加心电图测试者25人,全部结果入分析.①通过两年的跟踪检查,共测心电图125人次.先后出现异常9例,占36%;正常者占64%.其中窦性心动过缓16例,占64%;窦性心律不齐8例,占32%;房性早搏1例,占4%;室性早搏3例,占12%;Ⅰ度房室传达室导阻滞2例,占8%;异位早搏1例,占4%;左心室高电压2例,占8%.②参与检查的运动员平均心率为55.3次/min,男女运动员之间没有差异（56.7,53.9次/min;t=1.03,＞0.05）随训练年限的增加运动员的心率有减缓的趋势（训练1～2年的平均心率为58次/min,3～4年的平均心率为54次/min,5～6年平均心率为47次/mint=3.062,＜0.05）.③训练强度的大小及递增的快慢都能影响到心电图的变化,一般强度较小变化不大,但是中等强度及大强度影响较大,训练强度越大或递增速度过快而心电图变化越多[房性室性早搏：1（4%）,3（12%）;Ⅰ度房室性传导阻滞：0,2（8%）;左室高电压：1（4%）,1（4%）].结论：训练强度和运动员的疲劳状态对心电图有直接的影响,在运动训练及比赛中应加强运动员心血管系统的医务监督,心电图是一个比较科学的监控指标.