胆色素结石患者胆道系统幽门螺杆菌研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胆色素结石形成的关系。方法取35例胆色素性结石患者（实验组）及10例对照组患者胆汁进行需氧菌、厌氧菌及Hp培养，采用PCR方法检测胆囊管黏膜、胆管黏膜、胆汁和胆石核心中的Hp-DNA；所有黏膜用Warthin-Starry银染色法染色，Western印迹法检测胆汁中Hp感染相关蛋白。结果所有胆汁培养均未发现Hp生长。实验组胆石核心、胆汁和黏膜的Hp-DNA扩增阳性率分别为14．29％、31．43％和56．67％。Hp-DNA阳性胆汁中，检出细胞毒素相关抗原（Cag A）7例，细胞空泡毒素（Vac A）6例，同时检出Hp Vac A相关亚单位（相对分子质量37000）、糖蛋白（相对分子质量35000）、尿素酶B和尿素酶A。实验组30例胆管黏膜经Warthin-Starry染色后有7例（23．33％）镜下观察到类似Hp的菌体。对照组胆汁和黏膜Hp-DNA阴性，胆汁中未检出Hp感染相关蛋白，黏膜Warthin-Starry染色后，镜下未观察到类似Hp的菌体。结论胆色素结石患者胆道系统中存在Hp感染依据，并存在多种Hp感染相关蛋白，Hp感染可能参与胆色素性结石的形成。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

颈动脉体瘤切除术治疗复杂颈动脉体瘤1例

颈动脉体瘤属于富血性肿瘤,发生率较低,在头颈部副神经节瘤中占比约60％,以颈部出现无痛性包块为主要表现,随着病变组织体积不断增加,易伴随血管压迫及局部神经压迫等症状出现[1-2].颈动脉体瘤以良性肿瘤为主,恶变率达到5％左右,且颈动脉体瘤一旦破裂出血,会对患者生命安全造成威胁,因此需及时给予治疗[3].外科手术为临床治疗复杂颈动脉体瘤的"金标准",但复杂颈动脉体瘤所处方位十分特殊,靠近于神经系统,同时包绕着颈动脉组织生长,手术风险较高,手术方案的选择至关重要[4-5].2020年北部战区总医院神经外科收治了1例主诉颈部包块的复杂颈动脉体瘤患者,给予颈动脉体瘤切除术治疗.现报道如下.     

枕下三角的超声解剖学研究

目的探讨枕下三角境界及内容物的检查方法与超声解剖学特点,为临床检查枕下三角提供超声影像学资料。方法对100例健康成年人枕下区进行超声检查,描述枕下三角境界的超声判定及解剖关系;阐述枕大神经的走行特点,测量头下斜肌表面枕大神经的横截面积;记录椎动脉V3段管腔内径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(PI)。结果 (1)寰椎后结节左侧约1 cm处纵切声像图显示寰椎后弓呈"短弧形"强回声,其后上方为头后大直肌、后下方为头下斜肌,三者分别构成枕下三角的底、内上界和外下界。(2)寰椎侧块处纵切声像图显示侧块为"平台样"强回声结构,其后方为椎动脉V3段、下方紧接寰椎后弓;后弓后方为头下斜肌、后上方为头上斜肌,头上斜肌构成三角的外上界,后弓与椎动脉V3段之间为枕下神经所在区域。(3)枕大神经长轴声像图显示神经从头下斜肌下缘发出后向内上走行于头下斜肌及头后大直肌与头半棘肌之间;不同性别头下斜肌表面枕大神经横截面积两侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)寰椎侧块处横切声像图显示椎动脉V3段呈"倒U形"绕侧块进入枕骨大孔,排除发育不良者,测V3段D为(3.52±0.39)mm、PSV及EDV分别为(43.33±9.05)、(21.87±5.86)cm/s、RI为(0.49±0.11)。结论超声是检查枕下三角及其内容物的理想方法。     

自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床分析

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果。方法选取我院自2008年12月至2010年11月收治的65例面部塑形美容患者为研究对象。术前对患者面部缺损的组织量进行观察计算,吸取大腿脂肪颗粒后进行纯化,之后在颊区、耳垂、额颞部、鼻唇沟、面部皱纹深处等部位注射所得脂肪颗粒,将患者术前、术后不同角度照片进行比较,观察术后局部是否出现囊肿、硬块、表情是否自然及患者感觉舒适度等情况,并根据所得结果观察是否需要再次进行手术。结果 65例患者术后均未出现严重并发症,所有患者3年随访期内仅有5例患者需要进行二次注射治疗,60例患者均经一次性注射治疗后效果满意,满意率为92.3%。结论自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容效果明显,可有效改善面部老化症状,提高皮肤年轻化程度,同时与面部软组织特性基本一致。     

锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法:48例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,均采用手术切开复位、锁骨钩钢板内固定治疗。并在采用Lazzcano标准对上述患者进行术后评定。结果:全部患者获得随诊,疗效显著,术后按Lazzcano疗效标准评价优42例,良5例,差1例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,值得推广。     

急性胆囊炎LC与传统胆囊切除术医源性损伤的对比分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术医源性损伤的对比分析。方法:将42例急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,各21例。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组采用LC,分析两组术中出血量、手术时间、并发症等情况。结果:治疗组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P<0.05);治疗组出现医源性损伤的并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC治疗急性胆囊炎医源性损伤小、预后好,值得临床推广应用。     

下鼻甲等离子消融联合中鼻道开放治疗慢性肥厚性鼻炎的分析

<正>慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,以鼻甲及鼻腔黏膜增生肥厚引起鼻通气障碍为主要临床表现。既往以手术处理下鼻甲为主,常用方法有下鼻甲部分切除、激光、微波、电灼、冷冻及注射硬化剂等。但在临床工作中发现很多患者单纯处理下鼻甲后仍不能获得满意的鼻通气,并且传统方法破坏了鼻黏膜的功能,斑痕组织形成,增加了术后鼻腔干燥的机会,影响了鼻腔的生理功能。药物治疗不理想或仅能暂时缓解症状。因此本文中我们采用下鼻甲低温等离子消融加下鼻甲骨折外移联合中鼻道开放术治疗慢性肥厚性鼻炎,取得了良好的效果。现报道如下。