儿童原发性肾病综合征患者尿液外泌体miR-23b-3p水平变化及其临床意义

目的检测尿液外泌体miR-23b-3p在儿童原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中的水平,评估其作为NS辅助诊断指标的临床价值。方法收集2017年3～11月在解放军东部战区总医院住院并确诊的98例NS患儿(NS组)和南京医科大学附属儿童医院95例年龄、性别相匹配的健康儿童(对照组)的晨尿标本及临床资料。实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测miR-23b-3p在尿液外泌体中的含量。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、相关性分析等评估其作为儿童NS诊断指标的临床价值。结果 miR-23b-3p在NS组尿液外泌体中的浓度明显高于对照组[13.44(4.47,31.40)fmol/L vs 3.94(2.76,7.15)fmol/L,差异有统计学意义,U=1 899,P0.000 1],且在治疗缓解后显著下降[10.62(4.38,37.72)fmol/L vs 2.84(1.53,4.92)fmol/L,W=695,P0.000 1]。miR-23b-3p诊断NS的ROC曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.734～0.858),敏感度为84.7%,特异度为64.2%。相关性分析显示,NS患儿尿液外泌体miR-23b-3p与血清总蛋白(r=-0.377)、清蛋白(r=-0.309)水平呈显著负相关,与血清总胆固醇(r=0.266)、三酰甘油(r=0.318)呈显著正相关,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论 miR-23b-3p在NS患儿尿液外泌体中的含量显著升高,且在治疗缓解后明显降低,有望作为儿童NS辅助诊断和治疗效果监测的潜在指标。     

2型糖尿病及其微血管并发症患者血清miR-342-5p和miR-423-5p水平测定及临床意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患者血清miR-342-5p、miR-423-5p及氧化脂蛋白水平,分析其潜在的临床意义。方法用实时荧光定量PCR检测50例T2DM、T2DM微血管并发症患者及体检健康者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平;ELISA法检测其ox-LDL,ox-Lp(a),β2-GPⅠ-ox-LDL,β2-GPⅠ-Lp(a)的含量;生化分析仪测定相关生化指标。结果与健康对照组血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平[分别为0.144(0.027,0.487)fmol/L;1.480(0.676,2.580)fmol/L]比较,T2DM患者[0.234(0.103,1.241)fmol/L(U=779,P0.01);3.398(1.742,7.351)fmol/L(U=606,P0.01)]和T2DM微血管并发症患者[0.300(0.102,2.760)fmol/L(U=731,P0.01);3.886(2.021,9.430)fmol/L(U=488,P0.01)]表达水平显著上升。miR-342-5p和miR-423-5p对T2DM患者诊断的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.688(95%CI:0.586~0.791)和0.758(95%CI:0.664~0.851),对T2DM微血管并发症患者分别为0.702(95%CI:0.600~0.803)和0.801(95%CI:0.716~0.886);T2DM和T2DM微血管并发症患者ox-LDL、ox-Lp(a)、β2-GPⅠ-ox-LDL、β2-GPⅠ-Lp(a)水平亦显著高于健康对照组(P均0.05)。Spearman秩相关分析显示,miR-342-5p和miR-423-5p与FPG、ox-LDL、ox-Lp(a)、β2-GPⅠ-ox-LDL、β2-GPⅠ-Lp(a)呈显著正相关(P均0.05)。结论 miR-342-5p和miR-423-5p可能作为T2DM及其微血管并发症的辅助诊断指标。     

舌背脊索瘤1例

脊索瘤起源于胚胎时期残留的脊索组织或异位脊索,常发生于骶骨脊柱和颅底[1],是具有局部破坏性的低度恶性肿瘤。颌面部的脊索瘤较少见,段玉芹等[2]报道腮腺区脊索瘤1例,发生于舌体组织者未见报道。笔者收治1例舌背脊索瘤,报道如下。     

腮腺区炎性肌纤维母细胞瘤6例临床分析

目的:探讨发生于腮腺区的炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾分析我院2011~2015年收治的6例腮腺区炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料,并对其进行随访。结果:6例患者中男性3例,女性3例,年龄6~75岁,6例肿瘤均发生于腮腺浅叶。所有患者均接受手术治疗,其中2例术后辅以激素治疗。术后随访2~5年,6例患者均未复发。结论:炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,由大量梭形细胞组成,并伴有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞,腮腺区炎性肌纤维母细胞瘤较少见,易误诊,依靠病理明确诊断,以手术切除为主,术后激素治疗为辅,预后较好,较少复发。     

金线莲体外抑制LDL氧化的实验研究

目的:探讨金线莲(Anoectoch ilus roxburgh ii)的抗脂质氧化能力。方法:在体外用Cu2+介导低密度脂蛋白(LDL)氧化,加入各种剂量的金线莲乙醇提取液,通过测定LDL氧化过程中产生的共轭双烯含量、硫代巴比妥酸反应物(TBARS)含量和电泳迁移率的变化,分析金线莲对LDL氧化易感性和脂质过氧化程度的影响。结果:金线莲浓度为1μl/m l时,将LDL的氧化延滞时间延长了1.5倍,从(8.8±0.4)m in至(13.0±0.8)m in。随着金线莲浓度的增加,LDL的氧化延滞时间逐渐延长。金线莲降低LDL的TBARS值呈剂量依赖性,同时,显著减慢LDL的电泳迁移率。结论:金线莲能有效地减小LDL的氧化易感性,降低LDL的脂质过氧化程度,具有一定的抗脂质氧化功能。     

体液microRNA作为新的无创伤性生物标志物的意义

microRNA(miRNA)是一类能降解靶mRNA或抑制靶mRNA翻译从而在转录后水平调控基因表达的非编码RNA。miRNA在多种生理、病理过程中发挥重要作用,组织细胞miRNA表达谱与多种病理尤其是肿瘤密切相关。最近的研究发现,血循环及其他体液中也存在丰富而稳定的miRNA,并且在某些疾病状态下,体液中的一些miRNA表达量会发生特异性改变,提示体液miRNA作为一种新的无创伤性生物标志物的潜力和良好的临床应用前景。本文就体液miRNA与疾病关系的研究进展作一综述。     

体液microRNA作为新的无创伤性生物标志物的意义

microRNA（miRNA）是一类能降解靶mRNA或抑制靶mRNA翻译从而在转录后水平调控基因表达的非编码RNA。miRNA在多种生理、病理过程中发挥重要作用,组织细胞miRNA表达谱与多种病理尤其是肿瘤密切相关。最近的研究发现,血循环及其他体液中也存在丰富而稳定的miRNA,并且在某些疾病状态下,体液中的一些miRNA表达量会发生特异性改变,提示体液miRNA作为一种新的无创伤性生物标志物的潜力和良好的临床应用前景。本文就体液miRNA与疾病关系的研究进展作一综述。     

能量代谢与疾病的关键调控因子PGC-1α（下）

2．PGC-1α在骨骼肌中的生物学功能 （1）调控适应性产热和刺激线粒体的生物合成 如前所述，骨骼肌也是适应性产热的主要场所。大型哺乳动物几乎没有BAT，适应性产热主要发生在骨骼肌中。骨骼肌同样含有丰富的线粒体，氧化代谢活跃。和在BAT中的作用一样，PGC-1α在骨骼肌中也受寒冷、饥饿等环境刺激，通过肾上腺素能调节作用调控适应性产热（图3），同时，PGC-1α通过上调ERRα来刺激NRF-1、NFR-2及ERRa自身的表达，导致核编码的线粒体基因表达上调，从而刺激线粒体的生物合成（图5）。     

非小细胞肺癌患者血清中miR-25的表达水平及筛查价值

目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清miR-25的表达水平,探讨其对NSCLC的筛查价值。方法采集南京军区南京总医院82例未经治疗的NSCLC患者(TNMⅠ期4例、Ⅱ期10例、Ⅲ期11例、Ⅳ期53例及未知者4例)和82例年龄、性别匹配的健康人对照血清样本,实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测患者及对照血清miR-25的表达水平,并通过ROC曲线评估血清miR-25对NSCLC的筛查价值。结果 NSCLC患者血清miR-25的表达水平明显高于健康人对照组(0.017±0.028 vs 0.004±0.004,t=4.098,P0.01)。血清miR-25用于筛查NSCLC的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.818(95%CI:0.753~0.882),敏感性为70.7%,特异性为80.7%;血清miR-25筛查Ⅰ/Ⅱ期NSCLC患者的AUCROC为0.852(95%CI:0.728~0.976),敏感性和特异性分别为78.6%和87.8%。Logistic回归分析显示,miR-25是NSCLC的独立危险因素(OR=10.84,95%CI:5.07~23.19,P0.01)。结论 NSCLC患者血清中miR-25表达水平升高,有望成为NSCLC辅助筛查的新型分子标志物。